郑博文；文旭东
目的 探讨婴幼儿支气管异物取出术全麻过程中有效供氧和辅助呼吸的方法.方法 50例气管异物患儿,随机分为两组,每组25例.患儿入手术室后在静脉全麻下行支气管镜检过程中,实验组经支气管镜侧孔使用KR-2型喷射呼吸机行喷射通气;对照组经支气管镜侧孔吹入5L/min氧气.记录术中氧饱和度(SpO2)的变化、手术时间及术后并发症.结果 实验组在术中各时点SpO2均维持在95%以上,有5例患儿手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,无并发症发生;对照组:14例在手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,术后2例出现喉头水肿.手术操作时间:实验组平均为(15±2.8)min;对照组平均为(27±3.4)min,两组比较P<0.05.结论 常频喷射通气较好地保证术中患儿的氧合,对机体生理干扰小,并发症少,是婴幼儿呼吸道异物取出术的一种较好的麻醉给氧和辅助呼吸方法.
作者：唐建平 刊期： 2010年第13期
尿失禁是妇女常见疾患.据估计,全世界已逾数千万妇女患尿失禁,发病率随年龄的增加而升高,且具有发展快、数量大的特征,影响妇女生活质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担.国际妇科泌尿学会于1976年召开了首届尿失禁研讨大会.20余年来,妇科泌尿学(urogynecology)理论日臻完善,专家队伍也正在壮大,并已成为学科交叉和发展的一个崭新领域.
作者：孙咏；盛卫平 刊期： 2010年第13期
目的 提高护士生的临床思维能力.方法 将2007级普通专科护理学专业的学生,共计120人,随机分配为实验组和对照组.实验组通过巩固理论知识、增加病例分析、早期接触临床等方式,并采用PBL教学法,情景教学法等进行教学活动;对照组采用传统教学模式.采用考教分离方式进行闭卷考试.结果 两组成绩比较,实验组教学效果明显优于对照组.结论 新的教学方法可以成为培养学生临床思维能力的一种途径.
作者：朱冉 刊期： 2010年第13期
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
作者：王焕枝；秦红云；赵鲜丽 刊期： 2010年第13期
作者通过对5例中晚期鼻咽癌中年患者跌倒的原因进行分析.目的 是提示护理人员对中晚期鼻咽癌中年患者跌倒不容忽视,加强放化疗期间的护理及健康教育,提供安全防范措施,造就安全的就医环境,可有效地防止患者意外跌倒事件的发生.
作者：黄秋妹 刊期： 2010年第13期
腹腔镜腰椎手术是脊柱微创手术之一,目前脊柱外科的发展趋势是微创与非融合.现阶段腹腔镜下腰椎手术的主流是镜下各种融合手术,可以解决各种腰椎疾病的前路手术治疗.另一方面,腹腔镜下非融合手术兴起,成为研究热点之一.腹腔镜下各种微创手术仍有许多难点,值得进一步探讨.
作者：李学林；王文军 刊期： 2010年第13期
近年来随着我国城市医疗卫生服务体系的改革,城市社区卫生服务机构得到迅速发展,社区卫生服务机构成为城市居民就医的主要场所之一,如何对这一新型医疗机构进行监督、如何加强对社区卫生服务机构的执业监管成为卫生监督的新课题.
作者：杨巍 刊期： 2010年第13期
上胸椎主要是指T1～T4,其位于胸廓后部,为胸椎逐渐后凸起始部位,前有胸骨、锁骨及肋骨等骨性组织阻挡,位置较深,且邻近血管,神经、淋巴管等解剖结构复杂,手术暴露困难,技术要求高,对外科医师具有很大的挑战性[1].
作者：陈伟 刊期： 2010年第13期
心房颤动(房颤)是脑卒中的独立危险因素.其中房颤发病率随年龄增加,房颤引起脑卒中的风险亦随年龄增长而加大,在60岁以下的房颤患者中,脑卒中发生率不到1%,而在80岁以上者,脑卒中发生率为8%～10%.
