张珺；潘立群
目的 探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析衡阳市雁峰区妇幼保健院230例产后出血患者的临床资料,并选择同期无产后出血的240例产妇作为对照组.结果 产后出血的发生率为1.43%,92.2%发生于产后2h内.其中宫缩乏力引起的出血占69.6%,软产道裂伤21.7%,羊水栓塞7.4%,子宫破裂1.3%.结论 产后出血与多种因素相关,重视孕前保健,减少宫缩乏力的发生,做好分娩的每一个环节对减少产后出血都有重要意义.
作者：李冬秀 刊期： 2010年第18期
高血压是造成心血管疾病重要的可逆性危险因素之一,虽然高血压治疗已有了巨大进步,但控制率仍不理想.单一的药物治疗有一定局限性,联合降压不仅是控制血压达标的主要手段,而且是保护靶器官的重要措施.本文概述了高血压临床用药及联合用药的现状与发展趋势.
作者：汪震玲 刊期： 2010年第18期
目的 探讨影响剖宫产术后母乳喂养原因,分析护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的作用.方法 随机选择行剖宫产的产妇620例,分成干预组和对照组两组,每组310例,对照组给予产科常规护理;干预组由专职护士进行有针对性的行为干预和心理疏导,并对两组结果进行比较分析.结果 两组剖宫产产妇术后24h泌乳情况无差异(P>0.05),干预组产妇术后纯母乳喂养率以及48和72h泌乳量(奶足、奶中例数)均明显高于对照组(P<0.05).结论 合理的护理干预能有效提高剖宫产术后的纯母乳喂养质量.
作者：喻晓丽 刊期： 2010年第18期
目的 探讨中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析广州市白云区人民医院外科2001年10月至2009年10月收治的146例粘连性肠梗阻患者临床资料,随机分为两组,治疗组73例,施行中西医结合联合腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,对照组73例,采取腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻.结果 两组均无死亡病例,治疗组平均手术时间为(65±18)min,对照组平均手术时间为(64±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均首次排气时间为(1.3±1.2)d,对照组平均首次排气时间(2.1±1.8)d,两组比较差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率为4.1%(6/146),对照组并发症发生率为11.6%(17/146),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间为(7.2±4.3)d,对照组平均治疗时间为(9.3±4.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院费用为(6964±2539)元,对照组平均住院费用为(7534±2813)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗粘连性肠梗阻患者创伤小,术后恢复快、并发症少及住院时间短、住院费用少等优点.
作者：曾轶晖；何铭均；林景泰 刊期： 2010年第18期
目的 探讨丹红注射液治疗急性脑梗死合并冠心病的临疗效观察.方法 70例急性脑梗死合并冠心病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用5%葡萄糖或生理盐水250mL加入丹红注射液20mL静脉滴注,1次/d,连续14d.对照组用血栓通冻干粉针450mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL,静脉滴注,1次/d,连续14d.治疗前后分别记录脑梗死神经功能缺损分析,记录冠心病心绞痛发作情况、常规心电图ST-T变化.结果 治疗组治疗后神经功能缺损恢复和心电恢复较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且均优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液对急性脑梗死合并冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物.
作者：朱晔；卞鑫 刊期： 2010年第18期
粪便隐血试验是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要常规检查项目,其方法主要有两类:一类是传统的化学法,另一类是免疫法.化学法检测类隐血试验简单、方便,但干拢因素多,易受饮食(肉类、蔬菜、药物、铁剂等)的影响,灵敏度和特异性较低,常出现假阳性反应.免疫法检测粪便隐血试验不受饮食的限制,而且快速、简单、准确,灵敏度和特异性较高.本文对200例粪便隐血用免疫法和化学法检测进行比较.
