学术投稿

胆道出血的诊断及治疗探讨

鲁国庆;张正清

关键词:胆道出血, 肝动脉造影, 胆管造影, 肝叶切除术
摘要:目的 探讨胆道出血的诊断及治疗.方法 回顾我院10例胆道出血的临床诊治经过.结果 肝叶切除1例;肝动脉结扎2例;其他手术5例;未手术2例;观察即刻止血3例;延迟止血6例;止血无效1例;2例非手术治疗止血效果尚可.结论 胆道出血根据不同病理特点,结合患者全身情况,合理选择治疗方法.
中国医药指南杂志相关文献
  • 急救与重症监护的专业护士培训思路

    在现阶段着眼以教育观念,培训目标、课程体系,教师队伍,实践教学、评价方法等方面探索实践急救与重症监护专业护士的脱产培训,以求规范中国急救护理队伍建设.

    作者:刘桂亭;王伟平;李臻;宫春风 刊期: 2009年第05期

  • 140例异位妊娠早期阴道超声诊断分析

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对140例经手术治疗的异位妊娠患者早期TVCDS与TAS检查病例进行回顾性分析.结果 经TAS诊断为60例,经TVCDS诊断80例,TAS误诊4例,超声诊断总符合率97.14%.结论 TVCDS与TAS联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.

    作者:李风芹 刊期: 2009年第05期

  • 抗菌药物在剖宫产围手术期的合理应用

    目的 通过对120例剖宫产围手术期患者抗菌药物的病例分析,探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用.方法 回顾性分析我院2005年10月至2007年10月的剖宫产120例病例资料.结果 剖宫产围手术期术中,术后均应用抗菌药物可使并发症减少.结论 剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要,建议手术前、中、后均应用,根据孕妇的情况选择抗生素.

    作者:管建英 刊期: 2009年第05期

  • 导管室院内感染的管理

    目的 探讨导管室院内感染管理存在的主要问题,加强导管室感染管理.方法 对导管室院内感染的危险因素进行总结分析,提出导管室在预防医院感染方面存在和应改进的问题.结果 控制导管室院内感染的关键在于严格的无菌制度及导管室工作人员的培训及管理.加强无菌管理有效地预防和控制了导管室院内感染的发生.结论 严格的无菌管理制度和规范的人员培训是导管室控制院内感染的重要环节.

    作者:张全英;王福利 刊期: 2009年第05期

  • 降低阑尾手术切口感染的体会

    阑尾炎是外科常见病之一,切口感染是阑尾切除术常见的并发症,预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题.切口感染原因与患者的年龄、性别、营养状况、机体的免疫力;

    作者:岳文光;陈玲 刊期: 2009年第05期

  • 热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热的疗效观察

    目的 观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热的疗效.方法 将198例急性上呼吸道感染伴低热的患儿随机分为两组,治疗组给予热毒宁注射液治疗,1~5岁者予5mL/(次·d)[体质量<10kg者予0.5mL/(kg·次)],5~12岁者予0.5~0.8mL/[kg(次·d)],静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液治疗,10mL/(kg·d),静脉滴注,治疗3d.结果 治疗3d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,且未见明显的毒副作用及不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热疗效显著.

    作者:王吉凤;张伟丹 刊期: 2009年第05期

  • 子宫内膜和卵巢原发性双癌1例报道

    1病历摘要患者陈××,女性,45岁.已婚,孕3产1.2003年3月体检B超检查发现多发性子宫肌瘤,大直径3cm,无月经改变等不适,未治疗,遵嘱定期复查,但一直无明显变化.2006年11月再次复查B超提示肌瘤已增大至4.4cm,因无不适仍未治疗,继续随诊.

    作者:王玉卿;孙海玲;邢玲玲 刊期: 2009年第05期

  • 尿毒症患者透析间期的健康指导

    随着血液透析技术的不断改进,各种并发症得到及时有效的治疗,尿毒症患者接受血液透析治疗的比例和数量逐渐上升,尿毒症患者的生存年限不断延长.但是,要提高患者的生存质量,需要解决患者社会家庭心理诸多方面的问题,这就给护理工作提出了新的课题.透析间期是指两次透析之间的时间.健康指导的内容包括饮食指导、运动指导、用药指导、血管通路的护理指导、常见并发症的预防和出现并发症时的自我处理指导及心理指导.

    作者:刘法芹;李述真 刊期: 2009年第05期

  • 护患沟通障碍的分析及对策

    随着人类社会的进步,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识日益增强,护患沟通显得越来越重要.沟通的形式:语言沟通和非语言沟通.影响沟通的因素主要有:护患交流信息量不足;语言使用不当、专业术语过多;专业技术不精湛而致的不信任;语言失度、解释工作不到位.针对以上原因采取的对策:办公室护士热情接待,分管护士耐心细致的解释,了解产妇的心理,做好相应的护理;提高护士自身素质、增进护患关系;倾听患者心声,提高服务质量;营造温馨环境,实现环境治疗.总之,在护患沟通交流时,要多为患者着想,采取各种形式与方法,消除患者的顾虑,降低护患之间交流障碍的发生,增进彼此间的信任与理解,使患者早日康复.

