张丽
泌尿系结石为泌尿系常见急腹症,发病率高.结石多原发于肾脏,一般结石由肾内移动进入输尿管而成为输尿管结石,结石经过输尿管下行进入膀胱而成为膀胱结石.原发输尿管结石少见,膀胱结石亦可在膀胱内产生.结石成分多样,常见的为草酸钙、磷酸钙、磷酸镁和尿酸.
作者：许颖翠；许颖婷；郭庆伟 刊期： 2010年第13期
目的 寻找一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段以替代有创的穿刺活检技术.方法 通过SinoMed-CBM文献数据库、CNKI文献数据库,万方数据库和NCBI文献数据库查阅相关文献进行分析.结果 大量的文献显示已有很多生化及影像学指标可以诊断肝纤维化和用于临床评估.结论 一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段正逐渐应用于临床.
作者：张丽 刊期： 2010年第13期
目的 提高护士生的临床思维能力.方法 将2007级普通专科护理学专业的学生,共计120人,随机分配为实验组和对照组.实验组通过巩固理论知识、增加病例分析、早期接触临床等方式,并采用PBL教学法,情景教学法等进行教学活动;对照组采用传统教学模式.采用考教分离方式进行闭卷考试.结果 两组成绩比较,实验组教学效果明显优于对照组.结论 新的教学方法可以成为培养学生临床思维能力的一种途径.
作者：朱冉 刊期： 2010年第13期
补益药可以增强体质和提高机体免疫力,因此应用较为广泛,但广大患者对补益药缺乏正确的认识,因此我们从明确补益意义,辨证施补,控制用量和使用时间,掌握正确用法等方面加以探讨,以期提高患者对补益药的合理应用,加强补益效果.
作者：关彩 刊期： 2010年第13期
目的 探讨消融治疗获得成功的持续性心房颤动患者,特别是栓塞风险低的个体,术后是否需要继续应用华法林抗凝治疗.方法 八选低危栓塞风险的持续性心房颤动患者107例,射频消融术后随机分为华法林治疗组(55例)和非华法林组(52例).华法林治疗组患者术后服用华法林治疗至少3个月.抗凝治疗强度为INR2.0～3.0非华法林组只服用阿司匹林,每日100mg.所有患者术后均进行随访,观察比较两组患者血栓栓塞和出血事件发生率的差异.结果 所有患者均成功完成射频消融术,即刻成功率为100%.两组患者术中均未发生栓塞或出血事件.随访6～18个月,华法林组发生血栓栓塞事件2例(3.6%),非华法林组发生2例(3.7%),两组患者栓塞发生率无统计学差异,P>0.1.华法林组有3例(5.5%)出血事件,非华法林组无出血事件发生.结论 对于射频消融取得成功的低危心房颤动患者,可以考虑不应用华法林抗凝,而只服用阿司匹林.
作者：尹晓盟；夏云龙；高连君；张树龙；杨东辉；常栋；林治湖；杨延宗 刊期： 2010年第13期
病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的.医院质量管理是医院管理的核心.病案质量管理足保证医疗质量的关键.病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用.
作者：杨敏 刊期： 2010年第13期
卫生职业技术学院学生毕业实习是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,是理论与实践相结合原则具体表现,是培养学生独立分析问题与解决问题能力的主要阶段.客观地分析实习生的思想状况,着力解决各种来自实习过程中的思想政治工作问题,加强实习生的思想政治工作,具有重要的意义.
作者：陶鸿；黄静芳；易丽娴 刊期： 2010年第13期
目的 分析病房噪音对实施全麻手术后患者恶心呕吐(PONV)的影响.方法 收集湖南津市市人民医院2006年10月至2009年10月ASA级Ⅰ～Ⅱ级的妇产科、骨科、普外科、泌尿外科全麻术后患者1404例,统计和比较普通病房与控噪病房PONV发生率.结论 设置安静的病房环境有助于降低全麻手术后患者的PONV反应.
