杨春玲；仲维芹
胃黏膜的防御作用通过防御因子来完成.所谓黏膜防御(mucosal defense)是指允许胃或十二指肠黏膜长期暴露于腔内pH、渗透压和温度的变化而不受损伤的因素.
作者：刘春水；陆雪 刊期： 2010年第19期
目的 建立同时测定中药独活中蛇床子素和二氩欧山芹醇当归酸酯含量的HPLC方法.方法 药材样品加乙醚用索氏提取6h,水浴挥干,甲醇定容;采用Merck C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1mol/L硫酸铵溶液(70:30),用硫酸溶液(1→5)调节pH为3.0,流速为1.0mL/min,检测波长为322nm.结果 理论板数以蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯计算均不低于5000,两物质的色谱峰分离度>1.5,对称因子均在0.95～1.05.蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯的线性范围分别为20.2～161.9和5.1～41.2mol/L,平均回收率为99.2%和98.8%,RSD为1.56%和2.16%.结论 本实验建立的色谱方法敏感、准确、重现性好,可用于中药材独活的质量控制.
作者：李玉兰；高美华 刊期： 2010年第19期
肌肉的肌力减低,随意运动功能减弱或消失称为瘫痪.自发出随意运动冲动的大脑皮层运动区至效应器(骨骼肌),传导通路上任何部位的病变都可引起瘫痪.临床上常按病变发生的不阿部位,将瘫痪分为肌源性、下运动神经元性和上运动神经元性3种类型.
作者：陈丽莉；杨丽侠；吕月玲 刊期： 2010年第19期
蛇毒是自然界酶的丰富宝库,目前在各类蛇毒中能够提取到的酶达30余种.远在中国明代,李时珍在他的<本草纲目>中就有蝮蛇能治半身枯死等疾病的叙述.
作者：高春杰；张爱香；陈轶暖 刊期： 2010年第19期
本文对200例上颔前牙拥挤畸形的病例分析,详细讨论了矫治方案,主要以减数为主,拔除单侧或双侧第一双尖矛,并对矫治力、矫治时间、后牙支抗问题等进行了探讨,为上前牙拥挤错位的正畸矫治获得良好的效果.
作者：张艳英 刊期： 2010年第19期
目的 研究芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察.方法 2006至2009年度番禺中心医院收治的阑尾周围脓肿患者90例,随机分为芒硝内服外用治疗组45例和西药对照组45例,对照组予西医抗生素抗炎对症治疗,治疗组在对照组的用药基础上,予大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷,观察两组患者的临床疗效和住院时间.结果 临床疗效比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芒硝内服外用配合西医消炎治疗可明显提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：杨桂洪 刊期： 2010年第19期
目的 探讨围绝经期异常子宫出血的原因和诊刮病理分析的重要性.方法 对105例41～55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析.结果 在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调子宫出血占89.6%(94/105),增生期子宫内膜和分期子宫内膜改变27例(占25.7%),单纯性增生59例(占56.2%),复杂性增生10例(占10.5%),不典型增生8例(占7.6%).子宫内膜良性病变6例(占8.6%);子宫内膜癌5例(占1.9%).结论 子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,年龄和同时患有其他疾病是子宫内膜增生发生癌变的主要危险因素.诊刮病理分析是围经期子宫出血的有效诊断手段.
作者：宁林莹；张雄；邓小燕 刊期： 2010年第19期
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会.方法 对32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例.2例患者因经济原因放弃治疗.结论 在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率.
作者：黎志洲；陈汉光；王鹏；梁德双 刊期： 2010年第19期
目的 观察补肾活血法治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效.方法 采用自拟补肾活血饮(生黄芪、葛根、当归、玄参、怀牛膝、水蛭、地龙、全蝎、丹参、川芎、桂枝,生山楂、甘草、赤芍、鸡血蘑、六路通)配合西药治疗糖尿病周围血管病变.48例患者随机分为两组,对照组口服西洛他唑片,治疗组在西洛他唑片基础上加用自拟补肾活血饮,比较两组患者的临床疗效.结果 在疾病的3个阶段治疗组的总有效率(66.7%、87.5%和83.3%)明显高于对照组的总有效率(41.7%、54.2%和50.0%),差异有显著性(P<0.05).结论 补肾活血饮能起到补肾益气、通络活血的功效,对糖尿病周围血管病变有明显的临床疗效.
作者：李志新 刊期： 2010年第19期
齐齐哈尔医学院附属第三医院东区泌尿外科2008年6月至2009年12月成功地开展了微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术20例,手术效果满意,现将手术配合报道如下.
