陈月；肖云武；张晓念；赵修斌；成珍平；王萍
由于近年来医疗纠纷不断增多,加强医院管理势在必行,加强科室内部管理是建立良好医患关系的基础.大理州永平县妇幼保健院在进几年的工作实践中总结出一定的经验.为更好的预防医疗纠纷作出了应有的贡献.
作者：陈桂苹 刊期： 2010年第10期
1 病例摘要患者女性,34岁,因头痛12d,加重3d于2008年4月8日入遂宁市中心医院神经内科.12d前患者受凉后出现头痛,为整个头部持续性胀痛,阵发性加剧,无转移及放射痛,伴发热,体温高达38.5℃,无寒战;恶心,非喷射状呕吐胃内容物多次,50～100mL,无呕血及咖啡色液体;无头昏、视力下降、复视,耳鸣、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛;无意识丧失,精神行为异常,肢体麻木无力、抽搐,大小便失禁等.
作者：李琳琳 刊期： 2010年第10期
目的 分析尾叶香茶莱挥发油的化学成分.方法 采用超临界CO2流体(SFE)萃取的方法提取挥发油,用GC毛细管柱进行分析,面积归一化法测定其相对含量,并用GC-MS法鉴定化学成分.结果 检出25个色谱峰,鉴定出15种化合物,占挥发油总量的74.69%.结论 尾叶香茶菜挥发油化学成分以5β,11α-11-羟基-3,20-孕甾二酮(相对含量为19.26%),5-α-12,20-孕甾二酮(17.13%),[IR-(1α,4aβ,10aα]-7-(1-甲乙基)-1,4-二甲基-1,2,3,4,4a,9,10,10a-八氢-1-菲甲醛(12.67%),4-二烯-3,11-雄甾二酮(5.08%)为主,占总挥发油成分的49.06%.其中孕甾二酮占总挥发油的36.39%,酸类化合物占13.17%,醛类化合物占13.96%.所有化合物均首次从该植物中检出.
作者：南敏伦；赵雪娇；张玲；赫玉芳 刊期： 2010年第10期
目的 研究云南石仙桃不同提取部位的镇痛作用.方法 采用小鼠热板法、小鼠电刺激法观察云南石仙桃不同提取物对小鼠的镇痛作用.结果 云南石仙桃3个提取物均可明显抑制热刺激所致的疼痛反应,小鼠电刺激法结果表明云南石仙桃水提液能明显延长小鼠痛阈值.结论 云南石仙桃具有镇痛作用.
作者：李玉云；徐丽瑛；胡蓉；姚闽；曾宪仪 刊期： 2010年第10期
膝关节骨性关节炎(OA)在各种关节炎中常见,也是患者就诊的常见原因.对膝关节的骨性关节炎而言,其疼痛原因并不十分清楚,由于关节软骨并无神经末梢支配,因此关节周围组织可能与疼痛有关.本文综述了膝关节骨性关节炎治疗药物缓解疼痛主要的3类方法:局部给药、关节腔内给药及口服类药物的治疗.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第10期
目的 探讨护患沟通技巧.方法 通过分析ICU护患沟通障碍的原因,来阐述护患沟通技巧.结论 解决ICU护患沟通障碍,达到护患之间的有效沟通.
作者：黄锦蓉；刘小平；熊琦 刊期： 2010年第10期
食品卫生状况的优劣是食品安全的重要保证.食品卫生状况是由多指标体系来评价的,某一评价指标观测值的高低,并不能说明食品卫生状况的优劣,只有将不同时期的多个评价指标进行综合分析,才能反映不同时期食品卫生状况.所以,作为卫生监督机构必须选用适当的统计方法对食品卫生状况及其变化发展趋势进行综合评价,才能为今后食品卫生监督工作指明方向.为此,作者采用加权秩和比对某市8年间食品卫生状况进行综合排序与变化发展趋势分析.
作者：张铗兵；苏秀文；孙爱峰 刊期： 2010年第10期
目的 探讨社区高血压病的综合防治策略.方法 对某社区家庭进行入户调查,建立健康档案与高血压病档案,对35岁以上高血压患者实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略.结果 通过实施2年多的高血压病综合防治策略,社区高血压病控制效果明显.结论 提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高对高血压病治疗率和控制率的关键.
