孙霞
目的 探讨壶腹部肿瘤局部切除的疗效.方法 自2006至2009年间9例壶腹部肿瘤患者行局部切除的治疗效果进行分析.结果 病理报告标本切缘均无癌残留,无手术死亡.术后胆漏1例,经保守治疗痊愈.随访7例,随访时间8～45个月.2例分别手术后11、20个月死于其他疾病;1例术后14个月复发死亡.术后1年生存率(6/9)66%,2年生存率(4/9)44%.结论 适应于肿瘤直径<2.0cm,无淋巴转移和局部浸润的壶腹部肿瘤,尤其对高龄合并内科疾病患者不失为一种比较理想的手术方式.
作者：王慧峰；刁继华；尉桂杰 刊期： 2010年第19期
蛇毒是自然界酶的丰富宝库,目前在各类蛇毒中能够提取到的酶达30余种.远在中国明代,李时珍在他的<本草纲目>中就有蝮蛇能治半身枯死等疾病的叙述.
作者：高春杰；张爱香；陈轶暖 刊期： 2010年第19期
目的 探讨复方磷酸可待因止咳水依赖者单光子发射型计算机体层显像仪(SPECT)脑多巴胺转运体显像的有效护理措施.方法 在28例复方磷酸可待因止咳水依赖者SPECT脑多巴胺转运体显像整个过程中,对患者进行整体护理,包括预约显像、显像前准备、分子探针的引入,影像采集等过程的护理以及放射防护指导及健康教育.结果 28例受试者显像前均准备充分,分子撂针引入顺利,影像采集中患者情绪平稳,均成功完成检查,未出现由于护理原因导致的检查失败以及影像结果的缺陷,符合SPECT脑多巴胺转运体显像的质控要求.结论 检查全程中应做到密切观察病情,注意各项护理操作和技术细节,尤其注重言语慎重,语气温和,耐心解释,可以提高影像质量,保证临床诊断的准确性.
作者：陈清；贾少微；孙涛涛；胡疏 刊期： 2010年第19期
河北是中华民族的发祥地之一.早在5000多年前,黄帝、炎帝和蚩尤就是在河北由征战到融合,开创了中华文明史.河北医药学历史悠久,源远流长,其早期的医药卫生实践,对河北医疗保健事业做出了一定的贡献.
作者：李付平 刊期： 2010年第19期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常症状.GDM可给母婴带来一系列的不良影响及危害,使孕产妇及胎婴儿发病率及病死率明显增加.其影响主要是由于对GDM漏诊或确诊晚,得不到满意治疗导致.故对高危孕妇有必要开展GDM筛查,及早诊断及防治.
作者：邝红芳；钟建芳 刊期： 2010年第19期
目的 检测生脉注射液不同制备工艺中间体含残留蛋白质含量.方法 以残留蛋白质为检测目标,采用透析法获取生脉注射液不同制备工艺中间体中大分子杂质,Bradford法测定各大分子杂质中残留蛋白质含量,结合SDS-PAGE电泳分析各残留蛋白质分子质量.结果 在0～8 μg线性范围内,牛血清白蛋白标准品回归方程为:Y=0.0474X-0.003(r=0.9974);不同工艺对提取液中残留蛋白的影响较大,红参不同工艺提取液含残留蛋白浓度较高,分别为399、353μg/mL;麦冬、五味子提取液残留蛋白含量相对较低;经对SDS-PAGE电泳结果分析,各不同工艺提取液中间体含蛋白质分子质量主要集中于6～11万.结论 生脉注射液中间体提取工艺工程中可能有蛋白质残留,应加强残留蛋白质检测及生脉注射液的工艺改进;Bradford法结合SDS-PAGE电泳分析生脉注射液中的残留蛋白质,快速、准确、敏感性及检测结果均较好,可为工业生产提供科学数据参考.
