刘艳丽
补益药可以增强体质和提高机体免疫力,因此应用较为广泛,但广大患者对补益药缺乏正确的认识,因此我们从明确补益意义,辨证施补,控制用量和使用时间,掌握正确用法等方面加以探讨,以期提高患者对补益药的合理应用,加强补益效果.
作者：关彩 刊期： 2010年第13期
1临床资料1.1一般资料本组患者26例,男15例,女1例,男女比例为1.3:1,年龄45～70岁,平均56.5岁.均有明确高血压病史,长20年,短1年,平均10年.1.2临床表现入院时血压(18～25)/(12～15)kPa,26例有头痛伴呕吐,高热21例,昏迷14例,单侧或双侧病理征阳性12例,异常眼位10例,颈强10例.1.3 CT表现及分型高血压性脑室出血CT表现为脑室内呈高密度改变,根据脑室出血分布不同,可分为3型.Ⅰ型:单侧脑室出血,无脑室扩张,本组7例;Ⅱ型:部分脑室出血,其中双侧侧脑室积血6例,双侧侧脑室加三脑室积血4例,脑室呈不同程度扩张;Ⅲ型:全部脑室积血,本组9例,其中脑室系统扩大者7例.
作者：李国利；张新民；肖鹏；李军；万鹏；朱宝成；明洪 刊期： 2010年第13期
目的 探讨婴幼儿支气管异物取出术全麻过程中有效供氧和辅助呼吸的方法.方法 50例气管异物患儿,随机分为两组,每组25例.患儿入手术室后在静脉全麻下行支气管镜检过程中,实验组经支气管镜侧孔使用KR-2型喷射呼吸机行喷射通气;对照组经支气管镜侧孔吹入5L/min氧气.记录术中氧饱和度(SpO2)的变化、手术时间及术后并发症.结果 实验组在术中各时点SpO2均维持在95%以上,有5例患儿手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,无并发症发生;对照组:14例在手术过程中SpO2降至85%以下而暂停手术,术后2例出现喉头水肿.手术操作时间:实验组平均为(15±2.8)min;对照组平均为(27±3.4)min,两组比较P<0.05.结论 常频喷射通气较好地保证术中患儿的氧合,对机体生理干扰小,并发症少,是婴幼儿呼吸道异物取出术的一种较好的麻醉给氧和辅助呼吸方法.
作者：唐建平 刊期： 2010年第13期
近年来随着我国城市医疗卫生服务体系的改革,城市社区卫生服务机构得到迅速发展,社区卫生服务机构成为城市居民就医的主要场所之一,如何对这一新型医疗机构进行监督、如何加强对社区卫生服务机构的执业监管成为卫生监督的新课题.
作者：杨巍 刊期： 2010年第13期
目的 探讨早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析.方法 采用套式聚合酶链反应技术,对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测.结果 169例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性139例,感染率为82.2%.解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率明显高于升高,差异显著(P<0.05).而胎儿窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎的发生率两组相此有升高,但差异无显著性(P>0.05).结论 宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关,且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局.
作者：黄晓霞；卢梅秀 刊期： 2010年第13期
蛛网膜下腔出血(SAH)为常见脑血管病之一,发病率仅次于脑梗死和脑出血,居急性脑血管病的第3位.临床上分损伤性和非损伤性SAH,前者多为继发性,后者称原发性或自发性SAH.为了解SAH的相关发病机制与临床治疗情况,作者进行了临床调查,现将结果报道如下.
作者：张世军；齐双燕；严香兰 刊期： 2010年第13期
目的 比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性.方法 子宫肌瘤剔除术180例按手术方法不同分成3组:开腹子宫肌瘤术(TAM)60例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)60例和阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)60例,比较手术效果和术后恢复情况.结果 TVM手术时间(69.58±26.72)min、TAM(88.93±31.07)均小于LM(115.63±35.12)min(t=2.345,t=2.241,P<0.05);TVM组术中出血量(100.33±87.04)mL均小于LM(143.31±141.42)、TAM(149.29±132.72)mL(t=2.235,t=2.241,P<0.05);TAM肛门排气时间(46.33±14.89)h均大于LM(38.23±10.22),TVM(29.51±7.86)h(t=2.275,T=2.341,P<0.05);TAM术后体温恢复正常时间(2.01±1.49)d均大于LM(1.87±1.0)、TVM(1.75±1.62)d(t=2.315,t=2.341,P<0.05);TAM术后住院时间(8.12±1.46)d均大于LM(7.12±1.65)]、TVM(6.35±1.27)d(t=2.375,t=2.441,P<0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.
作者：黄红英 刊期： 2010年第13期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨转子问骨折的疗效和可行性.方法 回顾性分析笔者所在医院采用DHS治疗的老年人股骨转子间骨折患者的临床资料.总结治疗经验,并评估疗效.结果 严格掌握适应证,术中仔细操作可显著降低手术并发症的发生率.结论 应用DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折,安全可行,值得临床推广.
作者：余柏林 刊期： 2010年第13期
随着社会的进步、医学模式和护理观念的转变,整体护理已逐渐在手术室开展.术前访视是手术室整体护理中很重要的一部分,也是拉近护患之间距离,增加相互之间的情感提高医疗护理质量的措施之一.江苏省泰兴市第二人民医院手术室自2000年对患者实行术前访视以来,效果比较显著,现将方法及体会介绍如下.
