余柏林
高血压患者血脂异常治疗的核心是评估心血管病的整体危险,以及由此确定开始干预的血脂切点和治疗目标值.由于我国高血压的发病率高,并且高血压作为动脉粥样硬化的危险因素对国人缺血性心血管病的影响大,在心血管病的危险分层中高血压合并血脂异常者即为缺血性心血管病的中危患者,如合并多个其他危险因素(包括年龄)则划分为高危患者.
作者：张春丽；王影 刊期： 2010年第13期
组织开展以卫生服务为主题和特征的青年志愿者活动、有利于拓展卫生类职业学校学生的专业学习空间,构建理论-实训-实践的立体化课堂,让学生在服务社会的同时,提高职业素质和职业能力,对促进学生成长、成人、成才、成功十分有利.
作者：丁勇 刊期： 2010年第13期
目的 寻找一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段以替代有创的穿刺活检技术.方法 通过SinoMed-CBM文献数据库、CNKI文献数据库,万方数据库和NCBI文献数据库查阅相关文献进行分析.结果 大量的文献显示已有很多生化及影像学指标可以诊断肝纤维化和用于临床评估.结论 一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段正逐渐应用于临床.
作者：张丽 刊期： 2010年第13期
目的 随着社会的发展,人民生命水平的改善,脑血管病的发患者数不断增加,年龄逐渐年轻化.脑血管意外重病昏迷患者发病迅速,病情危重、进展快,危及患者生命给家庭和社会带来很多不幸,院前迅速和有效的救治是抢救成功的关键.方法 对江西省景德镇市第二人民医院266例患者进行分析.结果 经院前急救病情稳定或有所好转231例86.8%.途中加重24例(9%).就地死亡5例(1.9%),放弃治疗6例(2.3%).结论 对266例患者院前急救,不仅可以阻止疾病的发展,而且可以降低病死率和致残率,对脑血管患者预后的具有重要意义.
作者：高素珍 刊期： 2010年第13期
目的 探讨青年与中老年胃癌临床及病理特征.方法 2001年1月至2008年1月湖南省平江县第一人民医院收治经胃镜检查和(或)术中病理证实的胃癌患者770例,其中青年胃癌52例作为观察组;按照1:2比例选择中老年胃癌104例作为对照组,比较两组患者临床及病理特等方面的差异.结果 两组比较观察组,观察组性别构成女性比例高、首发症状上腹部隐痛不适、首发症状至确诊迟、癌肿部位胃底贲门为主、Borrmann分型Ⅰ及Ⅱ少、病理类型高分化腺癌少、Ⅲ～Ⅳ期多、转移多、治疗方法手术治疗多(P<0.05);但是两组1年及3年生存率相似(P>0.05).结论 青年胃癌发生相对较少,但有其特殊的临床生物学行为和病理特点可为诊断提供了线索,加强对其监控,尽早做胃镜检查,青年胃癌只有条件许可应以手术为主.
作者：彭江平 刊期： 2010年第13期
临床上,脊柱脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)以胸腰段常见,此处为低级排尿中枢所在部位即脊髓圆锥部,伤后不仅严重影响患者损伤平面以下的躯体运动及感觉功能,而且会造成大小便功能障碍.脊髓圆锥损伤破坏了脊髓膀胱反射弧,后期多发展成低张力、无反射的弛缓性膀胱.
作者：张健 刊期： 2010年第13期
目的 观察三甲三虫甘遂煎治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将28例肝硬化伴腹水患者,用三甲三虫甘遂煎加减治疗,部分病例加用西医基础治疗.结果 28例中、显效9例,占32.1%;好转13例,占46.4%;无效6例,占21.4%.
作者：蒋大权 刊期： 2010年第13期
在全国高等职业技术教育卫生部规划教材(供五年一贯制护理学专业用)<病理学>中,对有关概念的定义不清晰,用词欠准确,不便于学生记忆;分类不合理,内容与定义相冲突,不利于学生理解,这是作为部颁规划教材所不应有的,本文对此提出自己的建议和观点,希望作者和出版者再版时注意,以提高教材的质量.
作者：王永实 刊期： 2010年第13期
目的 探讨半环槽外固定器在治疗胫骨感染性骨不连骨缺损的有效治疗方法.方法 采用半环槽式外固定嚣行骨断端病灶清除加压固定.骨缺损短缩者采用同步肢体延长术.结果 所有病例感染得到迅速控制,肢体长度得以恢复,终均达到骨性愈合.结论 半环槽弹性固定是治疗感染性骨不连骨缺损的良好手段.