作者：林智杰 刊期： 2010年第18期
目的 探讨靶控不同浓度丙泊酚对重型颅脑损伤患者手术期脑氧代谢的影响和降低脑氧代谢的丙泊酚佳靶控浓度,为临床使用丙泊酚提供研究根据.方法 选择50例重型颅脑损伤并拟行开颅手术的患者,随机平均分为5个组,即分为A组、B组、C组、D组、E组,每组10例.实施靶控(TCI)丙泊酚,靶控浓度分别为1、3、5、7、9μg/mL,麻醉诱导气管插管后,分别给予目标浓度.分别于术前5min(T1)、手术开始后0.5h(T2)、1h(T3)及术毕(T4),各组同时间点分别采集桡动脉血及颈内静脉球部血,行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧分压差(D(a-jv)O2)、脑氧摄取率(CEO2).结果 靶控不同浓度丙泊酚,脑氧代谢均有不同程度下降,随丙泊酚靶控血药浓度的升高,代谢没有失衡现象,脑氧代谢进一步下降.结论 靶控输注丙泊酚能降低脑氧代谢,脑氧代谢下降程度与丙泊酚浓度升高程度相一致性,无脑氧供需失衡发生.
作者：夏凯；吕波 刊期： 2010年第18期
目的 分析清远市清城区人民医院常见细菌感染构成与耐药情况,提高基层医院腹部外科感染诊断及治疗水平.方法 对96例腹部外科感染患者手术标本进行细菌培养及药敏试验.结果 96例标本78例培养阳性,腹部外科感染以革兰阴性菌为优势菌,大部分细菌对常用抗生素呈不同程度耐药.结论 基层医院腹部外科感染对常用抗生素有不同程度耐药,好根据临床表现、细菌培养及药敏试验结果合理使用抗生素.
作者：黎庆森；厉周；陈卫东；刘武；邵日星 刊期： 2010年第18期
目的 研究健康教育对乳腺癌患者围手术期的影响.方法 对本科56例乳腺癌患者随机分为两组,观察组采取自行设计的健康教育方法,对照组随机实施健康教育.结果 观察组对宣教内容的掌握、主动参与性、满意度明显高于对照组.患者的年龄和文化程度也影响教育结果,所以建立完善的临床健康教育制度对患者有重要的指导意义.
作者：张海云 刊期： 2010年第18期
近年来的前瞻性研究已证实,新辅助化疗即术前化疗可以明显提高大肠癌患者的近期治疗效果.但大肠癌的新辅助化疗对肿瘤细胞发生抑制的同时,对机体的免疫功能,包括细胞免疫和体液免疫均可能产生抑制,目前临床上对这方面的研究仍较少.
作者：朱其勇 刊期： 2010年第18期
急性心肌梗死是由于冠状动脉动脉供应急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死,常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克.为了使急性心肌梗死患者能更好地配合治疗护理,提高治愈率、降低病死率,促进其早日康复,我们在护理实践中实施了有针对性的心理护理与健康教育,收到了良好的效果,具体如下.
作者：陈碧蓉；张素蓉 刊期： 2010年第18期
目的 探讨护生临床实习中存在的问题及预防对策.方法 对2008年1月至2009年12月在平江县第一人民医院实习的护生140人,带教老师48名进行问卷调查.结果 实习的护生140人发放问卷140份,回收有效问卷98.57%(130/140);带教老师发放48份,回收有效问卷93.75%(45/48).实习过程中存在的问题:缺乏良好的心理素质、安全意识和法律意识淡薄、理论知识与临床脱节、缺乏交流技巧、职业防护意识弱、实习和就业间矛盾冲突.结论 护生临床实习中存在多种问题,应通过加强与护理院校的交流沟通、组织护生岗前培训、提高护生的交流技能、注重法律意识的培养、加强职业防护、提供就业信息进行就业指等措施减少上述问题.
作者：吴炎玲 刊期： 2010年第18期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术规范的围手术期护理对手术成功的影响.方法 回顾分析125例输尿管结石患者的临床资料,总结佳规范的围手术期护理措施.结果 125例患者一次性成功碎石、取石115例,成功率高达92%,术后住院2～7d,平均住院3.4d.结论 术前充分的心理护理、术后严密的观察和有效的护理,对预防并发症的发生,提高手术的成功率具有重要的作用.
