易俊
目的 探讨高血压患者药物治疗依从性(compliance in patient with antihypertensive therapy,CPAT)的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对520例高血压患者进行调查问卷,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判标准,对依从性影响因素进行成组病例对照研究.结果 CPAT佳为29.8%,影响CPAT的因素很多:年龄大、文化程度低、月收入少、服药种类及服药次数多、高血压知识认知程度不良、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般.结论 CPAT较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育,简化用药方案,改善医疗环节建立良好的医患关系,家庭支持与监督提高依从性.
作者：郭东兴；赵宏宾 刊期： 2009年第05期
目的 了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性.方法 通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查.结果 COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况,吸氧对日常生活的影响有关.结论 应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性.
作者：秦长征；徐蓉 刊期： 2009年第05期
目的 调查分析我院门诊中成药与西药的联用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,从我院微机管理系统中抽取2002年至2004年门诊处方44500张进行统计,分析联合用药的依据.结果 中成药与西药联用20380例次,占45.8%,不合理联用占2%,多为含化学药物的复方中药制剂.结论 临床医师和药师都应注重中成药与西药的合理联用,提高药物治疗水平.
作者：宋维秋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对140例经手术治疗的异位妊娠患者早期TVCDS与TAS检查病例进行回顾性分析.结果 经TAS诊断为60例,经TVCDS诊断80例,TAS误诊4例,超声诊断总符合率97.14%.结论 TVCDS与TAS联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
作者：李风芹 刊期： 2009年第05期
目的 总结小儿重症支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗体会.方法 对2007年度收治的小儿MPP病例进行回顾性分析.结果 患儿临床表现多样,临床诊断明确,治疗方案多采取联合用药,临床治愈率92.1%;6个月后随访,38例患者中3例肺不张.结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大量丙种球蛋白治疗.
作者：林丹梅 刊期： 2009年第05期
目的 将PBL教学法应用于排尿护理教学中,探讨其教学效果.方法 将PBL教学法应用于排尿护理教学中,并用问卷调查评价PBL教学法的效果.结果 PBL教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性,能提高学生检索查阅文献资料的能力和自学能力,培养同学间的合作精神,但也存在一些问题.结论 适时选用PBL教学法对提高基础护理学的教学质量具有积极的意义.
作者：陈蜀 刊期： 2009年第05期
目的 探讨导管室院内感染管理存在的主要问题,加强导管室感染管理.方法 对导管室院内感染的危险因素进行总结分析,提出导管室在预防医院感染方面存在和应改进的问题.结果 控制导管室院内感染的关键在于严格的无菌制度及导管室工作人员的培训及管理.加强无菌管理有效地预防和控制了导管室院内感染的发生.结论 严格的无菌管理制度和规范的人员培训是导管室控制院内感染的重要环节.
作者：张全英；王福利 刊期： 2009年第05期
目的 研究髋关节置换术后的早期康复治疗的效果.方法 将髋关节置换术后康复治疗的35例患者及未康复治疗的35例患者于术后、术后1,2、3周直至出院进行调查、比较分析Lovett的徒手肌力测定方法与标准检测、关节活动范围情况.结果 康复治疗组在肌力,关节活动范围上明显优于对照组.结论 早期康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施,它直接影响患者的手术治疗疗效及功能的恢复.
作者：朱憬 刊期： 2009年第05期
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.股骨颈骨折由于其解剖上局限供血问题,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症.
作者：赵宏程 刊期： 2009年第05期
随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争将日趋激烈.盈利性医院与非盈利性医院管理,医院均要以提高经济管理水平,降低医疗成本,给患者提供优质廉价的医疗服务为工作目标,这也是医院赖以生存和健康发展的关键,而成本核算工作又是现代医院经济管理的基础工作,为医院经营决策的重要依据.笔者就目前医院成本核算工作谈谈自己的看法,与同仁共同探讨.
