张亚君
高血压患者血脂异常治疗的核心是评估心血管病的整体危险,以及由此确定开始干预的血脂切点和治疗目标值.由于我国高血压的发病率高,并且高血压作为动脉粥样硬化的危险因素对国人缺血性心血管病的影响大,在心血管病的危险分层中高血压合并血脂异常者即为缺血性心血管病的中危患者,如合并多个其他危险因素(包括年龄)则划分为高危患者.
作者：张春丽；王影 刊期： 2010年第13期
目的 探讨婴幼儿支气管异物取出术全麻过程中有效供氧和辅助呼吸的方法.方法 50例气管异物患儿,随机分为两组,每组25例.患儿入手术室后在静脉全麻下行支气管镜检过程中,实验组经支气管镜侧孔使用KR-2型喷射呼吸机行喷射通气;对照组经支气管镜侧孔吹入5L/min氧气.记录术中氧饱和度(SpO2)的变化、手术时间及术后并发症.结果 实验组在术中各时点SpO2均维持在95%以上,有5例患儿手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,无并发症发生;对照组:14例在手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,术后2例出现喉头水肿.手术操作时间:实验组平均为(15±2.8)min;对照组平均为(27±3.4)min,两组比较P<0.05.结论 常频喷射通气较好地保证术中患儿的氧合,对机体生理干扰小,并发症少,是婴幼儿呼吸道异物取出术的一种较好的麻醉给氧和辅助呼吸方法.
作者：唐建平 刊期： 2010年第13期
通读2009版NCCN成人癌痛临床实践指南可以发现:同旧版指南相比,其内容更为全面和细化.不仅提供了处理癌性疼痛的基本决策思路,也详尽地列举了具体药物处方的基本原则.在强调全面评估患者的重要性的同时,更为重视对治疗引发的不良反应的预防以及对综合治疗的关注.从总体上而言,该指南可为临床医师处理癌症疼痛提供良好的指引.
作者：车薛华；梁伟民 刊期： 2010年第13期
静脉配置中心的建立,使医院的药学服务有了更深的发展,其工作性质从单一的发药给患者,向综合服务患者方面发展,它对临床医师工作、护士工作产生了积极作用,为患者疾病治疗提供了可靠保障.它的实施,避免了护士许多操作错误、医师处方差错,提高了输液质量.静脉配置服务是全面的、多方位的,药师在为患者提供高水准服务的同时,也为医师、护士提供专业化服务;该项药学服务有时是直接的,有时又是间接的,它使医院医疗服务跃上新台阶.
作者：葛瑞林；陆银娣；黄雄伟 刊期： 2010年第13期
根据目前临床实验室LIS系统管理现状,结合社会、制度要求和试剂管理现状,利用LIS系统信息化、规范化管理,强化LIS系统中的试剂管理子系统中的供应商信息、试剂信息、计划、验收,储存、领用、质量分析的管理,保证临床检验工作的可靠进行.
作者：王珏 刊期： 2010年第13期
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
作者：王焕枝；秦红云；赵鲜丽 刊期： 2010年第13期
血液在贮存前滤除白细胞,可以避免白细胞在保存过程中的代谢产物,如可溶性HLA抗体、细胞因子,补体和一些酶类等物质的产生,并进一步减少输血相关病毒传染等不良反应发生,大大提高输血质量.目前国内多数血站采用采血后先离心,分出血浆后再通过无菌连接机连接过滤器过滤血液.
作者：凤小平 刊期： 2010年第13期
目的 观察抗纤复方含药血清对肝星形细胞(HSC)L190细胞(HSC-L190)Ⅰ型(CoL-Ⅰ)、Ⅳ型前胶原(CoL-Ⅳ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法 以不同剂量抗纤复方灌胃大鼠制备的含药血清,作用HSC-L190细胞48h,应用Northern印迹杂交的方法,测定其对细胞HSC-L190 CoL-Ⅰ,CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达的影响.结果 抗纤复方0.5、2.0、4.0g/kg等不同剂量含药血清对HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达.与空白对照组比较,具有显著性(P<0.05或P>0.01).结论 抗纤复方可降低HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.
作者：李晶；赵钢 刊期： 2010年第13期
目的 探讨消融治疗获得成功的持续性心房颤动患者,特别是栓塞风险低的个体,术后是否需要继续应用华法林抗凝治疗.方法 八选低危栓塞风险的持续性心房颤动患者107例,射频消融术后随机分为华法林治疗组(55例)和非华法林组(52例).华法林治疗组患者术后服用华法林治疗至少3个月.抗凝治疗强度为INR2.0～3.0非华法林组只服用阿司匹林,每日100mg.所有患者术后均进行随访,观察比较两组患者血栓栓塞和出血事件发生率的差异.结果 所有患者均成功完成射频消融术,即刻成功率为100%.两组患者术中均未发生栓塞或出血事件.随访6～18个月,华法林组发生血栓栓塞事件2例(3.6%),非华法林组发生2例(3.7%),两组患者栓塞发生率无统计学差异,P>0.1.华法林组有3例(5.5%)出血事件,非华法林组无出血事件发生.结论 对于射频消融取得成功的低危心房颤动患者,可以考虑不应用华法林抗凝,而只服用阿司匹林.
