车薛华；梁伟民
目的 探讨消融治疗获得成功的持续性心房颤动患者,特别是栓塞风险低的个体,术后是否需要继续应用华法林抗凝治疗.方法 八选低危栓塞风险的持续性心房颤动患者107例,射频消融术后随机分为华法林治疗组(55例)和非华法林组(52例).华法林治疗组患者术后服用华法林治疗至少3个月.抗凝治疗强度为INR2.0～3.0非华法林组只服用阿司匹林,每日100mg.所有患者术后均进行随访,观察比较两组患者血栓栓塞和出血事件发生率的差异.结果 所有患者均成功完成射频消融术,即刻成功率为100%.两组患者术中均未发生栓塞或出血事件.随访6～18个月,华法林组发生血栓栓塞事件2例(3.6%),非华法林组发生2例(3.7%),两组患者栓塞发生率无统计学差异,P>0.1.华法林组有3例(5.5%)出血事件,非华法林组无出血事件发生.结论 对于射频消融取得成功的低危心房颤动患者,可以考虑不应用华法林抗凝,而只服用阿司匹林.
作者：尹晓盟；夏云龙；高连君；张树龙；杨东辉；常栋；林治湖；杨延宗 刊期： 2010年第13期
检验科作为医院的一个辅助科室,近年来随着检验技术及设备的高速发展,在检测的速度及准确性方面上得到了极大的提高,对临床的诊断及治疗也发挥着重要的作用.检验科危急值的设立可以说足检验科在榆测速度及对临床诊疗的重要性方面极具代表性.
作者：黄海云 刊期： 2010年第13期
白内障作为一种眼科常见的致盲眼病,是由于先天性或后天性的因素引起的晶状体混浊,使其透明度卜降,但临床上因为腹泻引起的白内障报告却较少见,现将1例病例报道如下.
作者：吴建华 刊期： 2010年第13期
通读2009版NCCN成人癌痛临床实践指南可以发现:同旧版指南相比,其内容更为全面和细化.不仅提供了处理癌性疼痛的基本决策思路,也详尽地列举了具体药物处方的基本原则.在强调全面评估患者的重要性的同时,更为重视对治疗引发的不良反应的预防以及对综合治疗的关注.从总体上而言,该指南可为临床医师处理癌症疼痛提供良好的指引.
作者：车薛华；梁伟民 刊期： 2010年第13期
目的 探讨化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析汕尾市逸挥基金医院近年来收治的60例化脓性中耳炎患者的临床资料.结果 60例化脓性中耳炎患者,经乳突改良根治术治疗,术中及术后均无大出血、脑脊液漏,脑膜炎及迷路炎.6例患者术后2d外耳道及耳廓出现红肿,无触痛,术腔多量黄色渗液,为碘仿纱条过敏,换以抗生素纱条,并予抗过敏治疗后好转.60例患者均于术后3个月复查手术耳,其中,听力显示轻度聋30耳,中度聋16耳,中重度聋7耳,重度聋1耳,其余患者均痊愈.结论 根据化脓性中耳炎患者的具体病情,选择合适的治疗方法,对于提高预后,有着非常重要的意义.
作者：林仁渠 刊期： 2010年第13期
本文对实验室常见的割伤、烫伤的伤口处理方法进行了经验介绍.方法 的要点是不让伤口创面暴露在空气中,经抗生素软膏或抗炎药乳膏处理割伤或烫伤的伤口后,有利于伤口愈合.
作者：段梅莉 刊期： 2010年第13期
目的 观察帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及不良反应.方法 将确诊为强直性脊柱炎的70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(双氯氛酸钠),治疗组36例接受帕歌斯+柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组34例接受戴芬+柳氮磺胺毗啶治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗3个月后,治疗组:显效12例(33%),有效18例(50%),改善4例(11%);对照组:显效10例(29.4%),有效15例(44%),改善5例(14.7%),两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应较对照组少,有显著性差异(P<0.05).结论 帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶呤治疗强直性脊柱炎疗效佳,安全性好.
作者：耿云光；赵清叶；李林生；杜雯 刊期： 2010年第13期
胰岛素经脂质体包裹后,可抵抗蛋白酶的降解,透过吸收屏障的性能增强,可望改变胰岛素传统的注射给药途径.本文介绍了胰岛素脂质体经口服、鼻腔、经皮、肺部和口腔给药的研究概况.
作者：何思陆 刊期： 2010年第13期
急性心肌梗死是中老年人的较常见的一种急症,若能做到早期诊断与治疗,对降低病死率,提高生命质量有着重要的意义.现将我们临床工作总遇到的心肌梗死典型病例总结如下,供临床诊断时参考.
作者：孙爱国 刊期： 2010年第13期
目的 探讨微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床诊治体会.方法 回顾性分析中山市古镇人民医院近年来收治的128例高血压脑出血患者的临床资料.结果 治疗组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为(20.7±2.6)分,与对照组患者治疗后(34.2±3.8)分比较,差异有显著性,P<0.05.对照组64例患者经过常规治疗,有效率为34.4%,病死率为29.7%,治疗组64例患者经过微创脑出血清除术治疗,有效率为62.5%,病死率为15.6%;两组患者的临床有效率及病死率比较,具有显著性差异,P<0.05.结论 微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效确切,可明显减低患者的病死率.
