沈宇清；司徒文慈；胡映红
目的 了解缺血性胸痛对冠状动脉血管病变结果 的影响.方法 2004年9月至2008年2月连续164例因胸痛行冠状动脉造影患者,依据是否为临床典型心绞痛或心肌梗死所表现的特征性胸痛(缺血性胸痛),分为:72例典型心绞痛或心肌梗死(Ⅰ组)和92例因胸痛临床疑似冠心病(Ⅱ组),以计算机辅助定量冠脉造影观察2组在对冠状动脉病变.结果 ①两组在血管直径狭窄程度≥50%例数分别为:70例vs.8例,P<0.01.②两组的单支病变血管数分别为:24例vs.8例,P<0.01.另Ⅰ组的双支病变1 4例,三支病变12例;而Ⅱ组则无双支病变或三支病变.③两组的病变血管数分别为:88支vs.8支,P<0.01.④Ⅰ组和Ⅱ组的局限性病变分别为:50处vs.6处,P<0.01;管状病变分别为:18处vs.2处,P<0.01.结论 缺血性胸痛仍是诊断冠心病的重要临床依据,而且能反映出冠状动脉血管病变狭窄的程度、对病变血管的数量、形态,范围有影响,可作为冠状动脉血管病变的独立预测变量.
作者：宋光耀；李东旺 刊期： 2009年第02期
目的 应用康复新液治疗复发性口疮的疗效观察.方法 用西药和加服康复新液对照观察.结果 在治疗组和时照组中时间无统计学差异,但治疗组均优于对照组.结论 康复新液治疗复发性口疮疗效确切.
作者：金朝阳；黄冰梅 刊期： 2009年第02期
目的 了解穆棱市农村生活饮用水的卫生质量、供取水方式、水质与农民健康状况和介水传染病的动态变化情况.方法 对全市农村饮用水水质进行抽样监测.结果 两次监测结果 显示,未发现介水传染病;卫生细菌含量枯水期低于丰水期;深井水、泉水总硬度均值562.1mg/L,较浅井水、库、河水均值169.8mg/L高,P<0.05;2006年10个监测点饮用水,达到1级水质的有1个、2级的有4个、5级的有2个、3个水样不合格;2007年10个监测点饮用水,达到1级水质的有2个、2级的有5个、3级的有3个;水质2级的主要超标项目是总硬度和大肠茵群;水质3级的主要超标项目是茵落总数、氟化物和大肠菌群.结论 农村生活饮用水的卫生质量、水质情况不容乐观,供取水方式需要改进性指导.
作者：孙晓霞 刊期： 2009年第02期
随着医药事业的发展,人民生活水平的提高,人们的保健意识也不断提高.他们不仅要求能从医院药房拿到安全有效的药品,而且希望能从药师那里获取与用药有关的知识、与疾病有关的保健知识等[1].这就要求门诊药房的工作不仅是药品供应、药品调剂,还应包括药物咨询服务、提供与药物有关的情报信息等等;同时要求门诊药房药师不仅要调配好药品,而且要做好与促进合理用药有关的相关工作.探讨如何充分发挥门诊药房药学服务的作用,是门诊药房的重要工作之一.
作者：谭弘 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产后尿潴留形成的原因及预防治疗措施.方法 对48例产后尿潴留患者进行回顾性分析.结果 产后及时督促产妇排尿,对产程延长、阴道助产者采取按摩子宫、下腹热敷、穴位按压等方法 ,可有效地预防产后尿潴留.结论 对有产后尿潴留高危因素的患者采用综合性的防治是必要的.
作者：何玲 刊期： 2009年第02期
随着社会的发展,医疗事业的突飞猛进,医院药剂科的工作也将会随之改变,临床药师将是医院药学发展的铺路石,是帮助药师摆脱机械性的发药职能从而扩充其为患者提供咨询及改善药物服务的质量,同时引导患者安全可靠地得到健康教育和服务.在临床药师的实践工作中,通过与医师建立起更有效的工作关系等问题有了初步的认识,开展临床药学工作,实施药学监护,反映了社会进步对药师和药学服务的客观要求,是医院药学的的发展趋势,关系到药师职业的前途,具有重要的意义,现结合实践工作及自己的心得体会简单分析如下:
作者：盛平 刊期： 2009年第02期
随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势.目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人.我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担.国内外的研究结果 表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的.