作者：尹晓盟；夏云龙；高连君；张树龙；杨东辉；常栋；林治湖；杨延宗 刊期： 2010年第13期
目的 探索减少宫颈癌广泛性子宫切除术后并发症尿潴留的综合治疗方法.方法 对吉林市第二人民医院164例宫颈癌患者实施广泛性子宫切除术后采用冷温盐水交替冲洗膀胱、维生素B1和B12肌内注射、葡萄糖酸钙注射液静脉注射、提肛和腰部肌肉锻炼并结合中医药温补肾阳、益气化湿等的综合治疗,观察术后并发症尿潴留的治疗效果.结果 术后7d,拔尿管后164例患者均能自行排尿,无1例尿潴留发生.残余尿恢复正常的平均天数为10d.结论 预防膀胱感染,营养受损的支配膀胱的交感和副交感神经,配合提肛和腰部肌肉锻炼,结合中药补肾等的综合治疗是预防尿潴留的安全、有效方法.
作者：高雅莉 刊期： 2010年第13期
上胸椎主要是指T1～T4,其位于胸廓后部,为胸椎逐渐后凸起始部位,前有胸骨、锁骨及肋骨等骨性组织阻挡,位置较深,且邻近血管,神经、淋巴管等解剖结构复杂,手术暴露困难,技术要求高,对外科医师具有很大的挑战性[1].
作者：陈伟 刊期： 2010年第13期
本文对实验室常见的割伤、烫伤的伤口处理方法进行了经验介绍.方法 的要点是不让伤口创面暴露在空气中,经抗生素软膏或抗炎药乳膏处理割伤或烫伤的伤口后,有利于伤口愈合.
作者：段梅莉 刊期： 2010年第13期
胰岛素经脂质体包裹后,可抵抗蛋白酶的降解,透过吸收屏障的性能增强,可望改变胰岛素传统的注射给药途径.本文介绍了胰岛素脂质体经口服、鼻腔、经皮、肺部和口腔给药的研究概况.
作者：何思陆 刊期： 2010年第13期
目的 比较非接触式红外测温仪与玻璃体温计测量大鼠体温的差距.方法 用两种测温仪对同一批大鼠先后进行体温测量,比较二者之间的差异,求得差值.结果 非接触式红外测温仪所测的温度明显低于玻璃体温计所测的温度,二者之间温差为(5.3±1.5)℃.结论 用非接触式红外测温仪所测得的大鼠体温不能代表其实际体温,实际温度为所测温度加上5.3℃.
作者：李飞艳；陈斌；李福元 刊期： 2010年第13期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的临床经验.方法 回顾性分析宽句县中心医院2006年6月至2009月12月期间行52例腹股沟疝无张力修补术的,豳床资料,并进行临床观察和术后随访.结果 52例患者疗效满意,其中48例获得随访6个月～3年,无排异反应,无1例复发,全组手术时间平均32min,术后离床活动时间效早,早术后12h,长术后1d.术后疼痛1个月以上3例(7.0%),2个月后自行缓解;术后6个月有局部硬块异物感7例(14.5%),1年内局部异物感缓解6例;局部感染1例.结论 疝环填充式疝修补术是目前腹股沟疝修补术的良好方式,较传统腹股沟疝修补术优势明显,值得广泛推广.
作者：朱天明 刊期： 2010年第13期
目的 提高护士生的临床思维能力.方法 将2007级普通专科护理学专业的学生,共计120人,随机分配为实验组和对照组.实验组通过巩固理论知识、增加病例分析、早期接触临床等方式,并采用PBL教学法,情景教学法等进行教学活动;对照组采用传统教学模式.采用考教分离方式进行闭卷考试.结果 两组成绩比较,实验组教学效果明显优于对照组.结论 新的教学方法可以成为培养学生临床思维能力的一种途径.
作者：朱冉 刊期： 2010年第13期
检验科作为医院的一个辅助科室,近年来随着检验技术及设备的高速发展,在检测的速度及准确性方面上得到了极大的提高,对临床的诊断及治疗也发挥着重要的作用.检验科危急值的设立可以说足检验科在榆测速度及对临床诊疗的重要性方面极具代表性.
作者：黄海云 刊期： 2010年第13期
目的 建立RP-HPLC含量测定方法,比较夏、秋两季采收荆半夏有效成分鸟嘌呤核苷和次黄嘌呤核苷含量,为荆半夏药材选择佳采收季节提供参考依据.方法 选择HypersilC18色谱柱(250×4.6mm,5μm),以甲醇-水-0.4%磷酸水为流动相梯度洗脱,流速0.5mL/min,检测波长λ=254nm,柱温30℃等色谱条件,测定荆半夏中鸟嘌呤核苷和次黄嘌呤核苷含量.结果 鸟嘌呤核苷在3.84～30.72μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999;次黄嘌呤核苷在3.6～28.8μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999;平均加样回收率(n=9):鸟嘌呤核苷为103.71%,次黄嘌呤核苷为98.19%,表明该方法可靠性强.结论 夏季采收荆半夏所含鸟嘌呤核苷和次黄嘌呤核苷的含量明显高于秋季采收荆半夏.
作者：肖锦；王光忠；刘焱文 刊期： 2010年第13期
组织开展以卫生服务为主题和特征的青年志愿者活动、有利于拓展卫生类职业学校学生的专业学习空间,构建理论-实训-实践的立体化课堂,让学生在服务社会的同时,提高职业素质和职业能力,对促进学生成长、成人、成才、成功十分有利.
作者：丁勇 刊期： 2010年第13期
为了帮助患者提高对糖尿病合并高血压的正确认识,真正有效地配合治疗,提高自身生活质量.对20例糖尿病合并高血压患者在住院期间进行健康教育.使患者真正认识治疗与预防的重要性,并了解控制、预防并发症的措施.通过健康教育,患者对两病并存的认识水平有所提高.
作者：姜春苓 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