作者：田萍 刊期： 2010年第18期
目的 观察丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选择冠心病心力衰竭者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.两组均给予西药强心利尿等常规治疗,治疗组加用丹红注射液与含镁极化液,观察治疗前后症状体征和心电图的变化.结果 两组患者临床疗效、心电图疗效间都有显著性差异(P<0.05).结论 丹红注射液与含镁极化液联合治疗冠心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李绪跃 刊期： 2010年第18期
目的 观察牙周病继发错(牙合)畸形的成人患者采用牙周正畸联合治疗的效果.方法 对20例牙周病继发错(牙合)畸形的成人患者在牙周基础治疗控制炎症的基础上,运用固定矫治器或固定-活动矫治器联合进行治疗.结果 20例患者经过治疗后,牙龈无明显炎症,移位牙复位,牙齿排列整齐,面部美观和口腔功能得到较大的改善.结论 在严格选择适应证的前提下,牙周病继发错(牙合)畸形的患者经过牙周正畸联合治疗后,不但提高了患牙的生存率,增强了咬(牙合)功能,而且改善了患者的面部美观程度,从而提高了患者的生存质量.
作者：赵西珍；管泽民 刊期： 2010年第18期
目的 建立消金膏的定性定量方法.方法 采用TLC法对处方中黄柏、大黄、姜黄进行了定性鉴别;采用HPLC法,色谱柱为Shim-pack(岛津)C18(150×4.6mm,5μm),乙腈-0.15%磷酸溶液(含0.1%十二烷基磺酸钠)(50∶50)为流动相;检测波长为265nm,流速为1mL/min,柱温25℃,进样量10μL,对方中黄柏所含盐酸小檗碱进行了含量测定.结果 消金膏中黄柏、大黄、姜黄薄层色谱鉴别特征明显,专属性强;消金膏中盐酸小檗碱的含量测定线性范围为0.12576～0.62880μg(r=1.0000),平均回收率为99.19%(RSD=0.81%,n=6).结论 薄层色谱鉴别和含量测定方法简便、准确、专属性强、重复性好,可有效地控制消金膏的质量.
作者：王赫 刊期： 2010年第18期
乳腺增生病是育龄妇女常见疾病,中医药多从疏肝柔肝或调摄冲任、补益肾气入手,月经与乳腺在生理和临床疾病表现方面具有内在的联系性和共同的激素依赖性.调周消癖法的依据是肾主冲任,冲任之气上行为乳,下行为经,调周理论认为女性生理周期转化,是受肾气-天癸-冲任这个性腺轴调控的.其中肾气是核心,胞宫和乳房是靶器官.乳癖的发生,是由于阴阳消长不利,肝失疏泄之功能,冲任二脉失调.治疗以二至丸为基本方药,结合月经周期变化服药,以顺应妇女生理阴阳消长的变化规律.
作者：张珺；潘立群 刊期： 2010年第18期
板蓝根其功能主治为清热解毒,凉血,利咽,消肿.用于扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛、小儿麻疹,治流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、热毒发斑、神昏吐衄、咽肿、痄腮、火眼、疮疹、舌绛紫暗、喉痹、烂喉丹痧、大头瘟疫、痈肿;可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎.就其现代药理与临床应用综述如下.
作者：林丽娟 刊期： 2010年第18期
笔者根据多年的临床工作经验,着重从心里因素即药物的效应受患者对医师信任程度,迷药心理、拒药心理、药物形像等多种心理效应的影响等进行分析,阐述了临床上如何合理用药以及其相关影响因素,从而指导实际工作迟到合理用药,减轻患者的痛苦,提高疗效及治愈率.
作者：周建如 刊期： 2010年第18期
目的 建立地佐辛注射液无菌检查法的可行性.方法 参照<中国药典>2005年版二部无菌检查法的薄膜过滤法.结果 试验组管生长良好.结论 地佐辛注射液无抑菌作用.
作者：黄新兰；赵爱华；翟艳；陈小燕；姜明霞；刘芳；戴亚琴 刊期： 2010年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
