王健
肺癌足常见的恶性肿瘤之一.近年来发病率呈逐渐上升趋势,是现今癌症中病死率高的一种,肺癌的早期诊断较为困难,5年生存率为10%～15%.肺腺癌居肺癌第三位且又以周围型肺腺癌常见.本文对周围型肺腺癌的CT表现进行分析,并查阅有关文献资料,现报道如下.
作者：黎叶芳；严香兰；雷蕾 刊期： 2010年第13期
子宫内膜异位症是一种令人困惑的妇科常见病.内异症一般仅见于生育年龄妇女.虽为良性病变,却有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力,其常见种植部位是盆腔脏器和腹膜,又以侵犯卵巢者常见.
作者：苑晓红；张萍；李长玲 刊期： 2010年第13期
目的 研究过量氟时牙硬组织发育过程中骨桥蛋白(OPN)时空表达的影响,从蛋白水平上进一步探讨氟牙症的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分成两组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(100mg/L F-).饲养8周后处死动物,通过免疫组织化学染色法观察并且比较OPN在对照组与实验组大鼠矛胚上皮中的表达.采用计算机图像分析系统对免疫组织化学染色阳性结果进行分析,采用SASv6.12统计软件对两组图像分析结果数值进行统计学t检验.结果 对照组,各期成釉细胞排列均匀整齐.细胞形态正常,成牙本质细胞排列整齐,成栅栏状,牙本质均匀一致,转换期开始内釉上皮细胞和牙髓组织中OPN表达阳性,到成熟期时的阳性反应明显;实验组,大鼠切牙成釉细胞由原有的高柱状变矮,细胞排列成多层,成牙本质细胞排列紊乱,釉基质形成混乱,大鼠牙胚上皮形成各期OPN表达则明显低于对照组.统计学t检验两组有显著性差异(P<0.01).结论 氟化物能抑制大鼠矛胚上皮OPN的表达.提示氟可能通过抑制OPN在牙胚发育过程中的表达,从而抑制矛胚上皮细胞(遗釉细胞、成牙本质细胞、成牙骨质细胞)的增殖分化及随后的基质合成与分泌,导致氟斑牙的形成.
作者：徐志灵 刊期： 2010年第13期
目的 探讨无偿机采献血者的护理.方法 针对肇庆市无偿机采献血者的护理经验.结果 目前肇庆市的无偿机采献血者基本能成为固定机采献血者.结论 肇庆市的无偿机采献血者护理经验是可取的.
作者：李彩莲；叶美兰；陈存意 刊期： 2010年第13期
白内障作为一种眼科常见的致盲眼病,是由于先天性或后天性的因素引起的晶状体混浊,使其透明度卜降,但临床上因为腹泻引起的白内障报告却较少见,现将1例病例报道如下.
作者：吴建华 刊期： 2010年第13期
绝经后妇女体内雌激素水平下降,阴道壁变薄.糖原含量降低,阴道内pH值上升,常接近中性,局部抵抗力下降,致病菌容易入侵而引起炎症.因此,对绝经期后阴道出血患者行女性激素水平监测及激素替代治疗(HRT),可以减少老年性阴道炎,宫颈炎、子宫内膜炎所导致的阴道不规则出血.
作者：刘艳丽 刊期： 2010年第13期
年老及体弱患者腹部手术后因切口愈合不良及其他原因,会出现刀口裂开.作者2003年起对30例年老体弱患者在腹部手术较长刀口缝合时,为预防刀口裂开,给予Ⅰ期减张缝合,效果满意,体会报道如下.
作者：王庆华 刊期： 2010年第13期
目的 探讨血液透析长期留置双腔导管的并发症及其护理对策.方法 对13例长期留置导管血透患者进行回顾性分析,了解常见并发症的形成原因以及护理对策.结果 平均使用时间13个月,1例因导管相关性菌血症拔管,无1例因导管失功而拔管.结论 应用长期双腔留置导管,医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者的卫生室教是保证深静脉留置导管长期使用的关键.
作者：黄雨琴 刊期： 2010年第13期
目的 探讨青年与中老年胃癌临床及病理特征.方法 2001年1月至2008年1月湖南省平江县第一人民医院收治经胃镜检查和(或)术中病理证实的胃癌患者770例,其中青年胃癌52例作为观察组;按照1:2比例选择中老年胃癌104例作为对照组,比较两组患者临床及病理特等方面的差异.结果 两组比较观察组,观察组性别构成女性比例高、首发症状上腹部隐痛不适、首发症状至确诊迟、癌肿部位胃底贲门为主、Borrmann分型Ⅰ及Ⅱ少、病理类型高分化腺癌少、Ⅲ～Ⅳ期多、转移多、治疗方法手术治疗多(P<0.05);但是两组1年及3年生存率相似(P>0.05).结论 青年胃癌发生相对较少,但有其特殊的临床生物学行为和病理特点可为诊断提供了线索,加强对其监控,尽早做胃镜检查,青年胃癌只有条件许可应以手术为主.
作者：彭江平 刊期： 2010年第13期
组织开展以卫生服务为主题和特征的青年志愿者活动、有利于拓展卫生类职业学校学生的专业学习空间,构建理论-实训-实践的立体化课堂,让学生在服务社会的同时,提高职业素质和职业能力,对促进学生成长、成人、成才、成功十分有利.