    作者:李萍;刘平 刊期: 2009年第05期

  • 如何减轻临时护士在临床工作中的压力

    随着医院规模不断扩大,无论是大小医院都招收了许多临时护士,他们在医院的工作中起到主力军的作用,在现代医学模式下,人们的要求越来越高,临时护士在临床上的压力也越来越大.

    作者:鄢亚琴 刊期: 2009年第05期

  • 超声心动图评价左室流出道狭窄

    目的 用超声心动图的方法对左室流出道狭窄的病因进行探讨.方法 选择左室流出道狭窄的病例149例,应用超声心动图方法检查,观察其形态学改变,分析其病因.结果 左室流出道狭窄的病因有肥厚型心肌病、高血压病及室间膈基底部增厚等.结论 超声心动图因其无创、价廉、方便、快速、准确等因素成为评价左室流出道狭窄的首选方法.

    作者:沈继红;严军 刊期: 2009年第05期

  • 妇科急性腹痛的病因分析及鉴别诊断

    目的 探讨妇科急性腹痛的病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月我院198例妇科急腹痛患者的临床资料.结果 急性腹痛病因:异位妊娠120例,占60.6%;急性盆腔炎30例,占15.2%;黄体破裂23例,占11.7%;卵巢囊肿蒂扭转16例,占8.1%;出血性输卵管炎6例,占3.0%;经血潴留3例,占1.5%.结论 妇科急腹痛病因复杂,但均以常见病、多发病为主,根据腹痛的部位和性质,诱因及病史,结合B超检查与后穹窿穿刺进行鉴别诊断.

    作者:高洁 刊期: 2009年第05期

  • 剖宫产率上升的影响因素及控制措施

    目的 观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 选择我院1997年1月至2008年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果 12年间我院分娩总数为4118例,其中剖宫产1482例,平均剖宫产率为40.01%,剖宫产及社会因素剖宫产2006年至2008年此1997年至1999年分别增加2.03倍、2.52倍.结论 剖宫产率较高,社会因素剖宫产术的比例明显上升.通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通创造良好的医疗环境,严格掌握剖宫产指征等策略控制社会因素剖宫产.

    作者:何永红 刊期: 2009年第05期

  • 98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

    目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、spO2、ECG和手术牵拉反应.结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.

    作者:王冬 刊期: 2009年第05期

  • 布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效观察

    目的 探讨布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效.方法 对72例儿童哮喘发作间歇期给予布地奈德,沙丁胺醇气雾剂(借助于储雾罐)结合健康教育治疗,进行治疗前后对照.结果 治疗后总有效率98.3%,平均年复发次数明显减少,平均年住院次数明显减少,与治疗前对比,X2分别为17.52、52.41、25.87,均P<0.01,具有极显著差异.结论 布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘经济、高效、安全,方便,值得推广.

    作者:张福隆;叶作文;叶震文 刊期: 2009年第05期

  • 58例老年静脉输液外渗患者的护理体会

    目的 探讨老年静脉输液外渗患者的护理.方法 回顾我科近年来老年静脉输液外渗护理方法及有效的心理护理情况.结果 58例老年患者均获得满意疗效,外渗局部恢复良好.结论 积极有效的对老年静脉输液外渗患者给予护理,具有重要意义.

    作者:高拥军;王东馥 刊期: 2009年第05期

  • 依达拉奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤

    目的 观察依达奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组患者入院后常规脱水、呼吸机辅助、护脑、促醒、抗感染和营养支持,有手术指征者行去骨板减压,脑室引流及血肿清除术.治疗组给予依迭拉奉30mg加入生理盐水100mL,iv,gtt,bid×14d;乙酰谷酰胺0.75加入5%葡萄搪注射液250mL,iv,gtt,qd×14d.观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效.结果 治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组缩短(P<0.05),治愈率及总有效率高于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉与乙酰谷酰胺联合使用除能有效地清除自由基、缓解脑血管痉挛外,能更好地营养缺血损伤区的脑细胞,减少凋亡,使患者提前苏醒,对重型颅脑损伤具有明显疗效,值得推广.

    作者:颜汉文;司马国中;吴春晖;樊永忠 刊期: 2009年第05期

  • 西医结合中成药治疗股骨头缺血坏死68例临床疗效观察

    目的 探索髓芯减压术结合中成药丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死的临床效果.方法 对2004年1月至2008年1月间68例股骨头缺血坏死病历进行回顾性分析.结果 治疗后经8个月至4年(平均25个月)的随访,总有效率达100%.结论 髓芯减压术结合丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死临床效果显著.

    作者:朱宪军 刊期: 2009年第05期

  • 硬膜外阻滞麻醉失败的原因分析及应急处理

    目的 分析硬膜外阻滞麻醉失败的原因及应急处理.方法 回顾分析硬膜外阻滞麻醉4248例资料,失败97例,分析失败原因,提出相应补救措施.结果 硬膜外阻滞麻醉失败的原因是多方面的.结论 规范操作,提高操作技术是硬膜外阻滞麻醉成功的关键.

    作者:杨建明;黄云巧 刊期: 2009年第05期

  • 腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

    目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效.方法 对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效.结果 随访3年,优35例、良10例,可11例、差4例.腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生.结论 双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广.

    作者:经贵鑫;王琳娟 刊期: 2009年第05期

中国医药指南杂志

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