作者：胡德华；刘智忠；彭生 刊期： 2010年第13期
目的 通过统计肇庆市中心血站的供血情况,了解临床的用血(主要是指红细胞),合理制订每月的采血计划,在确保临床用血的同时,大限度地控制血液的过期报废.方法 取本市血站2007至2009年红细胞血液出库数据,利用穿越软件统计出每个月份的各种红细胞血液成分使用的数据情况.结果 根据分析前几年不同时段临床用各型红细胞类血液使用的需求量情况,调控血液的使用,合理安排采血计划,减少了血液过期造成的浪费.结论 只有深入了解临床用血情况,结合不同时期,不同季节各型用血量不同,进行限型择型采集,变盲目为计划采集血液,调剂血液的出入量及库存量,才能做到既保证临床用血,又保持库存血的新鲜度,减少或避免血液的过期浪费,使血液得到合理的开发及利用.
作者：赖建芬；陈志忠；林琼连；仇严妹 刊期： 2010年第13期
目的 探讨微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床诊治体会.方法 回顾性分析中山市古镇人民医院近年来收治的128例高血压脑出血患者的临床资料.结果 治疗组患者治疗后的神经功能缺损程度评分为(20.7±2.6)分,与对照组患者治疗后(34.2±3.8)分比较,差异有显著性,P<0.05.对照组64例患者经过常规治疗,有效率为34.4%,病死率为29.7%,治疗组64例患者经过微创脑出血清除术治疗,有效率为62.5%,病死率为15.6%;两组患者的临床有效率及病死率比较,具有显著性差异,P<0.05.结论 微创脑出血清除术治疗高血压脑出血临床疗效确切,可明显减低患者的病死率.
作者：郑博文；文旭东 刊期： 2010年第13期
对于老年急性胆囊炎患者应遵循救命为主,治疗为辅的原则,一旦确诊,只要无明显手术禁忌应积极采取手术治疗,及早手术可降低病死率,是可行的.
作者：张兆平 刊期： 2010年第13期
卫生职业技术学院学生毕业实习是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,是理论与实践相结合原则具体表现,是培养学生独立分析问题与解决问题能力的主要阶段.客观地分析实习生的思想状况,着力解决各种来自实习过程中的思想政治工作问题,加强实习生的思想政治工作,具有重要的意义.
作者：陶鸿；黄静芳；易丽娴 刊期： 2010年第13期
目的 研究过量氟时牙硬组织发育过程中骨桥蛋白(OPN)时空表达的影响,从蛋白水平上进一步探讨氟牙症的发病机制.方法 20只Wistar大鼠随机分成两组:对照组(饮用蒸馏水)和实验组(100mg/L F-).饲养8周后处死动物,通过免疫组织化学染色法观察并且比较OPN在对照组与实验组大鼠矛胚上皮中的表达.采用计算机图像分析系统对免疫组织化学染色阳性结果进行分析,采用SASv6.12统计软件对两组图像分析结果数值进行统计学t检验.结果 对照组,各期成釉细胞排列均匀整齐.细胞形态正常,成牙本质细胞排列整齐,成栅栏状,牙本质均匀一致,转换期开始内釉上皮细胞和牙髓组织中OPN表达阳性,到成熟期时的阳性反应明显;实验组,大鼠切牙成釉细胞由原有的高柱状变矮,细胞排列成多层,成牙本质细胞排列紊乱,釉基质形成混乱,大鼠牙胚上皮形成各期OPN表达则明显低于对照组.统计学t检验两组有显著性差异(P<0.01).结论 氟化物能抑制大鼠矛胚上皮OPN的表达.提示氟可能通过抑制OPN在牙胚发育过程中的表达,从而抑制矛胚上皮细胞(遗釉细胞、成牙本质细胞、成牙骨质细胞)的增殖分化及随后的基质合成与分泌,导致氟斑牙的形成.