作者：王健 刊期： 2010年第13期
1临床资料1.1一般资料本组患者26例,男15例,女1例,男女比例为1.3:1,年龄45～70岁,平均56.5岁.均有明确高血压病史,长20年,短1年,平均10年.1.2临床表现入院时血压(18～25)/(12～15)kPa,26例有头痛伴呕吐,高热21例,昏迷14例,单侧或双侧病理征阳性12例,异常眼位10例,颈强10例.1.3 CT表现及分型高血压性脑室出血CT表现为脑室内呈高密度改变,根据脑室出血分布不同,可分为3型.Ⅰ型:单侧脑室出血,无脑室扩张,本组7例;Ⅱ型:部分脑室出血,其中双侧侧脑室积血6例,双侧侧脑室加三脑室积血4例,脑室呈不同程度扩张;Ⅲ型:全部脑室积血,本组9例,其中脑室系统扩大者7例.
作者：李国利；张新民；肖鹏；李军；万鹏；朱宝成；明洪 刊期： 2010年第13期
目的 检测多发性骨髓瘤治疗前及治疗后血清中DKK1的表达水平,分析其临床意义及与治疗的相关性.方法 通过ELISA法检测25例多发性骨髓瘤患者治疗前及治疗后血清中DKK1的表达水平,并以23例健康成年人为对照组.结果 ①Ⅱ/Ⅲ期初治多发性骨髓瘤患者血清DKK1水平高于Ⅰ期患者[(13.26±11.85)ng/mL VS (3.03±0.93)ng/mL]](P＝0.011),并高于健康对照组[(2.83±1.75)ng/mL](P<0.001).②治疗有效者治疗后血清DKK1水平较治疗前显著降低[(12.93±11.22)ng/mL VS (7.01±3.14)ng/mL,P<0.001],在传统治疗组及新药治疗组均有显著差异(P分别为0.018.0.028).③难治复发多发性骨髓瘤患者血浆DKK1水平治疗前后无显著差异[(7.57±6.38)ng/mL vs (6.98±4.60)ng/mL,P=0.441].结论 多发性骨髓瘤DKK1表达水平增加并与疾病分期有关,疾病缓解后DKK1水平下降.
作者：李波；郝云良；孙道萍；陈文明；赵欣；李淑美 刊期： 2010年第13期
目的 探讨早产胎膜早破的妊娠结局.方法 对109例早产胎膜早破进行回顾性分析.比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响.结果 58.72%早产胎膜早破有易发因素存在.孕28～34周与孕34～37周间,早产胎膜早破分娩方式的比较,差异无显著性意义(P>0.05).孕28～34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡比明显高于孕34～37周者,差异有显著性(P<0.01).结论 对于孕28～34周早产胎膜早破,宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生.预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好妊娠结局.
作者：王爱娟 刊期： 2010年第13期
目的 观察在中等量结核性胸腔积液中使用中心静脉导管闭式引流时,每次引流后直接用链尿激酶引流中保留预防引流管堵塞效果.方法 按先后顺序收治100例中等量以上结核性胸腔积液患者,分为50例治疗组和50例观察对照组,治疗组每次引流后用2万U尿激酶引流管保留,而过程对照组不用尿激酶.结果 治疗组引流管堵塞3例,堵塞率为6%;过程对照组引流管堵塞为10例,堵塞率为20%.两组相比治疗组引流管堵塞明显低于过程对照组,统计学分析有显著差异.结论 尿激酶引流管保留可预防引流管堵塞,提高充分引流效果.
作者：王应平 刊期： 2010年第13期
脑出血严重危害着人们的健康和生命,据文献统计表明,脑出血占老年人发病率的首位.病死率为40%.致残率为20%～25%.对病情严重,内科治疗困难病例,如不开颅手术,则危及生命.对出血量大,病情危重并伴有不同程度的脑疝形成的患者,进行外科手术治疗收到了较为满意的效果.
作者：刘春华 刊期： 2010年第13期
随着社会的进步、医学模式和护理观念的转变,整体护理已逐渐在手术室开展.术前访视是手术室整体护理中很重要的一部分,也是拉近护患之间距离,增加相互之间的情感提高医疗护理质量的措施之一.江苏省泰兴市第二人民医院手术室自2000年对患者实行术前访视以来,效果比较显著,现将方法及体会介绍如下.