作者：张亚君 刊期： 2010年第13期
目的 观察对前置胎盘孕妇实施期待治疗的临床疗效.方法 对2006年1月至2010年1月珠海市人民医院收治前置胎盘患者50例孕妇实施期待法:卧床休息;保持精神安静,适当给予镇静剂;静脉输液补充复方氨基酸、葡萄糖及维生素C等;必要时输血;静脉滴注硫酸镁或口腹硫酸沙丁胺醇;肌内注射地塞米松促胎肺成熟;预防应用抗生素.结果 终止妊娠时孕32+6～36+2周,平均(34.78±0.69)周,平均延长(1.59±0.23)周;产后出血平均180～460mL,平均(280.56±29.89)mL,产褥感染2例;新生儿1、5min Apgar评分平均(8.12±0.45)、(9.06±0.51)分;新生儿呼吸窘迫综合征3倒,死亡2例.结论 对前置胎盘孕妇实施期待治疗可以孕周延长,减少产后出血少及产褥感染,新生儿Apgar正常、RDS及死亡低,具有可行性,但在实施中应该注意与患者进行充分沟通、准确判断对胎儿成熟度、选择合适的分娩方式.
作者：林瑞贞；洪明珠；周艾 刊期： 2010年第13期
绝经后妇女体内雌激素水平下降,阴道壁变薄.糖原含量降低,阴道内pH值上升,常接近中性,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵而引起炎症.因此,对绝经期后阴道出血患者行女性激素水平监测及激素替代治疗(HRT),可以减少老年性阴道炎,宫颈炎、子宫内膜炎所导致的阴道不规则出血.
作者：刘艳丽 刊期： 2010年第13期
目的 观察不同剂量他索沙坦对高血压合并微量蛋白尿的逆转效果.方法 80例高血压病合并微量蛋白尿的患者,停服原用药1周再服用安慰剂1周后.随机均分为两组.第一组服用他索沙坦50mg/d;第二组服用他索沙坦100mg/d.疗程12周.监测血压每周1次,并记录出现的不良反应.第一组根据血压情况可加用氨氯地平2.5mg/d.用药前、后测尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规和肝功能.结果 治疗12周后两组血压均下降,总有效率无显著差异.两组尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白浓度均下降显著(P<0.01).他索沙坦100mg/d组的比他索沙坦50mg/d组明显下降(P<0.01).治疗后上述其他指标均无显著变化.结论 他索沙坦有明显降压作用及降低尿中微量白蛋白和尿α1微球蛋白水平作用.他索沙坦100mg/d的疗效更明显优于他索沙坦50mg/d组.
作者：毕研强 刊期： 2010年第13期
目的 观察氟比洛芬酯对于前列腺电切手术(TURP)的超前镇痛作用.方法 60例前列腺增生(BPH)患者随机分成A、B、C三组,每组各20例,均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP).A组术前30min静注氟比洛芬醋50mg,术毕静注生理盐水10mL.B组于术前30min静注生理盐水10mL,术毕时静注氟比洛芬酯50mg.C组在手术前后均静注生理盐水10mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1、2、6、12、24、48h疼痛感觉程度和与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果 A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6、12、24h显著低于C组(均P<0.05),3组48h VAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯对TURP患者具有良好的超前镇痛作用,且无明显不良反应.
作者：张永强 刊期： 2010年第13期
目的 根据术中及术后出血情况分析,探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾分析解放军85医院2004年1月至2009年9月剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术69例为观察组,70例单纯行剖宫产术为对照组的临床资料.结果 两组在术中出血、手术前、后血红蛋白差值、术后24h出血量、产褥病率发生率及产后恶露持续时间等各指标上无显著性差异.结论 只要指征及方法得当,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,是可行及安全的.
