李志超；刘旸；辜振刚
急性心肌梗死合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种危及生命的急性病症,病死率高达40%～60%.随着经皮冠状动脉介入治疗的积极开展和主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloons counterpulsation,IABP)的应用,已使相当一部分患者从中受益.近,临床研究不断有新的技术和药物出现,因此我们对急性心肌梗死合并CS的临床处理值得总结和思考.
作者：王树；余波 刊期： 2010年第19期
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会.方法 对32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例.2例患者因经济原因放弃治疗.结论 在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率.
作者：黎志洲；陈汉光；王鹏；梁德双 刊期： 2010年第19期
目的 调查惠州市自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率及相关危险因素.方法 对惠州市2003至2005年自然人群11723人采用流行病学调查的方法,DR患者常规进行视力、眼底、荧光素血管造影(FFA)检查.结果 11723人中,糖尿病患者1046例,发病率8.9%,其中DR101例,发病率9.6%;DR患者0期26例(25.7%),1～2期20例(27.0%),3期24例(32.4%),4期30例(40.4%);病程与发病率有显着正相关(r=0.645,P<0.01);收缩压、空腹血糖,餐后血糖、糖化血红蛋白、24b尿蛋白、体质指数均表现为糖尿病视网膜病变组高于非糖尿病视网膜病变组(t=2.342、t=2.418、t=2.487、t=2.511、t=2.490、t=2.310,P均<0.05).结论 常规检眼镜检查,尤其是数码眼底彩色照相图像分析对早期诊断有重要价值.
作者：叶秀群 刊期： 2010年第19期
目的 探讨超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值.方法 对常德市四医院2009年1月至2010年1月收治的820例住院分娩孕妇进行产前B超检查,观察其诊断方法及结果,并与临床分娩结果证实.结果 本组820例经B超检查的孕妇中,被诊断为脐带绕颈的有198例,占其分娩总数的24.1%,其中被诊断为其中绕颈1周胎儿165例,绕颈2周胎儿28例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.经临床分娩证实绕颈1周胎儿163例,绕颈2周胎儿27例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.诊断符合率高达98.5%.结论 B超检查胎儿脐带饶颈,安全、简单、重复性好,反应准确.对临床分娩方式的选择具有重要的指导意义.
作者：孙霞 刊期： 2010年第19期
医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,是提高医疗质量保证患者用药安全用效的重要环节.卫生行政部门和医院领导必须予以重视,切实加强领导.
作者：张树春 刊期： 2010年第19期
本文介绍了西药阿莫西林的成分、适应证以及临床应用.重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用.
作者：胡艳春 刊期： 2010年第19期
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析齐齐哈尔市富拉尔基区传染病防治院1年来48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
作者：白凤桐；白凤新 刊期： 2010年第19期
目的 观察循证护理在预防原发性肝癌术后并发症中的作用.方法 300例原发性肝癌患者术后按入院时间随机均衡分为两组,循证护理组对术后出现及潜在的并发症进行临床分析评估,运用循证护理的概念和实施步骤制定干预措施.传统护理组则按照传统护理模式进行护理.结果 并发症发生率在循证护理组为7.3%,传统护理组为15.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够协助降低原发性肝癌术后并发症的发生率和促进愈合,明显提高护理质量.
作者：邓满霞 刊期： 2010年第19期
我们在临床工作中小儿头皮静脉穿刺发生静脉穿刺失败的原因进行分析,兹诉如下.
作者：刘春艳；张彦敏；王丽娜 刊期： 2010年第19期
目的 探讨新生几神经行为测定(NBNA)在高胆红素血症处理中的作用.方法 对60例高胆红素血症(高胆)患儿及55例正常足月儿分别在2～5d(黄疸高峰期)、12～14d(黄疽消退期)、26～28d(黄疽消退后期)进行NBNA测定.结果 高胆患儿NBNA评分均低于对照组,二者差异均有显着性.结论 NBNA评分可应用于早期诊断由高胆所致的脑损伤,高胆可影响新生儿神经行为能力和智能发育,因此新生儿高胆均应积极治疗,尽量减少后遗症的发生.
作者：李彤；张瑞霞 刊期： 2010年第19期
1 热灼与热熨术是妇科常用于治疗外阴湿疣、尿道口肉阜以及子宫颈某些良性病变的方法之一,其中常用于某些官颈病变,故重点叙述宫颈热灼及热熨术.二者在操作上虽略有区别,但治疗作用及适应证与禁忌证基本相同.
