王亚霞；苏振杰；任凤秋
1资料与方法83例原发肝癌患者,其中男性57例,女性26例,年龄24～79岁,平均年龄50.94岁.病程1～3个月,平均1个月.以上病例由临床病理证实.仪器为迈瑞-9900超声诊断仪.探头频率3.5MHz患者空腹8h后取仰卧位,皮肤涂耦合剂后行肝脏常规检查.
作者：王伟英 刊期： 2009年第05期
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.股骨颈骨折由于其解剖上局限供血问题,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症.
作者：赵宏程 刊期： 2009年第05期
随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争将日趋激烈.盈利性医院与非盈利性医院管理,医院均要以提高经济管理水平,降低医疗成本,给患者提供优质廉价的医疗服务为工作目标,这也是医院赖以生存和健康发展的关键,而成本核算工作又是现代医院经济管理的基础工作,为医院经营决策的重要依据.笔者就目前医院成本核算工作谈谈自己的看法,与同仁共同探讨.
作者：何波 刊期： 2009年第05期
目的 总结夹层动脉瘤急救过程中的护理经验以提高救治水平.方法 对我院收治的13例央层动脉瘤患者进行回顾性分析,并就急救过程采取的护理措施进行分析.对患者进行心理护理,实施专科护理,及时缓解疼痛,密切观察血压变化,并做好相应的出院指导.结果 经过积极的抢救和护理,6例好转,自动出院2例,5例死亡.结论 夹层动脉瘤急救期间,加强动脉瘤患者的心理护理,做好基础护理.密切观察病情变化提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率.
作者：郑逢博；张纪红 刊期： 2009年第05期
目的 给临床提供慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细菌感染趋势及药敏数据.方法 对109例肺心病患者的痰标本进行细菌培养,用低抑菌浓度(MIC)方法行药物敏感测定.结果 109例住院肺心病患者的痰标本细菌分布为革兰阳性菌感染占30.2%,革兰阴性菌感染占43.63%,真菌感染占26.17%,肺心病下呼吸道革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势;药物敏感试验显示,大多数革兰阴性菌对广谱抗生素产生耐药.结论 临床上应重视细菌性下呼吸道感染的耐药问题,合理使用抗生素.
作者：李冬梅 刊期： 2009年第05期
目的 探讨咽异感症临床诊断与治疗方法.方法 除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据患者具体情况分别行相应物理检查以及相关治疗.结果 90例咽异感症患者中,共诊断出慢性咽喉炎,其次是胃食管反流病、鼻窦炎等10种疾病;所有患者均根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达82.5%.结论 咽异感症的病因较多,只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效.
作者：王栋武 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆道出血的诊断及治疗.方法 回顾我院10例胆道出血的临床诊治经过.结果 肝叶切除1例;肝动脉结扎2例;其他手术5例;未手术2例;观察即刻止血3例;延迟止血6例;止血无效1例;2例非手术治疗止血效果尚可.结论 胆道出血根据不同病理特点,结合患者全身情况,合理选择治疗方法.
作者：鲁国庆；张正清 刊期： 2009年第05期
目的 为了解本市5岁以下儿童死因及变化趋势,并有针对性的采取干预对策,以便降低U5MR.方法 按照<朝阳市5岁以下儿童死亡监测方案>的要求,由全市县、乡,村3级妇幼保健监测网络人员负责及时收集和上报儿童死亡监测资料.结果 全市2006年至2007两年出生活产总数43349人,5岁以下儿童死亡473例,其中婴儿407例;5岁以下儿童死亡排序前5位死因依次为:早产或低出生体质量、出生窒息、先天性心脏病、其他先天异常和肺炎.由这5类死因致死者占5岁以下儿童死亡总数的60%以上.结论 5岁以下儿童主要死因是以围生期相关因素影响较大,欲降低U5MR,必须采取有针对性的干预措施.
作者：林广起 刊期： 2009年第05期
目的 分析单一采用精简产检模式下,流动人口孕产期保健的改善情况.方法 采取前瞻、开放性对照的方法,所有研究对象均在分娩点建册及分娩,观察组(n1=897)孕期全程接受精简模式产检,对照组(n2=1415)孕期全程接受传统模式产检.结果 观察组与对照组中,产检达到3次者所占构成比接近(19.29% vs 20.99%,P=0.322),但观察组产检≥4次者构成比较高(58.76% vs 44.73%,P=0.001),提示精简模式可鼓励孕妇加强产前检查、降低费用(产检总费用仅为传统模式的55%).两组间剖宫产率接近(25.98% vs 24.03%,P=0.291)、绝大部分不良妊娠结局发生率无统计学意义(观察组略低).产检利用增强并未降低过期产、巨大几的发生.结论 精简产检模式有助于提高流动人口产前保健利用,降低产检花费,可在一定程度上降低不良妊娠结局的发生,但低危妊娠情况下流动人口合理产检次数仍有待进一步研究.
