张运宏
目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、spO2、ECG和手术牵拉反应.结果 两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重.结论 腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点.
作者：王冬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的护理干预效果.方法 对2006年1月至2007年12月本院住院治疗COPD患者80例实施氧疗护理:增强护理健康教育,进行心理沟通和疏导、完善氧疗管理,出院指导.结果 本文80例中无擅自改变氧疗行为;入院时PaO2,PaCO2分别54.5±9.4mmHg、53.7±8.6mmHg,出院时PaO2 74.5±10.4mmHg,PaCO2 32.5±4.4mmHg,明显改善(t=2.83,2.98 P<0.05);出院后能坚持长期家庭氧疗28例.结论 护理干预在COPD氧疗中具有良好的作用.
作者：凌懂明 刊期： 2009年第05期
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 将160例ASA Ⅰ～Ⅱ级因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组),两组各80例.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕,术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拨管时间,清醒程度及不良反应.数据经过统计学分析比较.结果 静吸组气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于其麻醉诱导前(P<0.05),全凭组无明显变化.气腹后10min、气腹结束及手术毕,静吸组的HR均明显高于全凭组(P<0.05).两组拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P0.05).全凭组术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组(P<0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应.两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P0.05).结论 与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少,是一种安全、可行的快轨道麻醉方法.
作者：屈海波 刊期： 2009年第05期
目的 探讨咽异感症临床诊断与治疗方法.方法 除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据患者具体情况分别行相应物理检查以及相关治疗.结果 90例咽异感症患者中,共诊断出慢性咽喉炎,其次是胃食管反流病、鼻窦炎等10种疾病;所有患者均根据病因进行相应治疗,随访3个月以上,有效率达82.5%.结论 咽异感症的病因较多,只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效.
作者：王栋武 刊期： 2009年第05期
目的 探索髓芯减压术结合中成药丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死的临床效果.方法 对2004年1月至2008年1月间68例股骨头缺血坏死病历进行回顾性分析.结果 治疗后经8个月至4年(平均25个月)的随访,总有效率达100%.结论 髓芯减压术结合丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死临床效果显著.
作者：朱宪军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高血压患者药物治疗依从性(compliance in patient with antihypertensive therapy,CPAT)的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对520例高血压患者进行调查问卷,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判标准,对依从性影响因素进行成组病例对照研究.结果 CPAT佳为29.8%,影响CPAT的因素很多:年龄大、文化程度低、月收入少、服药种类及服药次数多、高血压知识认知程度不良、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般.结论 CPAT较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育,简化用药方案,改善医疗环节建立良好的医患关系,家庭支持与监督提高依从性.
作者：郭东兴；赵宏宾 刊期： 2009年第05期
目的 探讨钟摆矫治器推上颌磨牙远移的临床效果.方法 选择替牙期或恒牙列早期,第二磨牙尚未萌出,上列牙轻中度拥挤的牙性安氏Ⅱ类错合患者10例,使用钟摆矫治器推上颌磨矛远移,并作X线头影测量及模型分析.结果 10例患者磨牙关系均由远中关系纠正为中性偏近中关系.平均疗程4.5个月,磨牙远移4mm,平均移动速度0.89mm/月,磨牙牙冠向远中倾斜12.98°远中舌向旋转2.2°,压低0.48mm,舌向移动0.84mm,上前牙唇倾2.12°,唇移1.18mm.结论 钟摆矫治器推上颌磨牙远移疗效显著,但加力时应注意调控磨牙在三维方向的移动.
作者：苟云莲 刊期： 2009年第05期
目前,肺癌是一种预后极差的疾病之一,80%以上的患者到医院就诊时,已失去了手术的佳时机[1].现有的研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞特异性有丝分裂原和体内血管生成及血管通透的诱发因子,是作用强、特异性高的血管生成促进因子[2],其可与血管内皮细胞特异性地结合,刺激血管内皮细胞的增殖,并促进血管内物质的渗出,为内皮细胞的迁移和肿瘤细胞的转移提供形态学基础.
作者：郭光祖；徐洪波 刊期： 2009年第05期
随着医院规模不断扩大,无论是大小医院都招收了许多临时护士,他们在医院的工作中起到主力军的作用,在现代医学模式下,人们的要求越来越高,临时护士在临床上的压力也越来越大.
作者：鄢亚琴 刊期： 2009年第05期
目的 为了解本市5岁以下儿童死因及变化趋势,并有针对性的采取干预对策,以便降低U5MR.方法 按照<朝阳市5岁以下儿童死亡监测方案>的要求,由全市县、乡,村3级妇幼保健监测网络人员负责及时收集和上报儿童死亡监测资料.结果 全市2006年至2007两年出生活产总数43349人,5岁以下儿童死亡473例,其中婴儿407例;5岁以下儿童死亡排序前5位死因依次为:早产或低出生体质量、出生窒息、先天性心脏病、其他先天异常和肺炎.由这5类死因致死者占5岁以下儿童死亡总数的60%以上.结论 5岁以下儿童主要死因是以围生期相关因素影响较大,欲降低U5MR,必须采取有针对性的干预措施.
