郭均聪；杜静静
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻,并发症少和恢复快等优点.随着科技的进步和医疗手段不断改进,腹腔镜手术的应用越采越多,手术范围越来越广.但腹腔镜手术由于适用面广,使用面扩大,随之带来了领域过大、护理难、管理难、并发症的产生.这种情况尤以特殊人群,如肥胖、妇女等为多.本文中,笔者通过多年从医经验,就关于腹腔镜手术气腹过程的护理和管理研究做一个分析,并对特定人群在腹腔镜手术中的表现于处置,提出自己的看法.
作者：师秀红 刊期： 2010年第10期
儿童多动症以注意缺陷、活劝过度和行为冲动等为主要特征,属于破坏性行为障碍,患儿常伴有不同程度的学习困难,但治理正常或接近正常,有事出现动作不协调,性格或其他行为异常的综合征.本文对儿童多动症的主要诊断以及矫正方法进行了论述.
作者：张玉芝 刊期： 2010年第10期
为了顺应现代职业教育理念,培养德、智、体、美全面发展的技能型、实用型高级护理人才,传染病护理学的教学改革势在必行,笔者根据其学科特点提出教学改革思路:一是改革教材;二是优化教学内容;三是改进教学方法;四是加强考核评价.
作者：陈月；肖云武；张晓念；赵修斌；成珍平；王萍 刊期： 2010年第10期
目的 探讨伊贝沙坦联合依那普利对改善高血压病肾损害的临床观察.方法 将59例患者随机分到治疗组和对照组,对照组:晨服5mg依那普利,1次/d.治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用伊贝沙坦0.15g,1次/d.治疗8周,治疗前后测量血压,检查血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 两组治疗前后血压均得到有效控制,两组治疗后与治疗前比较血压差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肾功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组尿β2-MG、NAG治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊贝沙坦联合依那普利降压的同时,尿β2-MG、NAG明显降低,保护高血压早期肾功能损害,延缓肾脏损害的发生发展,值得临床推广.
作者：冯小坚 刊期： 2010年第10期
1 病例摘要患者女性,34岁,因头痛12d,加重3d于2008年4月8日入遂宁市中心医院神经内科.12d前患者受凉后出现头痛,为整个头部持续性胀痛,阵发性加剧,无转移及放射痛,伴发热,体温高达38.5℃,无寒战;恶心,非喷射状呕吐胃内容物多次,50～100mL,无呕血及咖啡色液体;无头昏、视力下降、复视,耳鸣、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛;无意识丧失,精神行为异常,肢体麻木无力、抽搐,大小便失禁等.
作者：李琳琳 刊期： 2010年第10期
解酒肝康颗粒主要由人参、五味子、白芍,丹参等药物组成,具有疏肝理脾,解酒祛涅,祛瘀行滞的功效,临床用于治疗酒精性脂肪肝.现对解酒肝康中的人参、丹参、五味子、白芍的化学成分进行综述.
作者：陈卫红 刊期： 2010年第10期
焦虑障碍是精神科临床的常见病,包括惊恐障碍、广泛性焦虑、强迫症、社交焦虑等.针对焦虑障碍的心理治疗作为近年来越来越受关注的治疗选择,一部分已被临床研究证实有效,其中有相对充分研究支持其疗效的有认知行为治疗、心理动力学治疗等,另外一些疗法的研究也正在探索中.
作者：契维；肖泽萍 刊期： 2010年第10期
高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一.高血压的发生、发展,内引起这约20%的作用,主要决定因素时生活行为方式.本研究通过对老年高血压患者进行3年的生活行为干预,并进行家庭随访,结果报道如下.
作者：朱慧云 刊期： 2010年第10期
目的 分析中药注射剂不良反应的原因,以便为临床安全使用提供参考,预防不良反应的发生.方法 通过查阅近年来有关中药注射剂不良反应的文献资料,总结归纳出中药注射剂不良反应的影响因素,整理分析,并制定预防对策.结果 引起中药注射剂不良反应的原因是多样的、复杂的.结论 严格控制中药材的质量和制备工艺,监督临床合理应用以及规范中药注射剂质量标准,可有效的提高其安全性.
作者：王红丽；刘涛 刊期： 2010年第10期
近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,经尿道电切术在分化较好的表浅性膀胱肿瘤的治疗中,得到了广泛的应用.但闭孔神经反射可导致中止手术或造成膀胱穿孔,甚至伤及骨盆血管等严重并发症.笔者在2002年至2008年间对56例膀胱侧壁肿瘤经尿道切除治疗时,进行闭孔神经封闭,预防闭孔神经反射,效果满意,现报道如下.