作者：徐志灵 刊期： 2010年第13期
目的 观察氟比洛芬酯对于前列腺电切手术(TURP)的超前镇痛作用.方法 60例前列腺增生(BPH)患者随机分成A、B、C三组,每组各20例,均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP).A组术前30min静注氟比洛芬醋50mg,术毕静注生理盐水10mL.B组于术前30min静注生理盐水10mL,术毕时静注氟比洛芬酯50mg.C组在手术前后均静注生理盐水10mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1、2、6、12、24、48h疼痛感觉程度和与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果 A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6、12、24h显著低于C组(均P<0.05),3组48h VAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯对TURP患者具有良好的超前镇痛作用,且无明显不良反应.
作者：张永强 刊期： 2010年第13期
目的 总结腹股沟疝无张力修补术的临床经验.方法 回顾性分析宽句县中心医院2006年6月至2009月12月期间行52例腹股沟疝无张力修补术的,豳床资料,并进行临床观察和术后随访.结果 52例患者疗效满意,其中48例获得随访6个月～3年,无排异反应,无1例复发,全组手术时间平均32min,术后离床活动时间效早,早术后12h,长术后1d.术后疼痛1个月以上3例(7.0%),2个月后自行缓解;术后6个月有局部硬块异物感7例(14.5%),1年内局部异物感缓解6例;局部感染1例.结论 疝环填充式疝修补术是目前腹股沟疝修补术的良好方式,较传统腹股沟疝修补术优势明显,值得广泛推广.
作者：朱天明 刊期： 2010年第13期
目的 观察不同剂量他索沙坦对高血压合并微量蛋白尿的逆转效果.方法 80例高血压病合并微量蛋白尿的患者,停服原用药1周再服用安慰剂1周后.随机均分为两组.第一组服用他索沙坦50mg/d;第二组服用他索沙坦100mg/d.疗程12周.监测血压每周1次,并记录出现的不良反应.第一组根据血压情况可加用氨氯地平2.5mg/d.用药前、后测尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血常规和肝功能.结果 治疗12周后两组血压均下降,总有效率无显著差异.两组尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白浓度均下降显著(P<0.01).他索沙坦100mg/d组的比他索沙坦50mg/d组明显下降(P<0.01).治疗后上述其他指标均无显著变化.结论 他索沙坦有明显降压作用及降低尿中微量白蛋白和尿α1微球蛋白水平作用.他索沙坦100mg/d的疗效更明显优于他索沙坦50mg/d组.
作者：毕研强 刊期： 2010年第13期
目的 探索减少宫颈癌广泛性子宫切除术后并发症尿潴留的综合治疗方法.方法 对吉林市第二人民医院164例宫颈癌患者实施广泛性子宫切除术后采用冷温盐水交替冲洗膀胱、维生素B1和B12肌内注射、葡萄糖酸钙注射液静脉注射、提肛和腰部肌肉锻炼并结合中医药温补肾阳、益气化湿等的综合治疗,观察术后并发症尿潴留的治疗效果.结果 术后7d,拔尿管后164例患者均能自行排尿,无1例尿潴留发生.残余尿恢复正常的平均天数为10d.结论 预防膀胱感染,营养受损的支配膀胱的交感和副交感神经,配合提肛和腰部肌肉锻炼,结合中药补肾等的综合治疗是预防尿潴留的安全、有效方法.
作者：高雅莉 刊期： 2010年第13期
目的 评价适当控制饮食对慢性心力衰竭合并低钠血症的预防作用.方法 我院近2年收治的60例慢性心力表竭并低钠血症的患者,给予常规抗心力衰竭治疗,在利尿剂应用改善心力表竭症状的同时,根据病情每日摄入氯化钠(食盐)6～10g,中、重度低钠给予3%氯化钠静脉补充.结果 显效46例,有效10例,总有效率为93%.结论 在常规治疗基础上,适当摄入钠盐能够有效的预防慢性心力衰竭合并低钠血症.
作者：胡敏；李拥军 刊期： 2010年第13期
目的 观察帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效及不良反应.方法 将确诊为强直性脊柱炎的70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(双氯氛酸钠),治疗组36例接受帕歌斯+柳氮磺胺吡啶口服治疗,对照组34例接受戴芬+柳氮磺胺毗啶治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗3个月后,治疗组:显效12例(33%),有效18例(50%),改善4例(11%);对照组:显效10例(29.4%),有效15例(44%),改善5例(14.7%),两组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组不良反应较对照组少,有显著性差异(P<0.05).结论 帕歌斯联合柳氮磺胺吡啶呤治疗强直性脊柱炎疗效佳,安全性好.
作者：耿云光；赵清叶；李林生；杜雯 刊期： 2010年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