作者：丁勇 刊期： 2010年第13期
1临床资料1.1一般资料本组患者26例,男15例,女1例,男女比例为1.3:1,年龄45～70岁,平均56.5岁.均有明确高血压病史,长20年,短1年,平均10年.1.2临床表现入院时血压(18～25)/(12～15)kPa,26例有头痛伴呕吐,高热21例,昏迷14例,单侧或双侧病理征阳性12例,异常眼位10例,颈强10例.1.3 CT表现及分型高血压性脑室出血CT表现为脑室内呈高密度改变,根据脑室出血分布不同,可分为3型.Ⅰ型:单侧脑室出血,无脑室扩张,本组7例;Ⅱ型:部分脑室出血,其中双侧侧脑室积血6例,双侧侧脑室加三脑室积血4例,脑室呈不同程度扩张;Ⅲ型:全部脑室积血,本组9例,其中脑室系统扩大者7例.
作者：李国利；张新民；肖鹏；李军；万鹏；朱宝成；明洪 刊期： 2010年第13期
目的 了解全市医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统建设与应用状况,评价其运行效果.方法 时全市乡级及以上医疗和疾控单位的疾病监测信息系统建设与运行情况进行现场督查,运用综合指数对传染病信息报告质量进行评价,采用SPSS12.0软件进行相关数据统计分析.结果 市,县、乡三级医疗机构和疾控机构的疾病监测信息报告管理系统于2004年1月开始建设,到2006年10月均全部完成并相继投入使用.疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,使法定传染病报告的及时性提高了10.11倍,使法定传染病报告的完整性达到了100%,使法定传染病实际发病水平较为真实准确的反映出来.结论 以互联网为基础的疾病监测信息报告管理系统的建设与应用,实现了传染病由传统报表格式向个案实时报告的根本性改变,有效保障了传染病信息报告的及时性、完整性、准确性.通过对全市城乡疲情的实时监控和监测数据动态快速统计分析,为决策科学化与管理现代化做出了贡献,并经过实践证明取得了显著的社会效益.
作者：罗宏伟 刊期： 2010年第13期
中药净制是炮制工作基本的要求,对于中药材蝉蜕来说尤为重要.蝉蜕毛货入斗是对调剂工作的不负责任.中药是特殊商品,提高经济效益的着眼点,应放在提高药品质量和不断发送经营管理.
作者：夏陆宏 刊期： 2010年第13期
目的 探讨半环槽外固定器在治疗胫骨感染性骨不连骨缺损的有效治疗方法.方法 采用半环槽式外固定嚣行骨断端病灶清除加压固定.骨缺损短缩者采用同步肢体延长术.结果 所有病例感染得到迅速控制,肢体长度得以恢复,终均达到骨性愈合.结论 半环槽弹性固定是治疗感染性骨不连骨缺损的良好手段.
作者：胡德华；刘智忠；彭生 刊期： 2010年第13期
目的 寻找一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段以替代有创的穿刺活检技术.方法 通过SinoMed-CBM文献数据库、CNKI文献数据库,万方数据库和NCBI文献数据库查阅相关文献进行分析.结果 大量的文献显示已有很多生化及影像学指标可以诊断肝纤维化和用于临床评估.结论 一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段正逐渐应用于临床.
作者：张丽 刊期： 2010年第13期
心房颤动(房颤)是脑卒中的独立危险因素.其中房颤发病率随年龄增加,房颤引起脑卒中的风险亦随年龄增长而加大,在60岁以下的房颤患者中,脑卒中发生率不到1%,而在80岁以上者,脑卒中发生率为8%～10%.
作者：张亚君 刊期： 2010年第13期
目的 为了观察博利康尼雾化液及普米克令舒联合雾化吸入治疗儿童急性哮喘发作的疗效.方法 选取我院2006年10月至2008年10月住院患者共70例.根据临床表现分为,治疗组35例,对照组轻度35例.治疗组入院后给予博利康尼雾化液加普米克令舒,以6 L/min氧气为动力,联合雾化吸入.对照组入院后给予传统疗法.结果 治疗组轻度有效缓解时间及完全缓解时间均缩短,有显著性差异(P<0.05);治疗组中度完全缓解时间缩短,有显著性差异(P<0.05);治疗组中度,有效缓解时间缩短,但差异无显著性(P>0.05).结论 可以将博利康尼雾化液加普米克令舒联合雾化吸入,作为缓解儿童急性哮喘发作的一线药物,起效快,使用方便,缓解时间缩短,不良反应小,尤利于婴幼儿使用.
作者：韩仲国 刊期： 2010年第13期
目的 观察在中等量结核性胸腔积液中使用中心静脉导管闭式引流时,每次引流后直接用链尿激酶引流中保留预防引流管堵塞效果.方法 按先后顺序收治100例中等量以上结核性胸腔积液患者,分为50例治疗组和50例观察对照组,治疗组每次引流后用2万U尿激酶引流管保留,而过程对照组不用尿激酶.结果 治疗组引流管堵塞3例,堵塞率为6%;过程对照组引流管堵塞为10例,堵塞率为20%.两组相比治疗组引流管堵塞明显低于过程对照组,统计学分析有显著差异.结论 尿激酶引流管保留可预防引流管堵塞,提高充分引流效果.
作者：王应平 刊期： 2010年第13期
对于老年急性胆囊炎患者应遵循救命为主,治疗为辅的原则,一旦确诊,只要无明显手术禁忌应积极采取手术治疗,及早手术可降低病死率,是可行的.
作者：张兆平 刊期： 2010年第13期
目的 研究复方丹参滴丸联用奥美拉唑、阿莫西林、灭滴灵治疗老年性胃溃疡的疗效.方法 将60例老年胃溃疡患者随机分为治疗组及对照组.对照组给予奥美拉唑、阿英西林、灭滴灵,治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸.结果 治疗组幽门螺旋杆菌根除率、溃疡愈合率高,不良反应少,和对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联用奥美拉唑、阿英西林、灭滴灵治疗老年性胃溃疡,能有效提高疗效,促进恢复,值得在临床上应用和推广.
作者：张玲玲；余毅；何惠平 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