作者：郭均聪；杜静静 刊期： 2010年第10期
目的 淫羊藿苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖的影响.方法 采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,用添加VEGF、FGF的M199培养液培养7d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs.用不同浓度药物干预培养EPCs,分别作用不同时间(24、48、72h)后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,四唑蓝比色试验(MTT法)测定EPCs的吸光度值.用西药西辛伐他汀作为对照组.结果 与对照组比较,淫羊藿苷高、中、低浓度组均改善了EPCs增殖功能(P＜0.05),且呈一定的量效、时效关系,在中浓度为显著(P＜0.05)能明显促进增殖能力;在同一浓度组中,随时间延长淫羊藿苷对EPCs的促进作用逐渐增强,于72h达到高峰,且中药中剂量组对EPCs的促进作用优于西药组辛伐他汀组.结论 淫羊藿苷能促进EPCs增殖,从而刺激缺血组织血管新生和再生,可能是其防治心脑血管及周围血管疾病的机制之一.
作者：杜海斌；马华；武丽萍；申静；宫建芳 刊期： 2010年第10期
对36例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)进行临床特点分析,发现患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见谤因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活性球蛋白增高,受累部位包括脊髓,小脑、大脑白质,脑干等,辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切.结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疲学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要.
作者：王焕军 刊期： 2010年第10期
恶性梗阻性黄疸是临床常见病,手术切除率低、预后差.经皮经肝胆道引流和支架置入为主的介入治疗由于其操作简单、并发症少、成功率高,且能显著改善生活质量并延长生存期,已成为目前姑息性治疗恶性梗阻性黄疽的首选方法.术前的MR检查尤其是MRCP技术的运用对梗阻性黄疸的定位、定性诊断有很高的价值.
作者：戴鲁平；刘鹏程 刊期： 2010年第10期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是中老年人的一种多发病,常见病,发病率逐年上升.严重危害老年人的身体健康,也是老年人病死的主要原因之一.药物治疗固然重要,但关注老年人冠心病患者的护理是一项不可缺少的措施,是提高冠心病患者生活质量的重要手段之一.现将大庆市肇源县新站人民医院2006年9月至2009年8月间对52例中老年冠心病患者实施整体护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：陈丽影 刊期： 2010年第10期
目的 总结桥本病的临床诊治经验.方法 分析2002年1月至2008年12月间株洲市二医院普外科收治的28例桥本病的临床资料.结果 28例患者中通过细针穿刺抽吸细胞学检查确诊桥本病12例,占42.86%,药物保守治疗有效的8例,占28.57%,手术冰冻确诊6例,占21.43%,切除后常规石蜡切片确诊2例,占7.14%.结论 术前可疑病例细针穿刺抽吸细胞学检查及术中冰冻是获得正确诊断的有效方法,有利于避免误诊或漏诊.
作者：黄劲松；吴桂泉；秦慈舜；黄文胜 刊期： 2010年第10期
目的 研究一种治疗复发性口腔溃疡(RAU)疗效较好的方法.方法 将一年来于铁岭市中医医院就诊的60例RAU病例随机分为两组,治疗组用康复新液加甘美述凝胶,对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂.疗程7d.结果 1周后,治疗组和对照组的疗效差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液联合甘美达凝胶对RAU的治疗效果较西瓜霜喷剂佳,可以作为临床上治疗RAU的首选药.
作者：孙艳鹏 刊期： 2010年第10期
目的 探讨宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的临床疗效,旨在提高患者预后,防止复发.方法 对2008年1月至2009年1月来东莞市虎门医院治疗的子宫内膜息肉患者63例,按照治疗方法随机分为宫腔镜下刮匙搔刮并息肉取出术(A组)和宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部术(B组).随访并比较两组间的效果差异.结果 两组患者均成功进行手术,其中手术均顺利完成,均无严重并发症.宫腔镜下刮匙定点刮除术组不孕症14例,术后6个月内妊娠4例;宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术组不孕患者9例,术后半年内妊娠2例,两组间的差别无显著性.1年内A组妊娠8例,B组妊娠7例,差异有统计学意义.A组复发9例,复发率为29.03%;B组复发3例,复发率为9.38%,两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 两种治疗方法对子宫内膜息肉均具有较好的治疗效果,其中宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术复发率更低.在临床实践中,应根据不同的情况选取适当的方法.
作者：王碧霞；孟海燕 刊期： 2010年第10期
总结39例产褥感染患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因.文章认为产褥感染是多种因素导致的,应采取积极的防治及护理干预措施.
作者：王丽娟；韩冰；吴赢；房丽琴 刊期： 2010年第10期
目的 探讨社区高血压病的综合防治策略.方法 对某社区家庭进行入户调查,建立健康档案与高血压病档案,对35岁以上高血压患者实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略.结果 通过实施2年多的高血压病综合防治策略,社区高血压病控制效果明显.结论 提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键.
作者：赵光 刊期： 2010年第10期
突发事故的增多院前急救显得越来越重要,特别是骨折患者经过准确及时的院前处理,能大大减轻患者的痛苦,预防和减少并发症,有效的降低病死及病残率.
作者：李方会 刊期： 2010年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