作者：于秀霞；贾华；张丽 刊期： 2010年第19期
在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现作如下报道.1 资料与方法
作者：张杰；张今；王文翔 刊期： 2010年第19期
目的 调查惠州市自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素.方法 对惠州市2003至2005年自然人群11723人采用流行病学调查的方法,DR患者常规进行视力、眼底、荧光素血管造影(FFA)检查.结果 11723人中,糖尿病患者1046例,发病率8.9%,其中DR101例,发病率9.6%;DR患者0期26例(25.7%),1～2期20例(27.0%),3期24例(32.4%),4期30例(40.4%);病程与发病率有显着正相关(r=0.645,P<0.01);收缩压、空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白、24b尿蛋白、体质指数均表现为糖尿病视网膜病变组高于非糖尿病视网膜病变组(t=2.342、t=2.418、t=2.487、t=2.511、t=2.490、t=2.310,P均<0.05).结论 常规检眼镜检查,尤其是数码眼底彩色照相图像分析对早期诊断有重要价值.
作者：叶秀群 刊期： 2010年第19期
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在溆浦县中医院确诊的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,观察腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)的手术方法及临床效果.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均低于开腹组,两组相比(P均<0.01)有显著差异,腹腔镜组术后镇痛次数及切口感染发生率明显低于开腹组,且(P均<0.01)有显著差异,两组腹腔脓肿、肺部感染、粘连性肠梗阻情况比较(P>0.05)无显著差异.结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的微创手术方法.
作者：戴英健 刊期： 2010年第19期
目的 了解本地区中年人群致死疾病谱,指导这部分人群的疾病预防和保健工作提供科学依据.方法 以某院2005年1月至2009年12月443名中年住院死亡病例为研究对象,分析其死亡原因.结果 中年患者死亡病因中,以恶性肿瘤和循环系统疾病多见,以恶性肿瘤为突出,居前三位的分别是肝癌、胃肠道肿瘤及肺癌.结论 以普及健康知识,提高中年人群的自我检病意识、改变生活方式等方式做好疾病预防工作,是降低中年人群病死率的有效手段.
作者：杜春花 刊期： 2010年第19期
目的 探讨新生几神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用.方法 对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定.结果 高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性.结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤,高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
作者：李彤；张瑞霞 刊期： 2010年第19期
目的 通过致痛模型,观察胶灵膏的镇痛作用.方法 采用小鼠扭体法观察药物的镇痛作用.结果 胶灵膏能抑制小鼠的扭体反应.结论 胶灵膏具有较好的镇痛作用.
作者：张晓 刊期： 2010年第19期
目的 探讨PKP治疗老年椎体压缩性骨折的护理方法.方法 随访60例接受PKP治疗的惠者,通过术前准备、术后生命体征的观察、康复训练、并发症的观察护理及对患者疼痛、日常生活能力等对比.结果 60例患者疼痛缓解46例、明显减轻12例、减轻不明显2例,日常生活能力均显著提高,成功率96.67%.无1例出现并发症.结论 PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的积极有效的方法,而充分的术前准备和术后规范化护理对PKP患者的护理至关重要.
作者：董红侠 刊期： 2010年第19期
目的 探讨非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将68例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,体质量<2500g,胎龄<35周,随机分为干预组(非营养性吸吮联合抚触)及对照组(单纯予间歇鼻胃管喂养)各34例.干预组在鼻胃管喂养间歇期给予吸吮无孔橡皮奶头8～10min/次,8～10次/d.同时给予全身抚触3次/d,每次15min.对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组不足热量给予部分肠外营养.观察胃残留,喂养不耐受情况.肠道营养达418.4kJ(kd·d)时间,恢复出生体质量时间,14d时头围,身高增长情况,平均住院日.结果 干预组胃残留、喂养不耐受情况明显低于对照组,达足量肠内营养时间,平均住院日较对照组明显缩短.生后恢复出生体质量时间、头围、身高增长、干预组明显优于对照组.结论 非营养吸吮联合抚触,能更好地促使胃肠激素的分泌,刺激胃肠道的生长、发育和成熟,提高经肠道喂养的耐受性,还能加快吸吮反射的成熟,加快体格生长,促进早产儿的生长发育.
作者：庄泽吟；申星；林景明；李女好；高雅珊 刊期： 2010年第19期
目的 对采用血清学标志物检测确定为乙型肝炎的患者进行实时荧光PCR检测,探讨实时荧光PCR检测的临床应用价值.方法 对乐昌市人民医院自2007年7月到2009年12月门诊及体检中心进行血清学标志物检测(HBV-M)诊断为阳性的乙型肝炎患者336例,采取实时荧光PCR检测,对其结果进行分析.结果 大部分乙型肝炎患者定量PCR检测HBV-DNA的结果与HBV血清学标志物检测结果一致.大三阳、小三阳患者血清中PCR结果拷贝数均较高,而HBsAb(+)或HBsAg(-)的标本PCR有个别阳性结果,但其拷贝数很低.结论 实时荧光PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制,复制程度以及HBV血清学标志阴性肝炎患者的诊断方面,较优于血清学标志物检测,值得临床推广.
作者：邹敏 刊期： 2010年第19期
目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性.方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例.检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),尿蛋白排泄率(UAER).结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01.结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关.
作者：徐晓英；刘付敬樟 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