作者：赵光 刊期： 2010年第10期
目的 研究长期摄入乙醇对大鼠主动脉血管反应性的影响.方法 自由饮酒诱导建立大鼠慢性饮酒模型,将实验用SD大鼠40只随机分为正常对照组、乙醇组两实验组,造模16周后,断头处死大鼠,分离主动脉,观察大鼠主动脉血管反应性的变化,同时检测血清中的SOD、MDA水平.结果 血管舒张药物硝普钠、吡那地尔均可以使乙醇组SD大鼠主动脉舒张,但舒张幅度较正常对照组没有明显差异;乙醇组大鼠血清中的SOD水平较对照组明显降低,MDA水平较对照组明显升高.结论 慢性饮酒对大鼠主动脉血管反应性没有明显影响.
作者：景宜馨；吕吉元；张明升；林湖滨；袁琳淞；潘晋平 刊期： 2010年第10期
目的 探讨伊贝沙坦联合依那普利对改善高血压病肾损害的临床观察.方法 将59例患者随机分到治疗组和对照组,对照组:晨服5mg依那普利,1次/d.治疗组:在对照组基础治疗的基础上加用伊贝沙坦0.15g,1次/d.治疗8周,治疗前后测量血压,检查血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 两组治疗前后血压均得到有效控制,两组治疗后与治疗前比较血压差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肾功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组尿β2-MG、NAG治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊贝沙坦联合依那普利降压的同时,尿β2-MG、NAG明显降低,保护高血压早期肾功能损害,延缓肾脏损害的发生发展,值得临床推广.
作者：冯小坚 刊期： 2010年第10期
目的 探讨小梁切除术后浅前房发生的原因、预防及治疗.方法 回顾分析青光眼手术患者287例293眼发生浅前房的原因、类型及处理方法.结果 青光眼术后发生浅前房117眼占总数39.93%.其中闭角型青光眼术后浅前房68眼(58.10%).按浅前房的原因分析,房水滤过过强者48眼(41.0296);结膜瓣渗漏23眼(19.66%);脉络脉脱离者10眼(8.5%).闭角型青光眼术后发生率较高占23眼,青光眼滤过手术后易引起浅前房.114眼用保守治疗,3眼用手术治疗均恢复前房,患者预后良好.结论 青光眼滤过手术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强.
作者：汪金方；张蓉 刊期： 2010年第10期
目的 淫羊藿苷对体外培养的人外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖的影响.方法 采用密度梯度离心法分离获得人外周血单个核细胞,用添加VEGF、FGF的M199培养液培养7d后,经激光共聚焦显微镜、流式细胞仪鉴定为EPCs.用不同浓度药物干预培养EPCs,分别作用不同时间(24、48、72h)后,倒置相差显微镜下观察EPCs生长情况,四唑蓝比色试验(MTT法)测定EPCs的吸光度值.用西药西辛伐他汀作为对照组.结果 与对照组比较,淫羊藿苷高、中、低浓度组均改善了EPCs增殖功能(P＜0.05),且呈一定的量效、时效关系,在中浓度为显著(P＜0.05)能明显促进增殖能力;在同一浓度组中,随时间延长淫羊藿苷对EPCs的促进作用逐渐增强,于72h达到高峰,且中药中剂量组对EPCs的促进作用优于西药组辛伐他汀组.结论 淫羊藿苷能促进EPCs增殖,从而刺激缺血组织血管新生和再生,可能是其防治心脑血管及周围血管疾病的机制之一.
作者：杜海斌；马华；武丽萍；申静；宫建芳 刊期： 2010年第10期
对36例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)进行临床特点分析,发现患者发病年龄多见于儿童和青壮年,急性起病,易于复发,常见谤因包括急性上呼吸道感染、疫苗接种、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等,实验室检查中脑脊液可出现免疫活性球蛋白增高,受累部位包括脊髓,小脑、大脑白质,脑干等,辅助检查如影像学、电生理、免疫学检查等可协助诊断,运用糖皮质激素治疗效果确切.结合临床特点、神经电生理、脑脊液免疲学及影像学检查等,临床确诊较为准确,及时恰当的治疗对预后极为重要.