作者：王建芳 刊期： 2010年第13期
目的 探讨脐带绕颈试产对围生儿与分娩结局的影响以及护理观察要点.方法 选取我院200例初产妇单胎头位脐带绕颈阴道试产的临床护理资料(观察组)进行回顾性分析并与同期200例初产妇单胎头位脐带正常阴道试产的临床护理资料(对照组)相比较,分析两组孕妇的产程时间,胎儿窘迫,分娩方式及新生儿窒息情况.结果 观察组第二产程进展慢,胎儿窘迫率、剖宫产率均高于砷照组,具有显著意义P<0.05;观察组总产程时间、阴道助产,新生儿窒息与对照组相比无显著意义P>0.05.结论 虽然脐带绕颈阴道试产第二产程进展慢,增加胎儿窘迫率和剖宫产率,但不是剖宫产的绝对指征,不要提倡无指征剖宫产,绝大多数在密切监护下可试产并能顺产的.加强健康教育和心理护理以及实行一对一责任制助产,严密产程观察,加强产时监护并积极及时正确处理,可预防新生儿窒息发生,保证母婴安全,提高产科质量.
作者：陈玉妹 刊期： 2010年第13期
目的 观察不同剂量他索沙坦对高血压合并微量蛋白尿的逆转效果.方法 80例高血压病合并微量蛋白尿的患者,停服原用药1周再服用安慰剂1周后.随机均分为两组.第一组服用他索沙坦50mg/d;第二组服用他索沙坦100mg/d.疗程12周.监测血压每周1次,并记录出现的不良反应.第一组根据血压情况可加用氨氯地平2.5mg/d.用药前、后测尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规和肝功能.结果 治疗12周后两组血压均下降,总有效率无显著差异.两组尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白浓度均下降显著(P<0.01).他索沙坦100mg/d组的比他索沙坦50mg/d组明显下降(P<0.01).治疗后上述其他指标均无显著变化.结论 他索沙坦有明显降压作用及降低尿中微量白蛋白和尿α1微球蛋白水平作用.他索沙坦100mg/d的疗效更明显优于他索沙坦50mg/d组.
作者：毕研强 刊期： 2010年第13期
目的 观察抗纤复方含药血清对肝星形细胞(HSC)L190细胞(HSC-L190)Ⅰ型(CoL-Ⅰ)、Ⅳ型前胶原(CoL-Ⅳ)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法 以不同剂量抗纤复方灌胃大鼠制备的含药血清,作用HSC-L190细胞48h,应用Northern印迹杂交的方法,测定其对细胞HSC-L190 CoL-Ⅰ,CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达的影响.结果 抗纤复方0.5、2.0、4.0g/kg等不同剂量含药血清对HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达.与空白对照组比较,具有显著性(P<0.05或P>0.01).结论 抗纤复方可降低HSC-L190细胞CoL-Ⅰ、CoL-Ⅳ、TIMP-1 mRNA表达水平,具有抗肝纤维化作用.
作者：李晶；赵钢 刊期： 2010年第13期
胰岛素经脂质体包裹后,可抵抗蛋白酶的降解,透过吸收屏障的性能增强,可望改变胰岛素传统的注射给药途径.本文介绍了胰岛素脂质体经口服、鼻腔、经皮、肺部和口腔给药的研究概况.
作者：何思陆 刊期： 2010年第13期
开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心.
作者：王焕枝；秦红云；赵鲜丽 刊期： 2010年第13期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的临床经验.方法 回顾性分析宽句县中心医院2006年6月至2009月12月期间行52例腹股沟疝无张力修补术的,豳床资料,并进行临床观察和术后随访.结果 52例患者疗效满意,其中48例获得随访6个月～3年,无排异反应,无1例复发,全组手术时间平均32min,术后离床活动时间效早,早术后12h,长术后1d.术后疼痛1个月以上3例(7.0%),2个月后自行缓解;术后6个月有局部硬块异物感7例(14.5%),1年内局部异物感缓解6例;局部感染1例.结论 疝环填充式疝修补术是目前腹股沟疝修补术的良好方式,较传统腹股沟疝修补术优势明显,值得广泛推广.
作者：朱天明 刊期： 2010年第13期
卫生职业技术学院学生毕业实习是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,是理论与实践相结合原则具体表现,是培养学生独立分析问题与解决问题能力的主要阶段.客观地分析实习生的思想状况,着力解决各种来自实习过程中的思想政治工作问题,加强实习生的思想政治工作,具有重要的意义.
作者：陶鸿；黄静芳；易丽娴 刊期： 2010年第13期
年老及体弱患者腹部手术后因切口愈合不良及其他原因,会出现刀口裂开.作者2003年起对30例年老体弱患者在腹部手术较长刀口缝合时,为预防刀口裂开,给予Ⅰ期减张缝合,效果满意,体会报道如下.
作者：王庆华 刊期： 2010年第13期
作者通过对5例中晚期鼻咽癌中年患者跌倒的原因进行分析.目的 是提示护理人员对中晚期鼻咽癌中年患者跌倒不容忽视,加强放化疗期间的护理及健康教育,提供安全防范措施,造就安全的就医环境,可有效地防止患者意外跌倒事件的发生.
作者：黄秋妹 刊期： 2010年第13期
目的 根据术中及术后出血情况分析,探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾分析解放军85医院2004年1月至2009年9月剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术69例为观察组,70例单纯行剖宫产术为对照组的临床资料.结果 两组在术中出血、手术前、后血红蛋白差值、术后24h出血量、产褥病率发生率及产后恶露持续时间等各指标上无显著性差异.结论 只要指征及方法得当,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,是可行及安全的.
作者：邹冬芳；吴国平 刊期： 2010年第13期
产道血肿是指产时产道血管损伤或断裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部积聚并形成血肿,常见的部位为阴道,也包括子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位.若不及时处理可导致产后出血,继发贫血、感染甚至危及产妇的生命安全[J].现将血肿发生原因及处理体会介绍如下.
作者：王微晶；田丹；宋娜娜 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
