杜春花
1 原发性肝癌影像诊断1.1 超声检查声像图特征:主要描述原发性肝细胞癌(HCC)的超声特征,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌声像学表现与HCC基本一致.
作者：汪晓玲 刊期： 2010年第19期
目的 观察、分析评价Dyract复合体修复楔形缺损的1、2年疗效.方法 将59例患者随机分成两组,治疗纽采用Dyract复合体修复121颗,对照组采用复合树脂修复117颗,比较1、2年内的填充疗效.结果 经过追踪观察,Dyract组1,2年成功率分别达95.9%和90.3%,复合树脂组1、2年成功率分别为82.9%和79.1%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Dyract复合体修复楔形缺损是一种较为理想的材料,黏结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于复合树脂,临床疗效值得肯定.
作者：李湘明 刊期： 2010年第19期
目的 了解广州市越秀区公共场所从业人员健康教育知识需求及传播方式喜好,为今后开展公共场所从业人员健康教育提供依据.方法 按照随机抽样的方法,使用自填式问卷调查本辖区内公共场所从业人员共501名.结果 公共场所从业人员平均年龄为28.7岁,文化程度普遍较低,但在日常生活中十分关注健康方面的信息和知识,关注率达到97.4%.他们获得健康信息的途径多元化,主要途径有书籍(57.29%)、宣传单、小册子(50.50%)及电视、电台(44.51%),女性较男性更喜好通过宣传单张、墙报和书籍获得健康信息,差异具有统计学意义.他们对15项健康知识的需求率差别不大,需求率在60%～80%.结论 越秀区公共场所从业人员获取健康知识的主动性较强,应在日常健康体检及卫生监督工作中结合该类人群的健康教育需求,充分利用多种宣传手段对该人群开展健康教育.
作者：张伟；周文；李丹；路娟；姚楚珠 刊期： 2010年第19期
中风亦称卒中,现代医学称脑溢血、脑栓塞之类.脑血管意外疾病,又称出血性卒中和缺血性卒中.在祖国医学里历代医疗对卒中的发病机制归纳为虚、火、痰、气、血之六因,以肝肾阴亏或元气虚损为病理基础,余在多年的临床治疗实践中发现主要为气虚劳损,血瘀阻滞,气血不畅,功能失调为发病的关键的基础,其他诱因,如七情失调、劳累、寒热刺激、饮食不节、偏嗜醇酒厚腻、肥胖瘦弱、气候变迁、淫欲惯赌、环境污染、社风改变、道德修养等一切不利因素,当随着人民的生活不断提高,过食肥甘,狂饮酗酒已为常事,饮食自倍,肠胃乃伤,脾运不健,气不布津,聚湿生痰,痰湿内蕴,郁久化热,热极生风为其一.
作者：徐永忠；赵玉敏；韩寿英 刊期： 2010年第19期
目的 观察盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响.方法 剖宫产术患者(ASA Ⅰ或Ⅱ级)60例,随机分为两组,每组各30例.治疗组用左旋布比卡因PCEA,对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间.结果 两组均无显著性差异(P>0.05).结论 小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、价格低廉.
作者：杨明军；薛开莲 刊期： 2010年第19期
目的 了解黄芩和黄柏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用琼脂扩散法和琼脂稀释法,检测黄芩和黄柏对100株MRSA的体外抗菌活性.结果 黄芩对MRSA的MIC50、MIC90分别为0.84、6.7mg.黄柏对MRSA的MIC50、MIC90分别1.48、11.8mg.结论 与黄柏相比较,黄芩更适合作为MRSA敏感的抗菌药物用于临床治疗.
作者：杨明 刊期： 2010年第19期
老年消化性溃疡是指年龄在60岁以上者的消化性溃疡.随着人民生活水平的提高和老龄化趋势的加剧,老年人患消化性溃疡的概率逐步增加.消化性溃疡包括胃、十二指肠和胃手术后接口处溃疡,老年人以胃溃疡多见.由于老年人易患脑血管意外,往往并发应激性溃疡;同时,老年人患肺部疾病增多,也可并发溃疡;再者,老年人患多种疾病服较多的药物,可致药物性溃疡.老年消化性溃疡病情较年轻人严重,但临床症状往往不典型,易于发生并发症且比较严重,传统治疗方法疗效较差,而侵袭治疗因伴发疾病受到限制.尽管近年消化性溃疡的诊疗取得了进步,但老年人消化性溃疡的病死率反而有增高的趋势,因而应予以足够的重视.