作者：何波 刊期： 2009年第05期
随着人类社会的进步,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识日益增强,护患沟通显得越来越重要.沟通的形式:语言沟通和非语言沟通.影响沟通的因素主要有:护患交流信息量不足;语言使用不当、专业术语过多;专业技术不精湛而致的不信任;语言失度、解释工作不到位.针对以上原因采取的对策:办公室护士热情接待,分管护士耐心细致的解释,了解产妇的心理,做好相应的护理;提高护士自身素质、增进护患关系;倾听患者心声,提高服务质量;营造温馨环境,实现环境治疗.总之,在护患沟通交流时,要多为患者着想,采取各种形式与方法,消除患者的顾虑,降低护患之间交流障碍的发生,增进彼此间的信任与理解,使患者早日康复.
作者：李萍；刘平 刊期： 2009年第05期
护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.在临床工作中,护理纠纷占相当的比例,对医院声誉产生严重的不良反应.及时有效地化解护理纠纷,不仅可挽回医院的眼前损失,更重要的是可重塑患者对医院的信任.通过对护理纠纷的管理,从患者需求出发对护理服务质量持续不断改进,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：孙波；于希娥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 将2004年1月至2007年12月收治的76例妊高征患者的资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率78.9%;孕产妇无1例死亡;低体质量儿发生率为24.4%,重度妊高征伴有低体质量儿发生率为25.4%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥2例,心力表竭2例,肾表竭3例,产后出血11例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：董淑敏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠中晚期妇女的心电图情况.方法 采用BRENTWOOD心电工作站12导联同步机描记100例妊娠中晚期妇女组的心电图和100例健康体检组妇女的心电图作对此.结果 孕妇组心电图异常48例,其中短P-R 8例,占异常的16.7%;心律失常24例,占异常的50%(包括窭性心动过速12例、房性早搏8例、室性早搏4例);ST-T改变16例,占异常的33.3%.结论 孕妇的异常心电图明显高于健康体检组,多见的是心律失常.
作者：付新 刊期： 2009年第05期
目的 总结夹层动脉瘤急救过程中的护理经验以提高救治水平.方法 对我院收治的13例央层动脉瘤患者进行回顾性分析,并就急救过程采取的护理措施进行分析.对患者进行心理护理,实施专科护理,及时缓解疼痛,密切观察血压变化,并做好相应的出院指导.结果 经过积极的抢救和护理,6例好转,自动出院2例,5例死亡.结论 夹层动脉瘤急救期间,加强动脉瘤患者的心理护理,做好基础护理.密切观察病情变化提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率.
作者：郑逢博；张纪红 刊期： 2009年第05期
近年,医患关系紧张,医疗纠纷增加十分突出,这就引出了一个令人关注的话题:医患关系到底存在哪些矛盾?如何构建和谐医患关系?
作者：刘晨 刊期： 2009年第05期
妇产科急腹症发病突然,危害很大,若不能及时诊断,积极抢救,可危及生命.超声检查应作为妇产科急腹症首选诊断方法[1].本文的目的 是探讨妇产科急腹症的超声诊断特点,提高诊治水平.
作者：李凤荣 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药内服加西药治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法 将面部脂溢性皮炎患者104例随机分为两组.治疗组52例,用草薢渗湿汤加减内服加常规西药治疗;对照组52例,单用常规西药治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗组和对照组的有效率分别为88.46%、65.38%,两组之间比较存在显著性差异.结论 中药草薢渗湿汤内服加西药治疗面部脂溢性皮炎,尤其针对脂溢性皮炎脾胃湿热型,不良反应少,疗效确切,值得在临床上加以推广.
作者：张运宏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例.结果 2005年1月至2008年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败,开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤,恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.值得临床推广应用.
作者：匡健 刊期： 2009年第05期
随着血液透析技术的不断改进,各种并发症得到及时有效的治疗,尿毒症患者接受血液透析治疗的比例和数量逐渐上升,尿毒症患者的生存年限不断延长.但是,要提高患者的生存质量,需要解决患者社会家庭心理诸多方面的问题,这就给护理工作提出了新的课题.透析间期是指两次透析之间的时间.健康指导的内容包括饮食指导、运动指导、用药指导、血管通路的护理指导、常见并发症的预防和出现并发症时的自我处理指导及心理指导.
作者：刘法芹；李述真 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
