王妍妮
2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下.
作者：何子峰；陈海霞；李敏；沈洪波 刊期： 2010年第14期
目的 探讨针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组.治疗组32例采用针刺疗法,对照组32例采用口服西药治疗,两组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.9%和81.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 针刺治疗带状疱疹后遗神经痛效果良好.
作者：李金华 刊期： 2010年第14期
目的 探讨阴道镜联合液基细胞薄片制备(TCT)筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)临床价值.方法 对2008年1月至2009年7月中山市板芙医院治疗的400例患者应用阴道镜和液基细胞薄片制备活检的临床资料进行回顾性分析.结果 受检的400例患者中,TCT细胞学检测与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率89.53%,阴道镜检查与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率81.79%.结论 阴道镜联合液基细胞薄片制备在宫颈上皮内瘤变准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：吴燕萍 刊期： 2010年第14期
目的 分析食管癌患者术后空肠营养管早拔的原因,并提出相应对策.方法 将220例术后安置空肠营养管的食管癌患者中提前拔管的14例进行原因分析.结果 影响提前拔管的因素有置管前解释工作、空肠营养管固定方法、营养管是否通畅、是否有并发症发生等.结论 置管前强调肠内营养的重要性,采用胶布加绷带固定营养管,用0.9%NS冲洗营养管保持通畅,控制营养液输入的量和速可有效预防营养管早拔.
作者：郝群；范荣；任利秀 刊期： 2010年第14期
目的 比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,评价两种营养支持方法的临床效果有何不同.方法 将2008至2009年某医院43例行胃大部切除术后的患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组采用肠外营养支持,实验组术后24h进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等.比较两组患者术前及术后第8天的营养指标、术后肠功能恢复、并发症的发生率及住院天数.结果 实验组患者术后第8天的营养指标高于对照组(P<0.01),实验组患者术后肠功能恢复优于对照组,实验组患者并发症的发生率低于对照组,两组住院天数的差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养支持可以提高胃大部切除患者的营养指标,术后肠功能恢复好,并发症发生率低,值得在临床上广泛应用.
作者：李正英 刊期： 2010年第14期
通过对冠心病患者的健康教育,使其在疾病知识,态度、及行为上得以提高和改善,并能自觉地采纳健康的行为及生活方式.从而预防冠心病的发生,促进康复的进程.
作者：张杰；王文翔 刊期： 2010年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的经验.方法 对重庆江北区中医院277例腹腔镜胆囊切除术的经验做回顾性分析.结果 全部病例中,中转开腹手术22例(7.9%),LC成功255例(92.1%),胆道损伤3例(1.1%),无死亡病例.结论 认胆囊管与胆总管、肝总管三者关系是避免LC胆道损伤并发症的关键.
作者：龙泽宏 刊期： 2010年第14期
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)产生低钠血症的原因及液体疗法与病情预后的密切关系,提高临床医师对本病的认识.方法 对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析.结果 133例HIE中合并低钠血症的有62例,而且HIE的病情越重,血钠值越偏低.结论 对新生儿缺血缺氧性脑患儿应及早监测血钠的,对重度低钠血症应给与积极处理,可降低新生几期病死率及减轻神经系统后遗症.
作者：林冬丽；林广裕 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者有30%～40%发生不孕,而不孕又有25%-35%由EMT引起,是不孕症的一个重要因素.重度EMT患者引起盆腔广泛粘连,干扰输卵管对卵子的捕获、孕卵的输送,而影响受孕.如王琳报道EMT患者38.7%的有输卵管部分或全部阻塞.关于轻、中度EMT患者的不孕发生机制,国内外研究众说纷纭,现将目前研究进展进行综述.
作者：柳立敏 刊期： 2010年第14期
目的 首次报道氨曲南用药后出现迟发性过敏反应,总结近十年氨曲南导致的超敏反应,为临床安全用药提供依据.方法 通过检Key words:,Azteonam,Advise reaction),共收集11篇文献,关键词:氨曲南、不良反应)及Pubmed数据库(Azteonam,Advise reaction),共收集11篇文献,索我院CNKI数据库(vise reaction),共收集11篇文献,剔除代表性不强文章,余列举分析如下.结果 临床上偶尔出现氨曲南说明书上未提到的不良反应.结论 使用氨曲南时应高度注意其不良反应,保证用药安全.
作者：连建强；董乐乐；朱文毅；左强；荀伟 刊期： 2010年第14期
目的 分析骨科患者便秘的原因,给予相应的护理.方法 对126例骨科患者的临床资料进行分析.结果 便秘原因包括有心理因素、饮食不合理、活动量不足、环境、药物、疼痛等因素.结论 针对骨科患者便秘的原因给予相应的护理,便秘是完全可以预防的.达到减轻患者痛苦,促进康复的目的 .
作者：周伟清 刊期： 2010年第14期
卫生监督与疾病控制是保护和改善人类生存环境、保护和提高人群健康水平密不可分的两个方面.如何科学高效地实施公共场所卫生监督工作,一直是各级卫生监督部门积极探索的问题.其中之一就是如何对多指标评价体系下的卫生监督质量进行客观评价,以便为改进卫生监督工作过程中存在的问题提供科学的依据.
作者：杨巍；孙爱峰 刊期： 2010年第14期
自1962年第一个喹诺酮类萘啶酸应用于临床,20世纪70年代合成吡哌酸以来,该类药物发展迅速,尤其是1979年以后氟喹诺酮类的许多品种相继应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥了重要作用.
