沈继红；严军
随着现代中药化学的不断发展,对中药有效部位和有效成分研究的不断深入,从车前中分离出许多有效成分,揭示了部分传统药效的作用机制,还发现了许多传统用药所没有的新的药理作用.本文就近几年国内外对车前草的化学成分和药理研究,进行综述、分析.对车前草的进一步的研究提供方向和思路.
作者：刘力丰 刊期： 2009年第05期
目的 为探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗和预后情况.方法 总结2002年3月至2004年9月我院特色门诊诊治的105例ADHD患儿,用哌甲酯(利他林)口服,结合心理社会干预多向治疗.结果 85%～90%有效.结论 早期诊断,早期多向治疗对ADHD患儿的心身发展和提高学习成绩具有重要作用.
作者：易俊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮下积液的原因、治疗与预防措施.方法 回顾我院2006年3月至2008年3月行乳腺癌根治术的362例患者围术期的治疗方法,包括术中结扎腋窝细小淋巴管、术后锁骨下、腋下各放置1根引流管等方法.结果 经采取上述预防措施后,乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生大大减少.结论 围术期适当的措施可降低乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生.
作者：常庆龙；张彦武；贾国丛；冯爱强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中医综合疗法减轻乃至消除单纯性肥胖的价值.方法 80例女性患者辨证施以中医综合疗法,使其祛湿化痰、通经活络、健脾益气,通调肠胃、平衡阴阳、协调脏腑功能,以期消脂减肥.结果 78例获得理想和比较理想的减肥效果.结论 减肥的效果具有阶段性,并与患者的年龄、职业、生活习惯等具有密切相关性.
作者：赵淑芹；王甲英 刊期： 2009年第05期
目的 用超声心动图的方法对左室流出道狭窄的病因进行探讨.方法 选择左室流出道狭窄的病例149例,应用超声心动图方法检查,观察其形态学改变,分析其病因.结果 左室流出道狭窄的病因有肥厚型心肌病、高血压病及室间膈基底部增厚等.结论 超声心动图因其无创、价廉、方便、快速、准确等因素成为评价左室流出道狭窄的首选方法.
作者：沈继红；严军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例.结果 2005年1月至2008年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败,开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤,恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.值得临床推广应用.
作者：匡健 刊期： 2009年第05期
目的 分析单一采用精简产检模式下,流动人口孕产期保健的改善情况.方法 采取前瞻、开放性对照的方法,所有研究对象均在分娩点建册及分娩,观察组(n1=897)孕期全程接受精简模式产检,对照组(n2=1415)孕期全程接受传统模式产检.结果 观察组与对照组中,产检达到3次者所占构成比接近(19.29% vs 20.99%,P=0.322),但观察组产检≥4次者构成比较高(58.76% vs 44.73%,P=0.001),提示精简模式可鼓励孕妇加强产前检查、降低费用(产检总费用仅为传统模式的55%).两组间剖宫产率接近(25.98% vs 24.03%,P=0.291)、绝大部分不良妊娠结局发生率无统计学意义(观察组略低).产检利用增强并未降低过期产、巨大几的发生.结论 精简产检模式有助于提高流动人口产前保健利用,降低产检花费,可在一定程度上降低不良妊娠结局的发生,但低危妊娠情况下流动人口合理产检次数仍有待进一步研究.
作者：邓冬梅；朱昊平；庄婵娟 刊期： 2009年第05期
目的 了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性.方法 通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查.结果 COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况,吸氧对日常生活的影响有关.结论 应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性.
作者：秦长征；徐蓉 刊期： 2009年第05期
1资料与方法83例原发肝癌患者,其中男性57例,女性26例,年龄24～79岁,平均年龄50.94岁.病程1～3个月,平均1个月.以上病例由临床病理证实.仪器为迈瑞-9900超声诊断仪.探头频率3.5MHz患者空腹8h后取仰卧位,皮肤涂耦合剂后行肝脏常规检查.