作者：肖双 刊期： 2010年第19期
甲状腺手术有一定的危险并可引起并发症,护理要求高.本文通过对46例甲状腺手术围手术期护理的体会,提出术前充分准备、做好心理护理、术后严密观察病情变化,对预防术后并发症的发生以及对患者顺利康复起一定保障作用[1],兖州市人民医院2005年10月至2006年2月成功施行甲状腺切除手术46手术治疗有较好的疗效.现总结甲状腺患者围术期护理体会报道如下.
作者：马金凤 刊期： 2010年第19期
肌肉的肌力减低,随意运动功能减弱或消失称为瘫痪.自发出随意运动冲动的大脑皮层运动区至效应器(骨骼肌),传导通路上任何部位的病变都可引起瘫痪.临床上常按病变发生的不阿部位,将瘫痪分为肌源性、下运动神经元性和上运动神经元性3种类型.
作者：陈丽莉；杨丽侠；吕月玲 刊期： 2010年第19期
1 原发性肝癌影像诊断1.1 超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致.
作者：汪晓玲 刊期： 2010年第19期
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析齐齐哈尔市富拉尔基区传染病防治院1年来48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
作者：白凤桐；白凤新 刊期： 2010年第19期
目的 初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性.方法 应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例.结果 术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存.结论 覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法.
作者：曾庆武；龚军；钟琰 刊期： 2010年第19期
本文介绍了西药阿莫西林的成分、适应证以及临床应用.重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用.
作者：胡艳春 刊期： 2010年第19期
目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性.方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例.检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),尿蛋白排泄率(UAER).结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01.结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.
作者：徐晓英；刘付敬樟 刊期： 2010年第19期
我们在临床工作中小儿头皮静脉穿刺发生静脉穿刺失败的原因进行分析,兹诉如下.
作者：刘春艳；张彦敏；王丽娜 刊期： 2010年第19期
目的 探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性.方法 对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析.结果 在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%).子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%).结论 子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素.诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段.
作者：宁林莹；张雄；邓小燕 刊期： 2010年第19期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在溆浦县中医院确诊的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,观察腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)的手术方法及临床效果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均低于开腹组,两组相比(P均<0.01)有显著差异,腹腔镜组术后镇痛次数及切口感染发生率明显低于开腹组,且(P均<0.01)有显著差异,两组腹腔脓肿、肺部感染、粘连性肠梗阻情况比较(P>0.05)无显著差异.结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的微创手术方法.
作者：戴英健 刊期： 2010年第19期
抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,共刺激分子发挥了相当重要的作用,其中B7-CD28共刺激分子是当今研究的热点.本文对B7-CD28分子的结构、功能及其在肿瘤免疫研究中的进展作一综述.
作者：迟小伟；刘杰 刊期： 2010年第19期
本文对200例上颔前牙拥挤畸形的病例分析,详细讨论了矫治方案,主要以减数为主,拔除单侧或双侧第一双尖矛,并对矫治力、矫治时间、后牙支抗问题等进行了探讨,为上前牙拥挤错位的正畸矫治获得良好的效果.
作者：张艳英 刊期： 2010年第19期
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者100例,随机分为两组,治疗组60例应用依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗,对照组40例应用甲钴胺及前列地尔治疗.结果 治疗组总有效率91.7%,显效率45%;对照组总有效率77.5%,显效率25%,治疗组明显优于对照组(P<0.01及P<0.05).两组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差异有显著性(P<0.01);治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高,差异有显著性(P<0.01).结论 依帕司他、甲钴胺及前列地尔三药联合治疗能够提高对糖尿病周围神经病变的疗效.
作者：夏晓英 刊期： 2010年第19期
目的 观察健康教育、康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响.方法 将2005年2月至2009年10月罗定市大岗医院神经内科收治的脑卒中患者100例作为研究对象,分为教育组和对照组,教育组在给予常规治疗及护理的同时,采用健康教育、肢体合理位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理.结果 教育组健康教育效果更显著.评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 健康教育、康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生.
作者：刘珍君 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