作者：邓文祥 刊期： 2010年第19期
1 概述根治性前列腺切除术是切除所有的肿瘤细胞,使患者能够长期无癌生存.采用经耻骨后途径的根治性前列腺切除术.优点有:①经耻骨后途径手术时,可及时发现已受肿瘤侵犯的淋巴结一并切除之,也可及时中止手术;②经此手术途径暴露游离前列腺时可看到一旦尿道横断后,前列腺后方的手术平面正好位于直肠前壁,分离时可以保护覆盖于前列腺后表面及精囊表面的薄层胶状结缔组织的完整性,减少手术时引起肿瘤组织播散或残留的机会,③经耻骨后途径手术时,手术野开阔,操作更加简便易行,利于外科医师熟练掌握;④以往不论经会阴途径还是经耻骨后途径手术,术后主要并发症均是性功能障碍(发生率达85%～90%).
作者：李志超；刘旸；辜振刚 刊期： 2010年第19期
大系列成功的血脂干预试验已明确展示了调脂治疗在防治CHD中的益处.不论血清总胆固醇水平较高或轻至中度升高,患者有无CHD,用积极的调脂治疗均可达到一级或二级预防的目的,可以肯定的是,降低血清LDL-C水平至少在高危和低危患者中同样有效.
作者：王滨蓉 刊期： 2010年第19期
通过3例患者的诊治过程,分析老年人席汉综合征的误诊原因如下.1 病例资料1.1 例1患者女性,74岁,因腹胀、纳差2个月,以肝硬化腹水收入院.
作者：王义丽；赵伟国；陈尔东 刊期： 2010年第19期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),主要破坏人体CD4+细胞,造成细胞免疫严重缺陷,使肺组织发生各种机会性感染及肿瘤,并常在呼吸科首次就诊.回顾性研究艾滋病各种肺部并发症,有利于临床准确诊断、及时治疗.现将潍坊市第二人民医院2005至2008年间5例艾滋病合并肺部并发症患者的临床资料作一临床分析.
作者：张勇；张绍坤；于晓丽 刊期： 2010年第19期
目的 建立测定人工牛黄甲硝唑胶囊中甲硝唑含量的高效液相色谱法.方法 采用ODS柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(25:75),检测波长为277nm.结果 甲硝唑在0.8764～4.3820μg范围内呈良好线性关系,相关系数为0.999999,平均回收率为99.72%(n=6),RSD为0.29%.结论 本方法简便、准确、重现性好.
作者：焦素文 刊期： 2010年第19期
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,是提高医疗质量保证患者用药安全用效的重要环节.卫生行政部门和医院领导必须予以重视,切实加强领导.
作者：张树春 刊期： 2010年第19期
目的 观察循证护理在预防原发性肝癌术后并发症中的作用.方法 300例原发性肝癌患者术后按入院时间随机均衡分为两组,循证护理组对术后出现及潜在的并发症进行临床分析评估,运用循证护理的概念和实施步骤制定干预措施.传统护理组则按照传统护理模式进行护理.结果 并发症发生率在循证护理组为7.3%,传统护理组为15.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够协助降低原发性肝癌术后并发症的发生率和促进愈合,明显提高护理质量.
作者：邓满霞 刊期： 2010年第19期
目的 探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法.方法 切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例.按照Lauge-Hansen分型:旋后-外旋型Ⅳ度8例;旋前-外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例;旋前-外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例.结果 随访6个月～4年,平均15个月.根据Baird-Jackson评分标准对其术后疗效进行评定,优16例,良15例,可2例.结论 下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复.