作者：邹冬芳；吴国平 刊期： 2010年第13期
目的 了解全市医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统建设与应用状况,评价其运行效果.方法 时全市乡级及以上医疗和疾控单位的疾病监测信息系统建设与运行情况进行现场督查,运用综合指数对传染病信息报告质量进行评价,采用SPSS12.0软件进行相关数据统计分析.结果 市,县、乡三级医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统于2004年1月开始建设,到2006年10月均全部完成并相继投入使用.疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,使法定传染病报告的及时性提高了10.11倍,使法定传染病报告的完整性达到了100%,使法定传染病实际发病水平较为真实准确的反映出来.结论 以互联网为基础的疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,实现了传染病由传统报表格式向个案实时报告的根本性改变,有效保障了传染病信息报告的及时性、完整性、准确性.通过对全市城乡疲情的实时监控和监测数据动态快速统计分析,为决策科学化与管理现代化做出了贡献,并经过实践证明取得了显著的社会效益.
作者：罗宏伟 刊期： 2010年第13期
研究中发现糖尿病是一种代谢紊乱综合征,它常以肥胖为中心伴有脂代谢紊乱、高血压和糖代谢紊乱等.糖尿病目前还没有一种有效的药物或手段能治愈,只能控制血糖达到一定的范围从而降低并延缓并发症的发生[1].目前降血糖的药物种类还是很多的,以下将把常见糖尿病药物应用现状综述如下.
作者：王凤霞 刊期： 2010年第13期
目的 探讨早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析.方法 采用套式聚合酶链反应技术,对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测.结果 169例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性139例,感染率为82.2%.解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率明显高于升高,差异显著(P<0.05).而胎儿窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎的发生率两组相此有升高,但差异无显著性(P>0.05).结论 宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关,且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局.
作者：黄晓霞；卢梅秀 刊期： 2010年第13期
糖尿病作为代谢综合征的一部分,聚集了众多的心血管疾病危险因素包括高血糖、脂质代谢紊乱、高血压、中心性肥胖、高凝及慢性炎症状态等,这些危险因素促进了动脉粥样硬化的形成.胰岛素抵抗作为代谢综合征存在的土壤,其不仅是动脉粥样硬化发生的始动环节,还加速了动脉粥样硬化的发展.
作者：孙芳 刊期： 2010年第13期
目的 探讨青年与中老年胃癌临床及病理特征.方法 2001年1月至2008年1月湖南省平江县第一人民医院收治经胃镜检查和(或)术中病理证实的胃癌患者770例,其中青年胃癌52例作为观察组;按照1:2比例选择中老年胃癌104例作为对照组,比较两组患者临床及病理特等方面的差异.结果 两组比较观察组,观察组性别构成女性比例高、首发症状上腹部隐痛不适、首发症状至确诊迟、癌肿部位胃底贲门为主、Borrmann分型Ⅰ及Ⅱ少、病理类型高分化腺癌少、Ⅲ～Ⅳ期多、转移多、治疗方法手术治疗多(P<0.05);但是两组1年及3年生存率相似(P>0.05).结论 青年胃癌发生相对较少,但有其特殊的临床生物学行为和病理特点可为诊断提供了线索,加强对其监控,尽早做胃镜检查,青年胃癌只有条件许可应以手术为主.
作者：彭江平 刊期： 2010年第13期
目的 探讨新生儿抚触与游泳相结合对新生儿健康的影响效果.方法 将108例正常新生儿随机分为综合训练组59例和对照组49例,两组均进行抚触,游泳组新生儿每天游泳1次.观察两组新生儿摄入奶量与体质量、胎便初排时间、胎便转黄时间、生理性黄疸开始消退时间、生理性黄疸完全消退时间的差别.结果 两组新生儿在摄入奶量、体质量、胎便初排时间及胎便转黄时间,新生儿生理性黄疸开始消退时间和完全消退时间方面均有明显差异(P<0.01).结论 新生儿抚触与游泳有机结合,对促进新生儿身心的健康发育效果明显.
作者：徐雪芹；刘昆明 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