作者：林广起 刊期： 2009年第05期
目的 探讨纳络酮作为一种特异性阿片受体拮抗剂对苯二氮革类中毒致昏迷患者的疗效.方法 将我院急诊科2004年2月至2007年5月收治的160例苯二氮(艹卓)类中毒致昏速者随机分为2组,治疗组80例,在常规治疗基础上使用纳洛酮;对照组80例,常规行洗胃、吸氧、利尿、解毒及对症治疗.结果 苯二氮(艹卓)类中毒致昏迷者纳洛酮组与对照组总有效率和病死率经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论 纳洛酮虽非特效解毒药但其应用可使苯二氮(艹卓)类中毒患者清醒时间明显提前,不良反应小,并且清醒后出现嗜睡、头昏乏力,纳差等症状较轻,是一种安全、有效、值得推广应用的治疗药物.
作者：陈侠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨子宫内膜癌组织中COX-2表述的上调与肿瘤细胞增殖的关系.方法 分析60例子宫内膜癌患者,应用蛋白印迹法分别测定子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF的蛋白表达水平,应用流式细胞技术分析肿瘤细胞凋亡、增殖情况.其中无肌层浸润组中30例子宫内膜癌病例均为早期无肌层侵袭和淋巴转移者;肌层浸润组中30例子宫内膜癌病例均有深肌层侵袭和(或)伴有淋巴转移者.对照组入选病例均无子宫内膜病变.结果 ①研究组1和2中COX-2、VEGF蛋白表达水平均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05);②研究组1和2之间COX-2、VEGF的蛋白表达水平,且有显著统计学意义(P<0.05);③研究组1和2中肿瘤组织PI指数均高于对照组,且有统计学意义.结论 子宫内膜癌组织中COX-2的上调促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,促进新生血管和淋巴管生成,从而影响子宫内膜癌肌层浸润和淋巴转移.
作者：郎婋；王玉东；黄亚绢；罗来敏 刊期： 2009年第05期
我院是一所面向农村的基层综合性医院,近年来,随着社会保障制度的逐步完善,城镇职工和农村合作医疗保险工作的开展,还由于人口老龄化等,医院住院患者逐年增加,而正式护士的数量却由于退休以及医疗卫生单位人事制度改革等因素而逐年减少[1],加之医院规模的不断扩大以及整体护理与专科护理工作内容的不断增加,使临床一线护土紧缺现象十分严重,医院原有编制配制的护士数量已经远远满足不了临床工作的需要.
作者：杜微 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮下积液的原因、治疗与预防措施.方法 回顾我院2006年3月至2008年3月行乳腺癌根治术的362例患者围术期的治疗方法,包括术中结扎腋窝细小淋巴管、术后锁骨下、腋下各放置1根引流管等方法.结果 经采取上述预防措施后,乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生大大减少.结论 围术期适当的措施可降低乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生.
作者：常庆龙；张彦武；贾国丛；冯爱强 刊期： 2009年第05期
目的 了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性.方法 通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查.结果 COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况,吸氧对日常生活的影响有关.结论 应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性.
作者：秦长征；徐蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院中西药联合治疗心绞痛的方法.方法 将冠心病心绞痛患者设立治疗组与对照组,治疗组在给予西医常规治疗基础上,加用中药生脉注射液静滴.结果 治疗组心电图改善及总疗效优于对照组,P<0.05.结论 在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好.
作者：王恩鹏 刊期： 2009年第05期
股骨髁骨折占全身骨折的0.4%.根据AO的muller分类分为三型.无移位或轻度移位的股骨髁骨折,抽出关节内积血,加压包扎.用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妇科急性腹痛的病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月我院198例妇科急腹痛患者的临床资料.结果 急性腹痛病因:异位妊娠120例,占60.6%;急性盆腔炎30例,占15.2%;黄体破裂23例,占11.7%;卵巢囊肿蒂扭转16例,占8.1%;出血性输卵管炎6例,占3.0%;经血潴留3例,占1.5%.结论 妇科急腹痛病因复杂,但均以常见病、多发病为主,根据腹痛的部位和性质,诱因及病史,结合B超检查与后穹窿穿刺进行鉴别诊断.
作者：高洁 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对140例经手术治疗的异位妊娠患者早期TVCDS与TAS检查病例进行回顾性分析.结果 经TAS诊断为60例,经TVCDS诊断80例,TAS误诊4例,超声诊断总符合率97.14%.结论 TVCDS与TAS联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
作者：李风芹 刊期： 2009年第05期
护士长是医院护理管理系统中基层的管理者,在科内起着承上启下的关键作用,在医院中处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色,要适应多种角色的转换.特别是新护士长,由于缺乏管理经验,她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力,往往顾此失彼.
作者：姜小燕；刘荣芬 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