作者：王焕军 刊期： 2010年第10期
目的 了解分析浦东新区贫困妇女子宫颈病变状况.方法 采用液基细胞学(LCT)结合阴道镜及组织学检查对1036例浦东新区贫困妇女(贫困组)进行宫颈病变筛查,并以同期1019例非贫困妇女的妇科普查资料为对照(对照组),分析其细胞学及病理结果.结果 贫困组LCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)96例、不典型腺上皮细胞(AGC)1例、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)5例、重度鳞状上皮内病变(HSIL)2例;对照组ASCUS 65,AGC 4例、LSIL 2例,无HSIL;两组细胞学异常率分别为10.04%(104/1036)和6.87%(70/1019),具有显著差异(P＜0.01).以45岁为界,≤45岁的妇女中贫困较非贫困LCT异常细胞检出率高,分别为10.55%(54/512)和6.88%(63/916),具有统计学差异(P＜0.05),而＞45岁,二者无显著差异.LCT结果为ACG、LSIL、HSIL及贫困组46例ASCUS和对照组48例ASCUS的妇女进行了阴道镜下活检.贫困组共有54例进行了阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有5、9、6例,1例为宫颈癌;对照组共有54例进行阴道镜下活检,病理结果为CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别有3、2、1例,未发现宫颈癌;CIN发生率两组分别为37.04%和11.11%,差异显著(P＜0.005).结论 贫困妇女子宫颈疾病的发生率高,在扶贫力度有限的情况下,首先应考虑育龄贫困妇女子宫颈疾病筛查.对于从未参加过妇科普查的老年妇女,也应列入筛查范围.
作者：朱晓平；杨伶例；杨慧琳；奚龙妹；孙红 刊期： 2010年第10期
突发事故的增多院前急救显得越来越重要,特别是骨折患者经过准确及时的院前处理,能大大减轻患者的痛苦,预防和减少并发症,有效的降低病死及病残率.
作者：李方会 刊期： 2010年第10期
目的 探讨宫腔镜下不同手术方式对子宫内膜息肉的临床疗效,旨在提高患者预后,防止复发.方法 对2008年1月至2009年1月来东莞市虎门医院治疗的子宫内膜息肉患者63例,按照治疗方法随机分为宫腔镜下刮匙搔刮并息肉取出术(A组)和宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部术(B组).随访并比较两组间的效果差异.结果 两组患者均成功进行手术,其中手术均顺利完成,均无严重并发症.宫腔镜下刮匙定点刮除术组不孕症14例,术后6个月内妊娠4例;宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术组不孕患者9例,术后半年内妊娠2例,两组间的差别无显著性.1年内A组妊娠8例,B组妊娠7例,差异有统计学意义.A组复发9例,复发率为29.03%;B组复发3例,复发率为9.38%,两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 两种治疗方法对子宫内膜息肉均具有较好的治疗效果,其中宫腔镜下子宫内膜息肉基底电切术复发率更低.在临床实践中,应根据不同的情况选取适当的方法.
作者：王碧霞；孟海燕 刊期： 2010年第10期
目的 通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果 β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案.
作者：卿蕊；王秀虎；唐愈菲 刊期： 2010年第10期
目的 检测Caveolin-1在乳腺癌表达的情况,揭示其与乳腺癌发生的关系.方法 用免疫组织化学(二步法)检测Caveolin-1在正常乳腺组织和乳腺癌组织的阳性表达率,用统计学方法分析其意义.结果 Caveolin-1在正常乳腺组织的阳性表达率10%,在乳腺癌组织的阳性表达率分别为85%和95%;Caveolin-1在二者的表达有显著性差异(P＜0.005).结论 Caveolin-1在乳腺癌组织的表达与乳腺癌的发生可能存在关联,具体机制有待进一步实验研究.
作者：张惠球；刘奕生；沈浩贤 刊期： 2010年第10期
医院药学是一门综合学科,涉及面广,内容丰富,主要包括药品调配和药品供应管理、医院制剂、医院中药、医院药物质量控制,临床药理、药物信息、药物经济学、和医院药学管理等内容[1].但毋庸置疑的是,药品调配工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的工作.根据医院药学发展趋势,结合目前上海市杨浦区中心医院的实际情况,就如何提高门急诊药房的服务质量,顺应医疗卫生事业的发展和社会需求进行探讨.
作者：顾瑾 刊期： 2010年第10期
医学护理学的迅猛发展及现代人们对健康的更高需求,对护士的综合素质提出了全新的要求和标准.针对现在实习护士的特点,如何制定有效的带教计划,培养出适应时代需要和新医学模式的合格护士,是我们面临的首要问题.由于年轻护士对医院环境不熟悉,业务又不熟练,对消毒隔离无法理论联系实际.如何能够帮助他们尽快的适应新环境,尽快的担当起护士的角色,我们采取了多形式的临床带教.现将体会总结如下.
作者：隋桂珍；王津 刊期： 2010年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