作者：侯淑凤 刊期： 2010年第14期
1例老年男性,因纳差,上腹胀痛,首次就诊于外院,经胃镜和病理证实为胃角溃疡,按胃溃疡治疗3个月,症状有所缓解,来宽甸县中心医院复查胃镜,胃镜诊断胃癌,而病理诊断胃角溃疡,又按胃溃疡治疗5个月,症状加重,病情恶化,又一次来院住院,此次胃镜和病理均诊为胃癌,因营养状态欠佳,心功能差,暂不能手术治疗,此患者未能及早确诊,其中教训和启示值得深思.
作者：王大庆；胡斌 刊期： 2010年第14期
随着我国经济社会的快速发展,科学技术日新月异,医疗卫生事业得到了迅猛发展和长足进步,为保障人民群众的身心健康作出了巨大贡献.近十余年来,因医方、患方、费用和意外等因素引发医患纠纷,使医院的美誉度和医务人员的形象受到影响,医院正常工作秩序受到干扰.采取医院自律、宣传、维权、构建和谐公共关系等措施,防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：李亚权 刊期： 2010年第14期
目的 研究血液感染的微生物种类和病因.方法 血液标本在BacT/Alert 3D240全自动培养仪中培养,采用BioMerieux AP1系统鉴定.结果 246例血培养阳性患者共分离出细菌247株,其中革兰阴性菌163株,占66.0%,革兰阳性菌75株,占30.4%,真菌9株,占3.6%,感染率高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡葡萄球菌.血液感染中内科疾病占82.5%、外科疾病占4.1%、其他占13.4%,41.5%的患者以发热为主要症状.77.6%的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者,大肠埃希菌主要见于肾内科、血液科及外科患者.非金葡葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者.血培养涂片诊断的准确率为99.6%.标本在孵育12、24、36、48,72、96h的阳性率依次为24.4%,74.0%、87.4%、93.1%、97.2%和99.2%.结论 快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段.
作者：关兴丽 刊期： 2010年第14期
目的 观察瑞芬太尼联合异丙酚平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者佳给药方法和临床应用的可行性.方法 随机选择无痛人流患者90例,随机分成3组.Ⅰ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2-3mg/(kg·h)持续静脉泵注;Ⅱ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μ g/(kg·h),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)持续静脉泵注;Ⅲ组采用异丙酚2mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注.各组均于术毕即该停药.观察并记录各组患者停药后1、2、3、4、5min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组患者苏醒时间明显短于1组患者;Ⅰ组、Ⅱ组患者发生呼吸暂停例数明显多于Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组停药后3、4、5min OAA/S评分明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但好采用持续给药并加强呼吸监测.
作者：雷爵辉；吴新华 刊期： 2010年第14期
目的 探讨业务院长查房,以问题为导向,以患者为中心,加强临床护理管理质量的持续改进.方法 每个星期四下午,业务院长带领相关科室专家进行现场查房,根据问题进行讨论,现场指导患者的治疗原则及护理要点,客观真实地反映医院临床护理工作中存在的问题、隐患,及时改进.结果 帮助护理部加强对各科室的管理,更好的及早发现问题,排查隐患,并加强护理人员学习自主性,提高业务水平.结论 业务院长查房,以问题为导向,能够直接提高护理人员的业务水平,并能及时发现问题,解决问题,保证了临床护理质量的可持续性提高.
作者：任虹 刊期： 2010年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎处理中的方式、时机的掌握,以及胆囊颈结石嵌顿所致特殊情况处理的方法.方法 回顾分析2005年1月至2008年12月重庆涪陵区中心医院176例胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎行LC术的临床资料及复习相关文献.结果 168例顺利完成LC术,平均手术时间为62min,8例中转开腹,并发症发生率为1.7%.结论 LC术的适应证越来越宽,可对胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎安全实施,手术时机应越早越好,术后可常规放置腹腔引流管,必要时应术中胆道造影或探查,腹腔镜胆囊大部切除术是有效的,及时、果断中转开腹对减少并发症至关重要.
作者：万建华；陈先锋；隆洪木 刊期： 2010年第14期
目的 研究趋化因子受体/间质衍生因子(CXCR-4/SDF-1)轴在骨髓间充质干细胞(BMSCs)向新生小鼠缺氧缺血脑损伤(HOBD)组织定向迁移过程中可能存在的潜在作用机制.方法 原代分离培养与鉴定BMSCs,建立新生小鼠HIBD模型,取造模后脑组织上清液与BMSCs共培养于Transwell双室培养体系观察BMSCs对HIBD脑组织的趋向效应,ELISA方法检测造模后脑组织上清液中SDF-1蛋白表达水平,免疫细胞化学方法检测BMSCs中CXCR-4的蛋白表达.结果 流式细胞术结果证实所培养BMSCs高表达CD29、CD71和CD105,不表达CD34,符合BMSCs特征;Transwell检测结果发现BMSCs向造模脑组织上清液发生明显细胞迁移(P<0.01);ELISA证实脑组织上清液中SDF-1水平显著提高,同时BMSCs高表达CXCR-4(P<0.01).结论 BMSCs具有向HIBD脑组织定向迁移能力,CXCR-4/SDF-1轴在该定向迁移过程中可能发挥重要作用.
作者：申明琪；初桂兰 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