作者：王伟英 刊期： 2009年第05期
目的 分析硬膜外阻滞麻醉失败的原因及应急处理.方法 回顾分析硬膜外阻滞麻醉4248例资料,失败97例,分析失败原因,提出相应补救措施.结果 硬膜外阻滞麻醉失败的原因是多方面的.结论 规范操作,提高操作技术是硬膜外阻滞麻醉成功的关键.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2009年第05期
随着人们法律意识的增强,对医疗服务要求的逐步提高,医疗纠纷的发生也逐年上升,医疗服务行业面临严峻的挑战,临床护理直接服务于患者,属于高风险职业,如何加强护理风险管理已成为当前护理管理工作的重要环节.本文对护理风险进行了分析,将临床护理风险归纳为医疗事故、医疗意外、医疗纠纷、并发症4个种类.就护理差错发生的环节、人群、急诊、时段4个方面的高危因素和可能发生医疗纠纷的成因进行了排查和分析,提出了强化风险意识,建立预誓机制,加强沟通与交流,落实健康宣教,严格护理记录管理等措施,以加强护理风险管理,降低医疗纠纷的发生.
作者：明坤秀；王占平 刊期： 2009年第05期
目的 利用合理用药监测系统(PASS)监测医嘱用药,提高合理用药水平.方法 利用PASS系统对我院4～6个月住院患者的医嘱用药进行监测,并对结果进行统计、分析.结果 不合理用药发生率3.59%,其中药物不良相互作用占14.01%,配伍禁忌占26.34%,其他占59.65%.结论 PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,值得临床推广使用,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：林朝阳；曾海；李秀霞 刊期： 2009年第05期
目的 研究终止妊娠方式与流动人口足月小样儿妊娠结局之间的关系.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩,产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;妊娠并发(或)合并症前3位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%),胎儿宫内窘迫13例(7.14%);剖宫产率23.63%,阴道顺产率73.08%;新生儿胎儿畸形7例(3.85%),死胎、死产各3例;有妊娠并发(或)合并症者多以割宫产终止妊娠(P=0.001),剖宫产指征以胎儿宫内窘迫、初产臀位、羊水过少等为主,大多数合并子痫前期、贫血等的对象以阴道产终止妊娠;终止妊娠方式与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并(或)并发症发生率高,新生儿预后相对差,除胎儿宫内窘迫、臀位产等绝对指征外,大部分仍可经阴道分娩,不影响新生儿预后.应对新生儿远期预后随访,进一步了解不同终止妊娠方式对足月小样儿妊娠结局的影响.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第05期
目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、spO2、ECG和手术牵拉反应.结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.
作者：王冬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆道出血的诊断及治疗.方法 回顾我院10例胆道出血的临床诊治经过.结果 肝叶切除1例;肝动脉结扎2例;其他手术5例;未手术2例;观察即刻止血3例;延迟止血6例;止血无效1例;2例非手术治疗止血效果尚可.结论 胆道出血根据不同病理特点,结合患者全身情况,合理选择治疗方法.
作者：鲁国庆；张正清 刊期： 2009年第05期
目的 探讨咽异感症临床诊断与治疗方法.方法 除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据患者具体情况分别行相应物理检查以及相关治疗.结果 90例咽异感症患者中,共诊断出慢性咽喉炎,其次是胃食管反流病、鼻窦炎等10种疾病;所有患者均根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达82.5%.结论 咽异感症的病因较多,只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效.
作者：王栋武 刊期： 2009年第05期
护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.在临床工作中,护理纠纷占相当的比例,对医院声誉产生严重的不良反应.及时有效地化解护理纠纷,不仅可挽回医院的眼前损失,更重要的是可重塑患者对医院的信任.通过对护理纠纷的管理,从患者需求出发对护理服务质量持续不断改进,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：孙波；于希娥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果.方法 对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞.结果 LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%.其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%.结论 LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法.
作者：田利；王茂强；段峰；宋鹏；王志军；刘凤永 刊期： 2009年第05期
目的 总结妇产科急腹症的超声检查经验.方法 对60例妇产科急腹症病例进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术病理等诊断相符者57例,符合率95%;误诊3例,误诊率5%.结论 超声检查可为大多数急腹症病因诊断和鉴别诊断提供较可靠的客观依据.
作者：白露 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的护理干预效果.方法 对2006年1月至2007年12月本院住院治疗COPD患者80例实施氧疗护理:增强护理健康教育,进行心理沟通和疏导、完善氧疗管理,出院指导.结果 本文80例中无擅自改变氧疗行为;入院时PaO2,PaCO2分别54.5±9.4mmHg、53.7±8.6mmHg,出院时PaO2 74.5±10.4mmHg,PaCO2 32.5±4.4mmHg,明显改善(t=2.83,2.98 P<0.05);出院后能坚持长期家庭氧疗28例.结论 护理干预在COPD氧疗中具有良好的作用.
作者：凌懂明 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