作者：郑博文；文旭东 刊期： 2010年第13期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的临床经验.方法 回顾性分析宽句县中心医院2006年6月至2009月12月期间行52例腹股沟疝无张力修补术的,豳床资料,并进行临床观察和术后随访.结果 52例患者疗效满意,其中48例获得随访6个月～3年,无排异反应,无1例复发,全组手术时间平均32min,术后离床活动时间效早,早术后12h,长术后1d.术后疼痛1个月以上3例(7.0%),2个月后自行缓解;术后6个月有局部硬块异物感7例(14.5%),1年内局部异物感缓解6例;局部感染1例.结论 疝环填充式疝修补术是目前腹股沟疝修补术的良好方式,较传统腹股沟疝修补术优势明显,值得广泛推广.
作者：朱天明 刊期： 2010年第13期
目的 探讨舒适护理在剖宫产术后的应用,总结舒适护理要点.方法 对剖宫产的1623例产妇术后主要护理问题应用舒适护理与整体护理相结合的护理方式.结果 缩短和降低术后不愉快的程度,促进产妇康复.结论 剖宫产术后实施舒适护理,能降低术后不舒适程度,减少术后并发症的发生,提高护理服务水平.
作者：李永翠；丁敏芳；甘锦爱 刊期： 2010年第13期
目的 探讨术中肠道顺行灌洗在结直肠癌合并急性梗阻治疗中的作用.方法 回顾性分析山东省东营市胜利石油管理局胜北医院2006年1月～2010年1月手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻78例,术中均实行肠道顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率100%,其中姑息切除者16例.结果 治愈78例(100%),术后并发症:吻合口漏2例(256%),伤口感染6例(7.69%).结论 术中肠道顺行灌洗在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单、安全、易行,能大大提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率,降低术后并发症.
作者：黄庆功 刊期： 2010年第13期
目的 探讨妇科盆腔术后深静脉栓塞(DVT)的形成及防治.方法 回顾性分析新津县近年妇科盆腔术后DVT 17例的发病因素、临床特点、治疗和转归,探讨DVT的预防和治疗手段.结果 妇科手术后应用康复新液修复创面,确诊病例进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解9例,部分溶解7例,转院1例.结论 早期确诊、及时抗凝、溶栓是治疗DVT的有效方法.
作者：李明仙；夏文 刊期： 2010年第13期
目的 探讨警示标识在静脉应用硝酸酯类药物中的应用效果,以降低不良反应及差错事故的发生.方法 对2009年1月至10月30日心血管病区收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2327例,全部采用应用硝酸酯类药物时给予药物警示标识管理措施.结果 规范药物警示标识管理后,保证了用药安全.结论 采取规范药物警示标识管理,是降低护理差错的重要措施.
作者：李敏玲；王澍珍；郭园园 刊期： 2010年第13期
高职检验专业的课程设置已不能满足对检验专业人才的要求.课程改革迫在眉睫.课程改革不但要确立正确的改革思想,而且要有一个整体的构想和可行的措施.
作者：马小燕 刊期： 2010年第13期
泌尿系结石为泌尿系常见急腹症,发病率高.结石多原发于肾脏,一般结石由肾内移动进入输尿管而成为输尿管结石,结石经过输尿管下行进入膀胱而成为膀胱结石.原发输尿管结石少见,膀胱结石亦可在膀胱内产生.结石成分多样,常见的为草酸钙、磷酸钙、磷酸镁和尿酸.
作者：许颖翠；许颖婷；郭庆伟 刊期： 2010年第13期
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
作者：王焕枝；秦红云；赵鲜丽 刊期： 2010年第13期
目的 比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.方法 子宫肌瘤剔除术180例按手术方法不同分成3组:开腹子宫肌瘤术(TAM)60例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)60例和阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)60例,比较手术效果和术后恢复情况.结果 TVM手术时间(69.58±26.72)min、TAM(88.93±31.07)均小于LM(115.63±35.12)min(t=2.345,t=2.241,P<0.05);TVM组术中出血量(100.33±87.04)mL均小于LM(143.31±141.42)、TAM(149.29±132.72)mL(t=2.235,t=2.241,P<0.05);TAM肛门排气时间(46.33±14.89)h均大于LM(38.23±10.22),TVM(29.51±7.86)h(t=2.275,T=2.341,P<0.05);TAM术后体温恢复正常时间(2.01±1.49)d均大于LM(1.87±1.0)、TVM(1.75±1.62)d(t=2.315,t=2.341,P<0.05);TAM术后住院时间(8.12±1.46)d均大于LM(7.12±1.65)]、TVM(6.35±1.27)d(t=2.375,t=2.441,P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.
作者：黄红英 刊期： 2010年第13期
肾盂输尿管连接部梗阻引起临床症状,进行性肾脏损害或肾功能不全、并发上尿路结石或感染,或继发高血压者应采取手术治疗,并且根据病情的不同,选用不同术式.
作者：刘恩东 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