作者：刘鹏 刊期： 2010年第19期
目的 探讨超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值.方法 对常德市四医院2009年1月至2010年1月收治的820例住院分娩孕妇进行产前B超检查,观察其诊断方法及结果,并与临床分娩结果证实.结果 本组820例经B超检查的孕妇中,被诊断为脐带绕颈的有198例,占其分娩总数的24.1%,其中被诊断为其中绕颈1周胎儿165例,绕颈2周胎儿28例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.经临床分娩证实绕颈1周胎儿163例,绕颈2周胎儿27例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.诊断符合率高达98.5%.结论 B超检查胎儿脐带饶颈,安全、简单、重复性好,反应准确.对临床分娩方式的选择具有重要的指导意义.
作者：孙霞 刊期： 2010年第19期
目的 通过观察加强分娩心理护理,对分娩发生的影响,探讨建立符合分娩的护理模式.方法 选择2008年9月至2009年9月在金堂县第三人民医院住院分娩的初产妇,均为孕足月、单胎头位、枕先露,无妊娠合并症和并发症的,经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径,估计胎儿体质量,可拟行阴道分娩.按住院号尾数的单双数分为观察组和对照组各100例,对照组实行常规待产护理,观察组则在常规待产护理基础上,实行心理护理模式护理.比较两组进入产房或手术室后的焦虑程度及分娩后的抑郁程度,第一、二产程的疼痛程度,角色适应良好率,以及分娩方式,自理能力等.结果 观察组进入产房或手术室后的焦虑程度和分娩后的抑郁程度,第一、二产程疼痛程度,角色适应,自理能力,与对照组相比较,均有明显差异;分娩方式与对照组比较,无明显差异.结论 加强产妇的心理护理,能减轻产妇的焦虑和抑郁程度,提高产妇角色适应及自理能力,可提高产妇的自我应激能力,缩短产程,降低剖宫产率.使护理质量得到进一步提高.
作者：孙玉环；张素蓉 刊期： 2010年第19期
目的 初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性.方法 应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例.结果 术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存.结论 覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法.
作者：曾庆武；龚军；钟琰 刊期： 2010年第19期
目的 建立同时测定中药独活中蛇床子素和二氩欧山芹醇当归酸酯含量的HPLC方法.方法 药材样品加乙醚用索氏提取6h,水浴挥干,甲醇定容;采用Merck C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1mol/L硫酸铵溶液(70:30),用硫酸溶液(1→5)调节pH为3.0,流速为1.0mL/min,检测波长为322nm.结果 理论板数以蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯计算均不低于5000,两物质的色谱峰分离度>1.5,对称因子均在0.95～1.05.蛇床子素和二氢欧山芹醇当归酸酯的线性范围分别为20.2～161.9和5.1～41.2mol/L,平均回收率为99.2%和98.8%,RSD为1.56%和2.16%.结论 本实验建立的色谱方法敏感、准确、重现性好,可用于中药材独活的质量控制.
作者：李玉兰；高美华 刊期： 2010年第19期
目的 探讨非营养性吸吮联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法 将68例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,体质量<2500g,胎龄<35周,随机分为干预组(非营养性吸吮联合抚触)及对照组(单纯予间歇鼻胃管喂养)各34例.干预组在鼻胃管喂养间歇期给予吸吮无孔橡皮奶头8～10min/次,8～10次/d.同时给予全身抚触3次/d,每次15min.对照组单纯给予鼻胃管喂养,两组不足热量给予部分肠外营养.观察胃残留,喂养不耐受情况.肠道营养达418.4kJ(kd·d)时间,恢复出生体质量时间,14d时头围,身高增长情况,平均住院日.结果 干预组胃残留、喂养不耐受情况明显低于对照组,达足量肠内营养时间,平均住院日较对照组明显缩短.生后恢复出生体质量时间、头围、身高增长、干预组明显优于对照组.结论 非营养吸吮联合抚触,能更好地促使胃肠激素的分泌,刺激胃肠道的生长、发育和成熟,提高经肠道喂养的耐受性,还能加快吸吮反射的成熟,加快体格生长,促进早产儿的生长发育.
作者：庄泽吟；申星；林景明；李女好；高雅珊 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
