李华；宋玉红；王艳；邹翠杰
患者请假外出离开医院,脱离医护人员的监护.一方面,与治疗护理措施发生冲突,不能及时全面的观察其病情的变化;另一方面,也给护理工作带来了很多不便,干扰了护理程序的执行,影响了护理质量,不利于建立良好的护患关系;此外,患者可能突发意外事件导致无法得到及时救护,这不仅增加了患者医疗费用的支出,还会引发不必要的医疗纠纷.
作者：管文琦；张慧卿；郑志琴；李燕；周敏华；左娜 刊期： 2010年第17期
甲硝唑为硝基咪唑类抗生素,除抗滴虫、阿米巴原虫作用外,还具有很强抗脆弱拟杆菌等厌氧菌活性.世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物,主要用于对厌氧菌的防治.
作者：黄晓玮；吴秀清；刘宇 刊期： 2010年第17期
目的 探讨支气管扩张合并哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型临床特点和治疗方法.方法 ①用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床诊断为支气管扩张的102例惠者进行测试,筛选出支扩合并哮喘的病例.②对单纯性支扩和支扩合并哮喘此两类患者的以往病吏详细问卷.③对此两类型患者的临床表现进行观察.④对支扩合并哮喘此一类型的病例进行分组试验性治疗.A组按抗支扩加抗哮喘治疗.B组按常规抗支扩治疗,均治疗2个月.结果 ①102例临床诊断支扩患者,其中98例进行支气管激发试验,其中18例阳性(PD20FEV1<12.8μmol)4例进行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度＞15%).即102例临床诊断支扩患者,发现20例为支扩合并哮喘.另外82例为单纯性支扩.②支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史和家族过敏史的频率很高,分别为120%和110%.而单纯性支扩的发生频率很低,仅为7.3%和3.6%.③支扩合并哮喘的临床特点是发病呈季节性加重(20例);常有上呼吸道过敏症状;痰液多为黏液脓性;除固定部位湿性啰音外,全部病例有散在性或弥漫性喘鸣音.④支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物治疗的10例,疗效显著,基本属完全治愈,而单独用抗支扩药物的10例,大部分遗留下症状和体征.结论 支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和支气管舒张试验和以往病史追询、临床特点观察,而与单纯性支扩相鉴别,其治疗方法也和单纯性支扩不同.对支扩合并哮喘应当应用抗支扩+抗哮喘的治疗方案.在抗哮喘方面应用表面糖皮质激素吸入,疗效确实而且安全.
作者：郑义珊；刘素月 刊期： 2010年第17期
目的 探讨胃癌组织中抑癌基因p16基因甲基化水平与基因表达的关系.方法 选取抚顺市中心医院2005至2008年普外切除胃癌标本50例,应用逆转录PCR(RT-PCR)方法及甲基化特异性PCR(MSP)方法分别检测胃癌标本抑癌基因p16的表达及甲基化情况,并探讨二者关系.结果 ①胃癌原发灶标本中p16基因甲基化率为28%(1 4/50).②发生甲基化的胃癌标本mRNA表达量为(0.12±0.05),未发生甲基化的胃癌标本mRNA表达量为(0.77±0.13),下调明显(P<0.01).结论 p16基因的异常甲基化是胃癌发生、发展过程中的频繁事件.p16基因启动子区CpG岛过甲基化是此基因在胃癌中表达缺失或下调的原因之一,在胃癌的发生发展中起一定作用,可能成为胃癌的早期诊断及治疗靶点基因之一.
作者：朱新江；张凯；秦伟；冯禄 刊期： 2010年第17期
目的 观察皮疾灵口服液联用病毒唑治疗手足口病的效果.方法 将160例手足口病惠儿随机分为两组,治疗组和对照组各80例.治疗组用病毒唑静脉滴注加服皮疾灵口服液,对照组单用病毒唑静脉滴注.比较两组临床疗效.结果 治疗组显效率81.3%,总有效率98.8%;对照组显效率43.8%,总有效率90.0%;两组比较,显效率及总有效率差异非常显著(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论 皮疾灵口服液联用病毒唑治疗手足口病能明显提高临床疗效.
作者：何盾；覃瑾 刊期： 2010年第17期
目的 探讨奥扎格雷钠注射液联合依达拉奉的临床治疗效果.方法 选择从化市中心医院2007年9月至2009年9月急性脑梗死患者90例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组常规治疗:口服阿司匹林;给予丹参或参麦注射液、胞二磷胆碱等.治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠80mg加入250mL生理盐水中静脉滴注,同时给予依达拉奉注射液30mg加入250mL生理盐水中静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程.结果 两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.01.结论 奥扎格雷钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴.
作者：曾国华 刊期： 2010年第17期
本文介绍了舌下腺刺激术,即在舌下腺适当部位切除一小块舌下腺组织,以刺激舌下腺分泌大量的唾液,徐徐咽下,利用其中溶菌酶和免疫球蛋白的杀菌和杀病毒作用杀灭感染病菌或病毒,或能提高机体免疫力,以促进多种炎症或溃疡的愈合.其适应证主要有淋巴结结核、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、复发性口腔溃疡、顽固不愈之癌性伤口(溃疡)等.
作者：白瑞军；窦景涛；薄中原；胡金宽；夏春雷；赵文海；周文花 刊期： 2010年第17期
目的 探讨利培酮、阿立派唑和齐拉西酮3种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响.方法 将270例精神分裂症患者随机分成3组,测定单药治疗前后8周空腹血脂,观察治疗前后体质量和腰围.结果 利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响.其中体质量、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白升高与治疗前相比有显著性差异(P<0.01).结论 非典型抗精神病药物中利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响.
