郑博文；文旭东
脑出血严重危害着人们的健康和生命,据文献统计表明,脑出血占老年人发病率的首位.病死率为40%.致残率为20%～25%.对病情严重,内科治疗困难病例,如不开颅手术,则危及生命.对出血量大,病情危重并伴有不同程度的脑疝形成的患者,进行外科手术治疗收到了较为满意的效果.
作者：刘春华 刊期： 2010年第13期
目的 总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验,提高诊疗水平.方法 回顾性分析攀枝花市中心医院2000年7月至2009年7月收治的39例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿病例的临床资料.结果 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿以中老年患者多见,男性多于女性,且多见于血糖控制不佳的患者.感染途径以胆道系统为主,其次为隐源性感染.临床上多有发热等症状,但局部定住体征不明显.血液及脓液培养阳性率低,致病菌以肺炎克雷伯杆菌为主.肝脏B超,CT等检查仍是确诊肝脓肿的主要手段.治疗后38例体温正常、脓腔缩小后好转出院,1例因感染性休克死亡.结论 早期诊断,有效控制血糖,合理应用抗生素,加强营养支持和脓腔的个体化治疗是糖尿病合并细菌性肝脓肿治疗的关键.
作者：徐书涛 刊期： 2010年第13期
为了帮助患者提高对糖尿病合并高血压的正确认识,真正有效地配合治疗,提高自身生活质量.对20例糖尿病合并高血压患者在住院期间进行健康教育.使患者真正认识治疗与预防的重要性,并了解控制、预防并发症的措施.通过健康教育,患者对两病并存的认识水平有所提高.
作者：姜春苓 刊期： 2010年第13期
目的 观察氟比洛芬酯对于前列腺电切手术(TURP)的超前镇痛作用.方法 60例前列腺增生(BPH)患者随机分成A、B、C三组,每组各20例,均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP).A组术前30min静注氟比洛芬醋50mg,术毕静注生理盐水10mL.B组于术前30min静注生理盐水10mL,术毕时静注氟比洛芬酯50mg.C组在手术前后均静注生理盐水10mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1、2、6、12、24、48h疼痛感觉程度和与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果 A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6、12、24h显著低于C组(均P<0.05),3组48h VAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯对TURP患者具有良好的超前镇痛作用,且无明显不良反应.
作者：张永强 刊期： 2010年第13期
腹腔镜腰椎手术是脊柱微创手术之一,目前脊柱外科的发展趋势是微创与非融合.现阶段腹腔镜下腰椎手术的主流是镜下各种融合手术,可以解决各种腰椎疾病的前路手术治疗.另一方面,腹腔镜下非融合手术兴起,成为研究热点之一.腹腔镜下各种微创手术仍有许多难点,值得进一步探讨.
作者：李学林；王文军 刊期： 2010年第13期
对于老年急性胆囊炎患者应遵循救命为主,治疗为辅的原则,一旦确诊,只要无明显手术禁忌应积极采取手术治疗,及早手术可降低病死率,是可行的.
作者：张兆平 刊期： 2010年第13期
研究中发现糖尿病是一种代谢紊乱综合征,它常以肥胖为中心伴有脂代谢紊乱、高血压和糖代谢紊乱等.糖尿病目前还没有一种有效的药物或手段能治愈,只能控制血糖达到一定的范围从而降低并延缓并发症的发生[1].目前降血糖的药物种类还是很多的,以下将把常见糖尿病药物应用现状综述如下.
作者：王凤霞 刊期： 2010年第13期
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
作者：王焕枝；秦红云；赵鲜丽 刊期： 2010年第13期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的临床经验.方法 回顾性分析宽句县中心医院2006年6月至2009月12月期间行52例腹股沟疝无张力修补术的,豳床资料,并进行临床观察和术后随访.结果 52例患者疗效满意,其中48例获得随访6个月～3年,无排异反应,无1例复发,全组手术时间平均32min,术后离床活动时间效早,早术后12h,长术后1d.术后疼痛1个月以上3例(7.0%),2个月后自行缓解;术后6个月有局部硬块异物感7例(14.5%),1年内局部异物感缓解6例;局部感染1例.结论 疝环填充式疝修补术是目前腹股沟疝修补术的良好方式,较传统腹股沟疝修补术优势明显,值得广泛推广.
作者：朱天明 刊期： 2010年第13期
目的 寻找一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段以替代有创的穿刺活检技术.方法 通过SinoMed-CBM文献数据库、CNKI文献数据库,万方数据库和NCBI文献数据库查阅相关文献进行分析.结果 大量的文献显示已有很多生化及影像学指标可以诊断肝纤维化和用于临床评估.结论 一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段正逐渐应用于临床.
作者：张丽 刊期： 2010年第13期
在全国高等职业技术教育卫生部规划教材(供五年一贯制护理学专业用)<病理学>中,对有关概念的定义不清晰,用词欠准确,不便于学生记忆;分类不合理,内容与定义相冲突,不利于学生理解,这是作为部颁规划教材所不应有的,本文对此提出自己的建议和观点,希望作者和出版者再版时注意,以提高教材的质量.
作者：王永实 刊期： 2010年第13期
目的 观察抗纤复方含药血清对肝星形细胞(HSC)L190细胞(HSC-L190)Ⅰ型(CoL-Ⅰ)、Ⅳ型前胶原(CoL-Ⅳ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法 以不同剂量抗纤复方灌胃大鼠制备的含药血清,作用HSC-L190细胞48h,应用Northern印迹杂交的方法,测定其对细胞HSC-L190 CoL-Ⅰ,CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达的影响.结果 抗纤复方0.5、2.0、4.0g/kg等不同剂量含药血清对HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达.与空白对照组比较,具有显著性(P<0.05或P>0.01).结论 抗纤复方可降低HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.