作者：张玉娟 刊期： 2010年第19期
肌肉的肌力减低,随意运动功能减弱或消失称为瘫痪.自发出随意运动冲动的大脑皮层运动区至效应器(骨骼肌),传导通路上任何部位的病变都可引起瘫痪.临床上常按病变发生的不阿部位,将瘫痪分为肌源性、下运动神经元性和上运动神经元性3种类型.
作者：陈丽莉；杨丽侠；吕月玲 刊期： 2010年第19期
河北是中华民族的发祥地之一.早在5000多年前,黄帝、炎帝和蚩尤就是在河北由征战到融合,开创了中华文明史.河北医药学历史悠久,源远流长,其早期的医药卫生实践,对河北医疗保健事业做出了一定的贡献.
作者：李付平 刊期： 2010年第19期
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者100例,随机分为两组,治疗组60例应用依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗,对照组40例应用甲钴胺及前列地尔治疗.结果 治疗组总有效率91.7%,显效率45%;对照组总有效率77.5%,显效率25%,治疗组明显优于对照组(P<0.01及P<0.05).两组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差异有显著性(P<0.01);治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高,差异有显著性(P<0.01).结论 依帕司他、甲钴胺及前列地尔三药联合治疗能够提高对糖尿病周围神经病变的疗效.
作者：夏晓英 刊期： 2010年第19期
目的 判断胃癌预后,关键的是看是否有转移(淋巴道转移和血道转移).胃癌转移是胃癌患者死亡的重要的原因之一.nm23是与恶性肿瘤转移相关的重要基因之一,研究nm23在胃癌的原发部位表达与转移部位表达之间有否差异,与肿瘤转移的关系,早期中止或阻断胃癌细胞的转移,提高胃癌惠者的生存率具有重要的理论依据.实验材料和方法 45例胃癌组织,分别来自齐齐哈尔铁路医院病理科和哈尔滨医科大学病理教研室.选择的45例胃癌组织,每一例都有不同程度的淋巴结转移,即45例胃癌患者,共90例组织块.分别进行HE切片和nm23免疫组织化学检测.结果 ①45例胃癌组织.均为浸润性胃癌.②nm23在胃癌的原发部位表达率为57.8%(26/45).⑤nm23在胃癌的转移部位表达率为60.O%(27/45).④nm23在胃癌的原发部位和转移部位的表达率无差异.结论 nm23在胃癌转移方面是否具有抑制作用仍有争议,有待于进一步证实.
作者：刘春忻；张巍 刊期： 2010年第19期
在护理工作中,我们高度重视BNP检测值,并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理,收到较好效果,现作如下报道.1 资料与方法
作者：张杰；张今；王文翔 刊期： 2010年第19期
目的 观察、分析评价Dyract复合体修复楔形缺损的1、2年疗效.方法 将59例患者随机分成两组,治疗纽采用Dyract复合体修复121颗,对照组采用复合树脂修复117颗,比较1、2年内的填充疗效.结果 经过追踪观察,Dyract组1,2年成功率分别达95.9%和90.3%,复合树脂组1、2年成功率分别为82.9%和79.1%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Dyract复合体修复楔形缺损是一种较为理想的材料,黏结性强,对牙髓刺激小,其疗效优于复合树脂,临床疗效值得肯定.
作者：李湘明 刊期： 2010年第19期
目的 探索针具交换对干预预防艾滋病在吸毒人群中传播的可行性,为全面开展针具交换干预工作提供经验和科学依据.方法 在社区开展针具交换和健康教育活动;比较干预前后艾滋病知晓率、艾滋病传播危险行为学指标和HIV抗体阳性率,以评价干预效果.结果 干预后吸毒人群的艾滋病知识知晓率比干预前低.结论 在吸毒人群中开展针具交换有助于改变吸毒人群共用针具的危险行为,控制艾滋病传播.
作者：郑红伟 刊期： 2010年第19期
阳痿一证,临床医师多以肾阳虚弱所辨证施治,然其因由阴虚,淤血,湿热蕴结所致者,亦不鲜见.现将笔者几年采治验阳痿各举一例公布于同道.
作者：兰跃文；张丽芬；姜红梅 刊期： 2010年第19期
齐齐哈尔医学院附属第三医院东区泌尿外科2008年6月至2009年12月成功地开展了微创内视镜下肾上腺肿瘤切除术20例,手术效果满意,现将手术配合报道如下.
作者：于秀霞；贾华；张丽 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