作者：王建芳 刊期： 2010年第13期
目的 观察帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及不良反应.方法 将确诊为强直性脊柱炎的70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(双氯氛酸钠),治疗组36例接受帕歌斯+柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组34例接受戴芬+柳氮磺胺毗啶治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗3个月后,治疗组:显效12例(33%),有效18例(50%),改善4例(11%);对照组:显效10例(29.4%),有效15例(44%),改善5例(14.7%),两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应较对照组少,有显著性差异(P<0.05).结论 帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶呤治疗强直性脊柱炎疗效佳,安全性好.
作者：耿云光；赵清叶；李林生；杜雯 刊期： 2010年第13期
目的 研究过量氟时牙硬组织发育过程中骨桥蛋白(OPN)时空表达的影响,从蛋白水平上进一步探讨氟牙症的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分成两组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(100mg/L F-).饲养8周后处死动物,通过免疫组织化学染色法观察并且比较OPN在对照组与实验组大鼠矛胚上皮中的表达.采用计算机图像分析系统对免疫组织化学染色阳性结果进行分析,采用SASv6.12统计软件对两组图像分析结果数值进行统计学t检验.结果 对照组,各期成釉细胞排列均匀整齐.细胞形态正常,成牙本质细胞排列整齐,成栅栏状,牙本质均匀一致,转换期开始内釉上皮细胞和牙髓组织中OPN表达阳性,到成熟期时的阳性反应明显;实验组,大鼠切牙成釉细胞由原有的高柱状变矮,细胞排列成多层,成牙本质细胞排列紊乱,釉基质形成混乱,大鼠牙胚上皮形成各期OPN表达则明显低于对照组.统计学t检验两组有显著性差异(P<0.01).结论 氟化物能抑制大鼠矛胚上皮OPN的表达.提示氟可能通过抑制OPN在牙胚发育过程中的表达,从而抑制矛胚上皮细胞(遗釉细胞、成牙本质细胞、成牙骨质细胞)的增殖分化及随后的基质合成与分泌,导致氟斑牙的形成.
作者：徐志灵 刊期： 2010年第13期
目的 研究复方丹参滴丸联用奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵治疗老年性胃溃疡的疗效.方法 将60例老年胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组.对照组给予奥美拉唑、阿英西林、灭滴灵,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根除率、溃疡愈合率高,不良反应少,和对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联用奥美拉唑、阿英西林、灭滴灵治疗老年性胃溃疡,能有效提高疗效,促进恢复,值得在临床上应用和推广.
作者：张玲玲；余毅；何惠平 刊期： 2010年第13期
目的 评定美多芭与吡贝地尔联合应用治疗中晚期帕金森病的临床疗效.方法 60例帕金森病患者随机分为单用美多芭对照组(31例)和美多芭联合吡贝地尔治疗组(29例),临床疗效采用改良Webster评分和PD统一评分量表(UPDRS)运动评分进行治疗前后评定.结果 治疗后2个月及12个月治疗组Webster评分及UPDRS运动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床总显效率对照组为51.6%.治疗组为82.8%,治疗组总显效率明显高于对照组(P<0.05).结论 单用美多芭和美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病均有效,而且美多芭联合吡贝地尔比单用美多芭治疗帕金森病有效率更高.
作者：郑长民；孙桂丽；陈蕾 刊期： 2010年第13期
白内障作为一种眼科常见的致盲眼病,是由于先天性或后天性的因素引起的晶状体混浊,使其透明度卜降,但临床上因为腹泻引起的白内障报告却较少见,现将1例病例报道如下.
作者：吴建华 刊期： 2010年第13期
目的 探索减少宫颈癌广泛性子宫切除术后并发症尿潴留的综合治疗方法.方法 对吉林市第二人民医院164例宫颈癌患者实施广泛性子宫切除术后采用冷温盐水交替冲洗膀胱、维生素B1和B12肌内注射、葡萄糖酸钙注射液静脉注射、提肛和腰部肌肉锻炼并结合中医药温补肾阳、益气化湿等的综合治疗,观察术后并发症尿潴留的治疗效果.结果 术后7d,拔尿管后164例患者均能自行排尿,无1例尿潴留发生.残余尿恢复正常的平均天数为10d.结论 预防膀胱感染,营养受损的支配膀胱的交感和副交感神经,配合提肛和腰部肌肉锻炼,结合中药补肾等的综合治疗是预防尿潴留的安全、有效方法.
作者：高雅莉 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