作者：李晶；赵钢 刊期： 2010年第13期
目的 评价适当控制饮食对慢性心力衰竭合并低钠血症的预防作用.方法 我院近2年收治的60例慢性心力表竭并低钠血症的患者,给予常规抗心力衰竭治疗,在利尿剂应用改善心力表竭症状的同时,根据病情每日摄入氯化钠(食盐)6～10g,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉补充.结果 显效46例,有效10例,总有效率为93%.结论 在常规治疗基础上,适当摄入钠盐能够有效的预防慢性心力衰竭合并低钠血症.
作者：胡敏；李拥军 刊期： 2010年第13期
目的 了解全市医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统建设与应用状况,评价其运行效果.方法 时全市乡级及以上医疗和疾控单位的疾病监测信息系统建设与运行情况进行现场督查,运用综合指数对传染病信息报告质量进行评价,采用SPSS12.0软件进行相关数据统计分析.结果 市,县、乡三级医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统于2004年1月开始建设,到2006年10月均全部完成并相继投入使用.疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,使法定传染病报告的及时性提高了10.11倍,使法定传染病报告的完整性达到了100%,使法定传染病实际发病水平较为真实准确的反映出来.结论 以互联网为基础的疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,实现了传染病由传统报表格式向个案实时报告的根本性改变,有效保障了传染病信息报告的及时性、完整性、准确性.通过对全市城乡疲情的实时监控和监测数据动态快速统计分析,为决策科学化与管理现代化做出了贡献,并经过实践证明取得了显著的社会效益.
作者：罗宏伟 刊期： 2010年第13期
卫生职业技术学院学生毕业实习是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,是理论与实践相结合原则具体表现,是培养学生独立分析问题与解决问题能力的主要阶段.客观地分析实习生的思想状况,着力解决各种来自实习过程中的思想政治工作问题,加强实习生的思想政治工作,具有重要的意义.
作者：陶鸿；黄静芳；易丽娴 刊期： 2010年第13期
通读2009版NCCN成人癌痛临床实践指南可以发现:同旧版指南相比,其内容更为全面和细化.不仅提供了处理癌性疼痛的基本决策思路,也详尽地列举了具体药物处方的基本原则.在强调全面评估患者的重要性的同时,更为重视对治疗引发的不良反应的预防以及对综合治疗的关注.从总体上而言,该指南可为临床医师处理癌症疼痛提供良好的指引.
作者：车薛华；梁伟民 刊期： 2010年第13期
目的 探讨术中肠道顺行灌洗在结直肠癌合并急性梗阻治疗中的作用.方法 回顾性分析山东省东营市胜利石油管理局胜北医院2006年1月～2010年1月手术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻78例,术中均实行肠道顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除吻合率100%,其中姑息切除者16例.结果 治愈78例(100%),术后并发症:吻合口漏2例(256%),伤口感染6例(7.69%).结论 术中肠道顺行灌洗在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单、安全、易行,能大大提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率,降低术后并发症.
作者：黄庆功 刊期： 2010年第13期
1临床资料1.1一般资料本组患者26例,男15例,女1例,男女比例为1.3:1,年龄45～70岁,平均56.5岁.均有明确高血压病史,长20年,短1年,平均10年.1.2临床表现入院时血压(18～25)/(12～15)kPa,26例有头痛伴呕吐,高热21例,昏迷14例,单侧或双侧病理征阳性12例,异常眼位10例,颈强10例.1.3 CT表现及分型高血压性脑室出血CT表现为脑室内呈高密度改变,根据脑室出血分布不同,可分为3型.Ⅰ型:单侧脑室出血,无脑室扩张,本组7例;Ⅱ型:部分脑室出血,其中双侧侧脑室积血6例,双侧侧脑室加三脑室积血4例,脑室呈不同程度扩张;Ⅲ型:全部脑室积血,本组9例,其中脑室系统扩大者7例.
作者：李国利；张新民；肖鹏；李军；万鹏；朱宝成；明洪 刊期： 2010年第13期
目的 研究过量氟时牙硬组织发育过程中骨桥蛋白(OPN)时空表达的影响,从蛋白水平上进一步探讨氟牙症的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分成两组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(100mg/L F-).饲养8周后处死动物,通过免疫组织化学染色法观察并且比较OPN在对照组与实验组大鼠矛胚上皮中的表达.采用计算机图像分析系统对免疫组织化学染色阳性结果进行分析,采用SASv6.12统计软件对两组图像分析结果数值进行统计学t检验.结果 对照组,各期成釉细胞排列均匀整齐.细胞形态正常,成牙本质细胞排列整齐,成栅栏状,牙本质均匀一致,转换期开始内釉上皮细胞和牙髓组织中OPN表达阳性,到成熟期时的阳性反应明显;实验组,大鼠切牙成釉细胞由原有的高柱状变矮,细胞排列成多层,成牙本质细胞排列紊乱,釉基质形成混乱,大鼠牙胚上皮形成各期OPN表达则明显低于对照组.统计学t检验两组有显著性差异(P<0.01).结论 氟化物能抑制大鼠矛胚上皮OPN的表达.提示氟可能通过抑制OPN在牙胚发育过程中的表达,从而抑制矛胚上皮细胞(遗釉细胞、成牙本质细胞、成牙骨质细胞)的增殖分化及随后的基质合成与分泌,导致氟斑牙的形成.
作者：徐志灵 刊期： 2010年第13期
大量研究证明血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)升高,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高,是诱发动脉硬化和冠心病的重要因素,选择高效低毒的降脂药物对高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防中起着重要作用.鉴于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵,使许多冠心病(CHD)及CHD危重症患者难以长期坚持服用.
作者：米占山 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