作者：白锦波；黄海燕；陶世武；潘天伟；李梁 刊期： 2010年第17期
目的 探讨辛伐他汀治疗颈动脉硬化症的临床效果.方法 103例从2008年1月到2009年12月入住中山市人民医院接受治疗的颈动脉硬化症惠者被随机分为实验组(n=53)和对照组(n=50),对照组给予常规治疗,实验组加用辛伐他汀治疗.结果 实验组HDL-C、CK和ALT显著上升,LDL-C、TG、TC、CRP、MMP-9和CIMT显著下降,治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 颈动脉硬化症发病原因复杂,应给予及早的治疗.辛伐他汀应用于颈动脉硬化症的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：廖础欣 刊期： 2010年第17期
目的 探讨鼻饲护理对重度颅脑损伤昏迷患者的临床影响.方法 101例重度颅脑损伤昏迷患者在规范操作置管的基础上,加强对患者的监测和并发症预防.结果 101例患者营养状况均有不同程度的恢复,没有出现死亡病例.结论 根据患者具体情况,在鼻饲中给予规范的置管操作和严密监测,对于提高患者营养状况是很有意义的.
作者：刘艳 刊期： 2010年第17期
随着X线诊断技术的发展,接受X线检查的人数和频率不断升高,从医疗照射所造成的群体剂量的影响,已成为不可忽视的因素.因X线诊断照射面广量大.
作者：赵延军；张继业；国世洋；张琳琳 刊期： 2010年第17期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫颈妊娠的临床效果.方法 78例宫颈妊娠患者被随机分为实验组(n=40)和对照组(n=38),对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组在对照组治疗基础上给予米非司酮治疗.结果 实验组痊愈率为87.5%,总有效率为97.5%,血β-HCG和阴道流血量方面方面也有显著性下降.实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮应用于宫颈妊娠的治疗,能显著提高临床效果,改善惠者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：李新婷 刊期： 2010年第17期
胰腺内分泌肿瘤是一种少见的肿瘤,它可发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞.在临床上表现多有与某一激素过量分泌相关的症候群,多被误诊或漏诊,多数医院与医师对此缺乏足够认识,极有必要提高胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平.
作者：刘旭坤；李冬玲；宋玉红；刘娇 刊期： 2010年第17期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.尤其在基层医院更为常见.症状典型者不难诊断.但少数患者可因盲肠在胚胎发育时的畸形而形成多种异位阑尾,造成手术中寻找阑尾颇费周折,或因未能及时确诊而延误治疗.
作者：刘喜奎；于艳霞 刊期： 2010年第17期
目的 提高新生儿肺炎的治疗效果及护理质量.方法 150例新生儿肺炎患儿通过维持体温,合理喂养,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,防治心力衰竭、呼吸衰竭,积极抗感染等治疗和护理措施.结果 经有效治疗及护理,痊愈102例,好转45例,家长放弃治疗3例,总有效率98%.结论 对新生儿肺炎加强监护,严密观察病情变化,及时抢救,精心治疗,采取有效的护理措施,均能收到满意的治疗护理效果.
作者：张凤姣 刊期： 2010年第17期
1 病例资料患者已婚,30岁,因妊娠43+4周孕1产0,见红伴下坠痛痛4h于2008年11月12日入院.孕妇平素月经规律,末次月经2008年1月9日,停经40d查尿早孕(+),孕4个月自觉胎动.
作者：窦会英 刊期： 2010年第17期
目的 评价不同方法治疗面部脂溢性皮炎的有效性和安全性.方法 选取80例脂溢性皮炎患者,随机分为吡美莫司治疗组(40例)及派瑞松治疗组(40例).对患者于治疗前及治疗后的第1、2、4周各随诊一次.对临床疗效、不良反应、患者的症状评估进行总结,并于疗程结束后对所有患者进行了2～4周的电话随访.结果 吡美莫司乳膏可以迅速缓解面部脂溢性皮炎的临床症状,由治疗前的(11.25±2.76)分下降4周后的(4.00±1.55)分,近期临床效果满意,总显效率为92.5%.在临床疗效方面与派瑞松治疗组相当.结论 吡美莫司乳膏用于治疗面部脂溢性皮炎疗效明显,安全性高.
作者：刘翔；陈明春 刊期： 2010年第17期
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 151例慢性阻塞性肺患者被随机分为实验组(n=77)和对照组(n=74),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗.结果 实验组总有效率为98.7%,显效率为92.2%,对照组总有效率为87.8%,显效率为71.6%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入结合常规础治疗应用于慢性阻塞性肺患者,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：王智慧；彭树弈 刊期： 2010年第17期
1 休克早期认识不足临床上除严重致命的创伤失血性休克,可立即出现血压剧降、心搏停止外,一般的休克早期血压可相对正常,或因儿茶酚胺释放,外周血管张力增加,有时收缩压不但下降,还略有上升.这时主要表现为舒张压上升,脉压变小,心率增快,这是休克早期诊断的主要临床依据之一.
作者：侯永才 刊期： 2010年第17期
中药注射的临床应用日趋广泛,大大的提高了许多危重疑难杂病的治疗效果.但是,在临床上也发现了不少的问题,特别是中药注射液潜在的危险性、不合理的配伍及不良反应(ADR),引起了临床上广泛性的关注和重视[1].
作者：包立红 刊期： 2010年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
