刘春水；陆雪
目的 探讨不同手术方式对食管癌患者的临床影响.方法 54例食管癌患者被分为实验组(n=31)和对照组(n=23),实验组给予根治性切除手术,对照组给予姑息性切除手术.结果 和对照组相比,实验组半年生存率无显著性差异(P>0.05),1、2和3年生存率存在显著性差异(P<0.05).结论 食管癌患者应早期诊断和治疗,并根据其具体情况选择合适的手术方式,以达到更好的临床效果.
作者：洪扬 刊期： 2010年第19期
1 原发性肝癌影像诊断1.1 超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致.
作者：汪晓玲 刊期： 2010年第19期
目的 急性消化性溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症.本研究旨在探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后采用四联疗法的疗效.方法 穿孔修补术后第5天开始进食时应用四联疗法.即(铋剂+抗酸药+抗生素+促进胃肠黏膜修复药)思密达、西咪替丁,甲硝唑和维生素E,共服药4周,停药4周后复查胃镜.结果 本组35例患者全为男性.18～35岁23人,占65.7%,35～45岁12人,占34.3%.小18岁,大45岁,其中胃溃疡穿孔13例,十二指肠溃疡22例.停药4周后,胃镜提示溃疡完全愈合32例,占91.43%,近期随访,溃疡无复发.结论 消化性清疡穿孔修补术后采用四联疗法能有效地预防溃疡复发.
作者：朱景辉 刊期： 2010年第19期
目的 探讨DNA错配修复基因、微卫星不稳定性与食管癌发生发展的关系.方法 采用放射性同位素为基础的聚合酶链式反应(PCR)技术,对96例食管癌中错配修复基因和4个位点微卫星不稳定性进行了检测.结果 96例食管癌中brash3、hmsh6基因突变率分别为10.4%和25%,4个位点微卫星不稳定性阳性率分别为D2S123(12.5%)、BAT-26(18.8%)、D17S261(10.4%)、D17S799(8.3%),hmsh3、hmsh6基因突变和微卫星不稳定性多为分化不良的癌,而与患者的性别、淋巴结转移无关.结论 错配修复基因突变与微卫星不稳定性是食管癌发生的早期分子事件,是除LOH致癌途径以外的又一新的致癌途径.
作者：李斌；袁宁 刊期： 2010年第19期
目的 探讨新生几神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用.方法 对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定.结果 高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性.结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤,高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
作者：李彤；张瑞霞 刊期： 2010年第19期
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后患者的护理方法.方法 收集100例腹腔镜下胆总管切开取石手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以预防并发症的系统护理,对照组予以常规围术期护理,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 实验组并发症发生率为11.67%低于对照组的32.5%,具有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小、术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键.
作者：陈蓉 刊期： 2010年第19期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常症状.GDM可给母婴带来一系列的不良影响及危害,使孕产妇及胎婴儿发病率及病死率明显增加.其影响主要是由于对GDM漏诊或确诊晚,得不到满意治疗导致.故对高危孕妇有必要开展GDM筛查,及早诊断及防治.
作者：邝红芳；钟建芳 刊期： 2010年第19期
目的 观察舒利迭对支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将广州医学院第一附属医院2008年1月至2010年6月收治的急性发作期哮喘患者126例,随机分为两组,治疗组63例,对照组63例,两组均常规吸氧、祛痰、茶碱类药物、糖皮质激素应用、防止感染等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用舒利迭(50/100μg),2次/d,连用10d.对照组在常规治疗基础上加用普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液,规格1mg/支),2次/d,连用10d.观察两组症状、体征消失时间、临床疗效、肺功能改善及不良反应.结果 治疗组总有效率94.0%,高于对照组84.1%,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组症状、体征消失平均天数少于对照组.治疗组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应少于对照组.结论 哮喘急性发作期雾化吸入舒利迭临床疗效好,不良反应少.
作者：张作鹏 刊期： 2010年第19期
目的 观察口服蓝萼香茶菜乙醇提取物对小鼠急性毒性反应及大鼠和犬的长期毒性反应情况.方法 急性毒性实验采用小鼠一次灌胃和静脉注射给药测定LD50测定法.长期毒性实验为大鼠灌胃和犬口服给药的血液、血液生化、脏器系数及病理组织学检查.结果 小鼠灌胃给药LD50为78.39g/kg;静脉注射给药LD50为12.26g/kg.大鼠和犬的血液、血液生化、脏器系数及病理组织学检查与对照组比较,均未见中毒及异常改变.结论 蓝萼香茶菜在实验剂量范围内,人口服是安全的.
作者：崔婷婷；赵丽娟；刘岩；姜伟 刊期： 2010年第19期
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析齐齐哈尔市富拉尔基区传染病防治院1年来48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
作者：白凤桐；白凤新 刊期： 2010年第19期
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会.方法 对32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例.2例患者因经济原因放弃治疗.结论 在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率.
作者：黎志洲；陈汉光；王鹏；梁德双 刊期： 2010年第19期
目的 观察痰热清在慢性阻塞性肺病加重期的临床疗效.方法 治疗组38例.联用痰热清注射液治疗;对照组29例,未联用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为94.74%,而对照组总有效率为82.76%,差异有统计学意义(P<0.05),痰热清注射液偶见皮肤搔痒、皮疹等不良反应.结论 痰热清注射液有明显的退热、止咳、祛痰作用,联合抗生素治疗慢性阻塞性肺病疗效确切,安全性高.
作者：王铁琼 刊期： 2010年第19期
目的 建立硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量控制标准.方法 建立了酸碱度、卫生学、定性鉴别、含量测定等质量控制方法.结果 硫酸氨基葡萄糖凝胶的pH为6.3～6.5,卫生学检查符合规定,定性鉴别方法简便易行,含量测定平均回收率为100.3%,RSD=2.32%(n=5).结论 制订的质量标准可以控制硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量.
作者：洪育萍；王瑜 刊期： 2010年第19期
目的 对采用血清学标志物检测确定为乙型肝炎的患者进行实时荧光PCR检测,探讨实时荧光PCR检测的临床应用价值.方法 对乐昌市人民医院自2007年7月到2009年12月门诊及体检中心进行血清学标志物检测(HBV-M)诊断为阳性的乙型肝炎患者336例,采取实时荧光PCR检测,对其结果进行分析.结果 大部分乙型肝炎患者定量PCR检测HBV-DNA的结果与HBV血清学标志物检测结果一致.大三阳、小三阳患者血清中PCR结果拷贝数均较高,而HBsAb(+)或HBsAg(-)的标本PCR有个别阳性结果,但其拷贝数很低.结论 实时荧光PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制,复制程度以及HBV血清学标志阴性肝炎患者的诊断方面,较优于血清学标志物检测,值得临床推广.
作者：邹敏 刊期： 2010年第19期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),主要破坏人体CD4+细胞,造成细胞免疫严重缺陷,使肺组织发生各种机会性感染及肿瘤,并常在呼吸科首次就诊.回顾性研究艾滋病各种肺部并发症,有利于临床准确诊断、及时治疗.现将潍坊市第二人民医院2005至2008年间5例艾滋病合并肺部并发症患者的临床资料作一临床分析.
作者：张勇；张绍坤；于晓丽 刊期： 2010年第19期
通过3例患者的诊治过程,分析老年人席汉综合征的误诊原因如下.1 病例资料1.1 例1患者女性,74岁,因腹胀、纳差2个月,以肝硬化腹水收入院.
作者：王义丽；赵伟国；陈尔东 刊期： 2010年第19期
目的 建立同时测定中药独活中蛇床子素和二氩欧山芹醇当归酸酯含量的HPLC方法.方法 药材样品加乙醚用索氏提取6h,水浴挥干,甲醇定容;采用Merck C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1mol/L硫酸铵溶液(70:30),用硫酸溶液(1→5)调节pH为3.0,流速为1.0mL/min,检测波长为322nm.结果 理论板数以蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯计算均不低于5000,两物质的色谱峰分离度>1.5,对称因子均在0.95～1.05.蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯的线性范围分别为20.2～161.9和5.1～41.2mol/L,平均回收率为99.2%和98.8%,RSD为1.56%和2.16%.结论 本实验建立的色谱方法敏感、准确、重现性好,可用于中药材独活的质量控制.
作者：李玉兰；高美华 刊期： 2010年第19期
中风亦称卒中,现代医学称脑溢血、脑栓塞之类.脑血管意外疾病,又称出血性卒中和缺血性卒中.在祖国医学里历代医疗对卒中的发病机制归纳为虚、火、痰、气、血之六因,以肝肾阴亏或元气虚损为病理基础,余在多年的临床治疗实践中发现主要为气虚劳损,血瘀阻滞,气血不畅,功能失调为发病的关键的基础,其他诱因,如七情失调、劳累、寒热刺激、饮食不节、偏嗜醇酒厚腻、肥胖瘦弱、气候变迁、淫欲惯赌、环境污染、社风改变、道德修养等一切不利因素,当随着人民的生活不断提高,过食肥甘,狂饮酗酒已为常事,饮食自倍,肠胃乃伤,脾运不健,气不布津,聚湿生痰,痰湿内蕴,郁久化热,热极生风为其一.
作者：徐永忠；赵玉敏；韩寿英 刊期： 2010年第19期
目的 观察健康教育、康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活能力以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响.方法 将2005年2月至2009年10月罗定市大岗医院神经内科收治的脑卒中患者100例作为研究对象,分为教育组和对照组,教育组在给予常规治疗及护理的同时,采用健康教育、肢体合理位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理.结果 教育组健康教育效果更显著.评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 健康教育、康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生.
作者：刘珍君 刊期： 2010年第19期
本文对200例上颔前牙拥挤畸形的病例分析,详细讨论了矫治方案,主要以减数为主,拔除单侧或双侧第一双尖矛,并对矫治力、矫治时间、后牙支抗问题等进行了探讨,为上前牙拥挤错位的正畸矫治获得良好的效果.
作者：张艳英 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
