刘亚辉
中药汤剂是我国的传统中药的中药知己之一,因其制法简、奏效迅速、便于辨证施治等优点,深受广大患者的喜爱.但由于操作者自身的中药水平不同及许多实际问题的影响,导致中药汤剂的质量得不到有效保障,笔者认为应从以下几个方面加以改进.
作者：周相燕；台磊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清高同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,说明血清Hcy是脑血管病发生的重要因素.方法 免疫化学发光法测定49例脑梗死病患者和30例健康体检成人的血清Hcy水平,观察血清Hcy的变化与脑梗死病相关性.结果 脑梗死惠者血清Hcy水平明显升高与正常对照组相比差异有统计学意义,异常检出率85%以上.结论 血清Hcy水平是脑梗死发生的危险因素,呈正相关系,是促使脑梗死发生的重要因素.
作者：敖敏高娃；张国庆；韩敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨分析杭州市区干部与自然人群之间乙型肝炎的状况.方法 对杭州市区干部与自然人群3032例进行乙型肝炎二对半检测,结果 采用÷2检验统计处理分析.结果 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者市区干部与自然人群之间有显著性差异(÷2=83.9,P<0.01).结论 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者市区干部明显低于自然人群,低于全国人口10%的感染水平,亦低于1979年全国调查结果 (8.75%)的水平.
作者：宋新华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同病因所致大肠溃疡的特征和诊断方法 ,以期提高对相应疾病的认识.方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院186例大肠溃疡患者的临床特点,电子结肠镜检查和活检病理资料.结果 大肠溃疡的病因以溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)、感染性肠炎,肠结核、缺血性结肠炎.大肠孤立性溃疡、内痔/息肉术后、恶性淋巴瘤等常见.临床诊断的敏感性为5 5.5%,病理诊断为46.2%,内镜诊断为61.5%,电子结肠镜检查结合病理诊断为75.1%.电子结肠镜下UC多为弥漫分布的不规则浅小溃疡;肠结核多为环形溃疡;CD多有铺路石样改变;缺血性结肠炎病变与正常肠段界限明显.多数uc患者可见隐窝脓肿;异型淋巴细胞见于恶性淋巴瘤,经免疫酶标检查可证实;干酪样肉芽肿和抗酸染色阳性对肠结核有确诊意义,肠结核和CD中均可见非干酪样肉芽肿.结论 大肠溃疡病因复杂多样,电子结肠镜结合病理检查对大肠溃疡的病因诊断有重要价值,可明显提高其诊断敏感性.
作者：陈健；李明；甘少光；韦文明 刊期： 2009年第02期
随着人类社会经济水平的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和病死率呈上升趋势.目前我国因心脑血管疾病所致死亡者约占总死亡构成比45%左右,每年因心脑血管疾病死亡的人数约有260万,平均每小时死亡约300人.我国每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭造成沉重的负担.国内外的研究结果 表明,心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生活方式占60%,心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的.
作者：李川云 刊期： 2009年第02期
笔者自2006年2月至2008年2月采用肛肠综合治疗仪(HCPT)钳夹术结合硬化剂注射治疗混合痔84例,疗效满意,并与混合痔外剥内扎术治疗的84例进行对照观察,现报道如下:
作者：熊振宇；文豪；陈祺 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 52例宫缩乏力致产后出血患者加用宫颈钳夹术治疗(治疗组)与同期56例采用常规方法 治疗(对照组)的产妇在出血量进行比较.结果 治疗组产后出血量显著低于对照组(P<0.05).未见不良反应.结论 宫颈钳夹术简单、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效方法 .
作者：沈宇清；司徒文慈；胡映红 刊期： 2009年第02期
人工流产是育龄期妇女避孕失败后,怀孕早期所采取的一种补救措施,传统的人工流产术女性不但要忍受身体上的极度痛苦,也要忍受精神上的压力.我院自2005年1月至2007年1月将丙泊酚应用无痛人工流产术中,并配合B超监视妇产科手术仪,比静脉麻醉下无痛人流更先进一步,取得了满意结果,现报道如下:
作者：王彦英；李红刚；王淑；贺玲 刊期： 2009年第02期
目的 通过定期检测,掌握辖区个体医疗机构消毒灭菌质量与感染危险因素,促进消毒质量提高,减少医源性感染.方法 依据国家<医院消毒卫生标准>及卫生部<医院消毒技术规范>与<医院感染管理规范(试行)>进行情况调查与采样,并选择相应的指标进行检测与评价.结果 2005～2007年对个体医疗机构共采样1838份,合格1241份,合格率67.5%.结论 辖区内个体医疗机构消毒灭茵质量不同程度存在问题,空气合格率太低的问题尤为突出,需要加强培训,监管,提高其消毒质量.
作者：张丽宏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨门诊高危孕妇的心理状态及护理方法 .方法 对门诊筛查发现的高危孕妇的高危因素和护理情况进行回顾性分析.结果 通过对门诊高危孕妇实施心理护理,61例高危孕妇自然分娩29例,剖宫产52例,无产妇和新生儿死亡发生.结论 对高危孕妇有效地实施心理护理,有利于高危妊娠管理及促进高危妊娠转化为低危或无危.
作者：张云 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新型农村合作医疗体检筛查乳腺癌.方法 充分利用新型农村合作医疗体检机会,对农村妇女进行知识宣传,教授乳腺自查方法 ,筛查高危人群;并由专业医师进行临床检查,将可疑病例登记成册,定期随访,完成相关辅助检查逐一排查.结果 经筛查登记10例,定期随访完成查关辅助检查后确诊5例.结论 充分利用新型农村合作医疗为农民创造的免费体检机会,与政府相关机构密切配合,经合理设计筛查流程,定期随访,可使农村乳腺癌得以早发现、早诊断、早治疗.
作者：赵育 刊期： 2009年第02期
对肝病所致的早系和多系血细胞减少症做动态观察,必要时做骨髓像检查,以便诊治.
作者：刘海风；张云英；张新兰 刊期： 2009年第02期
医惠关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的协调与否直接关系着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以患者为中心,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进医患问理解与支持,提高效果的需要.
作者：张树本；李顺民；杨曙东；柯山；刘丹 刊期： 2009年第02期
患者,女,32岁,结扎术后9个月,停经42d,在家测尿HCG(+)于2006年6月26日到本站要求终止妊娠.平索体健,月经正常.2005年9月16日生育2孩后3个月到本站行双侧输卵管女扎术,术后无不适,否认传染病史及药物过敏史.末次月经2006年5月14日,停经1周后有轻微恶心、流涎等早孕反应,5d前有少量阴道流血,量不多,无血块,伴左下腹轻微胀痛.入站后B超示:子宫前位稍大,官内未见妊娠物,左侧附件区包块直径4cm,内探及胚芽,血β-HCG14mg/mL,尿HCG(+).
作者：张丽敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腰硬联合麻醉减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响.方法 选择100例无自然分娩及椎管内麻醉禁忌证的初产妇.在宫口开大2-4cm时,给予脊麻一硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似自然分娩的初产妇组进行对照,观察两组产妇疼痛情况,产程进展情况,分娩方式、失血量及对胎儿的影响.结果 研究组镇痛有效率较对照组明显升高.研究组活跃期较对照组缩短.宫颈扩张速度加快,胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率两组比较无明显差异. 结论 脊麻-硬膜外联合麻醉应用于产科,可迟到分娩镇痛加速产程,且对胎儿无不良影响.
作者：杜文丽 刊期： 2009年第02期
目的 赤雹果是葫芦科植物赤雹的成熟果实,其水煎剂在民间的长期应用,证明其具有很强的抗炎镇痛作用,且无明显的毒副作用,是一种值得研究的抗炎药.本研究对赤雹果乙醇提取物(AEFTD)抗炎活性作评价.方法 采用小鼠耳廓肿胀模型和小鼠棉球肉芽肿模型观察AEFTD的抗炎活性.结果 小鼠耳廓肿胀法及小鼠棉球肉芽肿法实验结果 表明,AEFTD有明显的抗炎作用.
作者：刘建东 刊期： 2009年第02期
截肢是一种比较大的破坏性手术,是通过手术切除失去生存能力、没有生理功能、危害人体的部分或全部肢体,以挽救患者的生命,并通过安装假体和康复训练,改进肢体功能[1].
作者：朱粤菊 刊期： 2009年第02期
目的 总结和探讨支撑喉镜下显微喉镜手术的麻醉处理.方法 选择近2年我院声带息肉(包括声带囊肿),会厌囊肿患者,共80例,择期行支撑喉镜下喉显微手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,予以气管内插管,静吸复合麻醉处理.观察围麻醉期生命体征变化、麻醉恢复时间及麻醉期间不良反应.结果 全组患者置入喉镜后即刻收缩压(SBP)都有不同程度上升,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05).心率表现为在气管插管后即刻HR上升,P<0.05;而置入喉镜后即刻HR反而下降P<0.05.血氧饱和度(spO2)在各个时点无明显变化.麻醉期间不良反应均予以妥善处理.结论 选择合适的患者及适当的麻醉处理是确保手术成功的关键.
作者：曹剑；晁杰伟 刊期： 2009年第02期
目的 研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平.方法 对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析.结果 肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性.肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性.结论 综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键.
作者：韩宇；崔永生；孙建民 刊期： 2009年第02期
目的 探讨人工全膝关节置换术后的康复治疗的方法 和效果.方法 回顾我院120例入院行人工全膝关节置换术后患者的康复治疗.结论 通过进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义.
作者：张芳权 刊期： 2009年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