作者：邓冬梅；朱昊平；庄婵娟 刊期： 2009年第05期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率达50%～80%[1].由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性治疗方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,将是治疗DPN的有效措施.
作者：王金英 刊期： 2009年第05期
随着医院规模不断扩大,无论是大小医院都招收了许多临时护士,他们在医院的工作中起到主力军的作用,在现代医学模式下,人们的要求越来越高,临时护士在临床上的压力也越来越大.
作者：鄢亚琴 刊期： 2009年第05期
脑卒中急性期睡眠障碍在临床上很常见,影响了患者神经功能的恢复.本文分析2006年6月至2007年6月住院的95例急性脑卒中患者合并睡眠障碍的发生率,临床表现及与病灶部位的关系,现总结如下:
作者：文华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 将2004年1月至2007年12月收治的76例妊高征患者的资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率78.9%;孕产妇无1例死亡;低体质量儿发生率为24.4%,重度妊高征伴有低体质量儿发生率为25.4%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥2例,心力表竭2例,肾表竭3例,产后出血11例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：董淑敏 刊期： 2009年第05期
护士长是医院护理管理系统中基层的管理者,在科内起着承上启下的关键作用,在医院中处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色,要适应多种角色的转换.特别是新护士长,由于缺乏管理经验,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,往往顾此失彼.
作者：姜小燕；刘荣芬 刊期： 2009年第05期
1病历摘要患者陈××,女性,45岁.已婚,孕3产1.2003年3月体检B超检查发现多发性子宫肌瘤,大直径3cm,无月经改变等不适,未治疗,遵嘱定期复查,但一直无明显变化.2006年11月再次复查B超提示肌瘤已增大至4.4cm,因无不适仍未治疗,继续随诊.
作者：王玉卿；孙海玲；邢玲玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效.方法 对72例儿童哮喘发作间歇期给予布地奈德,沙丁胺醇气雾剂(借助于储雾罐)结合健康教育治疗,进行治疗前后对照.结果 治疗后总有效率98.3%,平均年复发次数明显减少,平均年住院次数明显减少,与治疗前对比,X2分别为17.52、52.41、25.87,均P<0.01,具有极显著差异.结论 布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘经济、高效、安全,方便,值得推广.
作者：张福隆；叶作文；叶震文 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹部手术后炎性肠梗阻治疗对策.方法 对有完整病例记载的腹部手术后早期炎性肠梗阻36例进行回顾性分析.结果 32例行保守治疗痊愈,4例转上级医院再次手术治疗痊愈;平均治愈时间12d.结论 基层医院保守治疗术后炎性肠梗阻需审慎.
作者：徐志升 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果.方法 对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞.结果 LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%.其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%.结论 LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法.
作者：田利；王茂强；段峰；宋鹏；王志军；刘凤永 刊期： 2009年第05期
目的 探讨钟摆矫治器推上颌磨牙远移的临床效果.方法 选择替牙期或恒牙列早期,第二磨牙尚未萌出,上列牙轻中度拥挤的牙性安氏Ⅱ类错合患者10例,使用钟摆矫治器推上颌磨矛远移,并作X线头影测量及模型分析.结果 10例患者磨牙关系均由远中关系纠正为中性偏近中关系.平均疗程4.5个月,磨牙远移4mm,平均移动速度0.89mm/月,磨牙牙冠向远中倾斜12.98°远中舌向旋转2.2°,压低0.48mm,舌向移动0.84mm,上前牙唇倾2.12°,唇移1.18mm.结论 钟摆矫治器推上颌磨牙远移疗效显著,但加力时应注意调控磨牙在三维方向的移动.
作者：苟云莲 刊期： 2009年第05期
中药药理作用于受体的研究是中西结合的产物,中医本无受体的说法,也就没有什么受体理论,受体是西医药理学的概念之一.受体是指生物体内与配体相结合的大分子化合物的结合位点.
作者：涂兴强 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