作者：李川云 刊期： 2009年第02期
当今社会的新形势为我们各项工作的发展提出了新思路、新理论,也为学校的思想政治教育工作提出了许多需要思考和改进的问题,我们必须从根本上加强学生的世界观、人生观、价值观、爱情观的教育,从而使广大学生具有较强的认识能力.加强和改进新时期青年学生思想政治教育工作,需要从教育观念、内容、途径、目标、方法、队伍、机制等方面进行一系列的改革,从而不断增强工作的时代感、主动性,针对性和实效性.
作者：马井良 刊期： 2009年第02期
目的 总结和探讨支撑喉镜下显微喉镜手术的麻醉处理.方法 选择近2年我院声带息肉(包括声带囊肿),会厌囊肿患者,共80例,择期行支撑喉镜下喉显微手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,予以气管内插管,静吸复合麻醉处理.观察围麻醉期生命体征变化、麻醉恢复时间及麻醉期间不良反应.结果 全组患者置入喉镜后即刻收缩压(SBP)都有不同程度上升,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05).心率表现为在气管插管后即刻HR上升,P<0.05;而置入喉镜后即刻HR反而下降P<0.05.血氧饱和度(spO2)在各个时点无明显变化.麻醉期间不良反应均予以妥善处理.结论 选择合适的患者及适当的麻醉处理是确保手术成功的关键.
作者：曹剑；晁杰伟 刊期： 2009年第02期
患者,女性,56岁.固冠心病静滴复方丹参注射液后出现剧烈舌体肿涨,考虑为复方丹参所致的以舌体为主的局部血管神经性水肿,临床上较为罕见.给予激素等多种抗过敏药物后,病情有所控制,但在使用白蛋白作为脱水剂,舌体肿大很快消退;提示今后类似抢救治疗具有借鉴意义.
作者：林旭；邱梅英；蔡顺清 刊期： 2009年第02期
目的 观察平胃汤治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将100例随机分为2组.治疗组52例,采用口服平胃汤,对照组48例给予克拉霉素,阿莫西林,奥美拉唑,甲硝唑,1个月为1个疗程,2组均治疗1疗程后观察,比较两组患者的临床疗效及临床症状变化情况.结果 治疗组治愈19例,好转28例,无效5例.总有效率为90.38%,对照组治愈9例,好转26例,无效13例,总有效率72.92%,2组比较有统计学差异(P<0.05),且治疗组对嗳气,纳呆,腹胀,泛酸等症状有明显疗效.结论 平胃汤对慢性浅表性胃炎有较好的疗效.
作者：刘舸 刊期： 2009年第02期
中药汤剂是我国的传统中药的中药知己之一,因其制法简、奏效迅速、便于辨证施治等优点,深受广大患者的喜爱.但由于操作者自身的中药水平不同及许多实际问题的影响,导致中药汤剂的质量得不到有效保障,笔者认为应从以下几个方面加以改进.
作者：周相燕；台磊 刊期： 2009年第02期
1护理文件书写的重要性随着社会时代的发展,人们法律意识的逐渐增强,特别是医患纠纷的逐渐升级,使在医院担负着繁重抢救治疗工作的医务人员,尤其是医务人员中的弱势群体--护士更是如履薄冰,甚至有可能为一句无意的话语伤害了患者而成为被告.
作者：刘亚辉 刊期： 2009年第02期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,一旦确诊几乎均需手术治疗[1],急性阑尾炎如未得到及时治疗,炎症进一步扩散化脓,阑尾坏疽穿孔,周围组织粘连,大网膜包裹,容易形成阑尾脓肿,其发生率较高,特别是边远地区.既往认为急性阑尾炎病程超过3d或脓肿,主张采取非手术治疗,待炎症消退3个月再行手术切除阑尾,其理由是避免肠瘘,腹腔感染等并发症的发生[2],我院从2000年1月至2008年7月对128例阑尾脓肿患者施行一次性手术治疗,其效果满意,现报道如下:
作者：刘西江 刊期： 2009年第02期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2007年12月在我院剖宫产术后再次妊娠者临床资料进行回顾性分析.结果 120例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产55例(44.0%),试产成功40例,成功率72.7%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,与40例同期非瘢痕子宫阴道分娩组进行对照比较,出血量、产程、新生儿1min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比均无显著性差异(P>0.05);择期剖宫产65例(44.0%),其中38例存在绝对剖宫产指征,27例拒绝试产,再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大,手术时间长、腹腔粘连多、切口甲级愈合低,住院时间长(P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠掌握试产适应证和禁忌证实施阴道试产具有安全性和可行性,对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,要从多方面综合考虑,认真评估,可降再次低剖宫产率.
作者：黄云萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨影像学表现及检查方法 在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析98例经手术及细胞学穿刺病理证实的甲状腺疾病的影像表现.其中96例行CT扫描;55例行高频超声检查;37例行ECT扫描.结果 96例中甲亢5例.结节性甲状腺肿40例,甲状腺炎12例,甲状腺腺瘤22例,甲状腺癌15例.结论 局灶结节样病变的检出高频超声检查较其他方法 敏感性高.甲状腺癌淋巴转移CT表现具有特征性.多种病变共存时综合影像学检查可提高诊断的正确性.
作者：谢建 刊期： 2009年第02期
患者,女,32岁,结扎术后9个月,停经42d,在家测尿HCG(+)于2006年6月26日到本站要求终止妊娠.平索体健,月经正常.2005年9月16日生育2孩后3个月到本站行双侧输卵管女扎术,术后无不适,否认传染病史及药物过敏史.末次月经2006年5月14日,停经1周后有轻微恶心、流涎等早孕反应,5d前有少量阴道流血,量不多,无血块,伴左下腹轻微胀痛.入站后B超示:子宫前位稍大,官内未见妊娠物,左侧附件区包块直径4cm,内探及胚芽,血β-HCG14mg/mL,尿HCG(+).
作者：张丽敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨门诊高危孕妇的心理状态及护理方法 .方法 对门诊筛查发现的高危孕妇的高危因素和护理情况进行回顾性分析.结果 通过对门诊高危孕妇实施心理护理,61例高危孕妇自然分娩29例,剖宫产52例,无产妇和新生儿死亡发生.结论 对高危孕妇有效地实施心理护理,有利于高危妊娠管理及促进高危妊娠转化为低危或无危.
作者：张云 刊期： 2009年第02期
随着临床药理学的进展,PGE1在临床上的运用日益广泛,现结合文献综述如下:1 PGE,在循环系统疾病中的应用1.1冠心病心绞痛PGE1能抑制血管平滑肌的游离Ca2+,抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素,使血管平滑肌舒张,血管扩张,外周阻力下降,冠脉血流量增加,心肌耗氧量减少,从而缓解心绞痛,减少心肌梗死的发生.贾氏[1]用PGE,100μg/d静脉滴注治疗22例不稳定型心绞痛,结果有效率90.9%.据报道用PGE1200～300μg/d静脉滴注治疗42例冠心病患者,均使心电图ST段缺血性压低恢复,Q-Ted改善及心功能等方面有显著改善.
作者：王立民；李刚 刊期： 2009年第02期
肾癌叉称肾细胞癌,是成人常见的肾脏恶性肿瘤.近年来,随着超声技术不断提高,肾癌的超声检出率也有很大提高.我院自2003年1月至2008年1月经超声诊断,并经手术病理证实肾癌病例29例,现报道分析如下:
作者：冯丽艳；张秋风；董君 刊期： 2009年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
