学术投稿

瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉处理

屈海波

关键词:LC, 瑞芬太尼, 丙泊酚, 静脉吸复合麻醉, 全凭静脉麻醉
摘要:目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 将160例ASA Ⅰ~Ⅱ级因胆囊息肉或胆囊结石而行LC手术的患者根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组),两组各80例.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕,术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、拨管时间,清醒程度及不良反应.数据经过统计学分析比较.结果 静吸组气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于其麻醉诱导前(P<0.05),全凭组无明显变化.气腹后10min、气腹结束及手术毕,静吸组的HR均明显高于全凭组(P<0.05).两组拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P0.05).全凭组术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组(P<0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应.两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P0.05).结论 与常规静吸复合麻醉下行LC手术比较,丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉围术期麻醉更平稳,并发症较少,是一种安全、可行的快轨道麻醉方法.
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    作者:孙波;于希娥 刊期: 2009年第05期

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    作者:付新 刊期: 2009年第05期

  • 钟摆矫治器推上颌磨牙远移的疗效分析

    目的 探讨钟摆矫治器推上颌磨牙远移的临床效果.方法 选择替牙期或恒牙列早期,第二磨牙尚未萌出,上列牙轻中度拥挤的牙性安氏Ⅱ类错合患者10例,使用钟摆矫治器推上颌磨矛远移,并作X线头影测量及模型分析.结果 10例患者磨牙关系均由远中关系纠正为中性偏近中关系.平均疗程4.5个月,磨牙远移4mm,平均移动速度0.89mm/月,磨牙牙冠向远中倾斜12.98°远中舌向旋转2.2°,压低0.48mm,舌向移动0.84mm,上前牙唇倾2.12°,唇移1.18mm.结论 钟摆矫治器推上颌磨牙远移疗效显著,但加力时应注意调控磨牙在三维方向的移动.

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  • 车前草研究进展

    随着现代中药化学的不断发展,对中药有效部位和有效成分研究的不断深入,从车前中分离出许多有效成分,揭示了部分传统药效的作用机制,还发现了许多传统用药所没有的新的药理作用.本文就近几年国内外对车前草的化学成分和药理研究,进行综述、分析.对车前草的进一步的研究提供方向和思路.

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    目的 探讨基层医院中西药联合治疗心绞痛的方法.方法 将冠心病心绞痛患者设立治疗组与对照组,治疗组在给予西医常规治疗基础上,加用中药生脉注射液静滴.结果 治疗组心电图改善及总疗效优于对照组,P<0.05.结论 在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好.

    作者:王恩鹏 刊期: 2009年第05期

  • 76例妊高征临床诊疗分析

    目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 将2004年1月至2007年12月收治的76例妊高征患者的资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率78.9%;孕产妇无1例死亡;低体质量儿发生率为24.4%,重度妊高征伴有低体质量儿发生率为25.4%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥2例,心力表竭2例,肾表竭3例,产后出血11例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.

    作者:董淑敏 刊期: 2009年第05期

  • 血清VEGF和EGF检测对肺癌患者的临床意义

    目前,肺癌是一种预后极差的疾病之一,80%以上的患者到医院就诊时,已失去了手术的佳时机[1].现有的研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞特异性有丝分裂原和体内血管生成及血管通透的诱发因子,是作用强、特异性高的血管生成促进因子[2],其可与血管内皮细胞特异性地结合,刺激血管内皮细胞的增殖,并促进血管内物质的渗出,为内皮细胞的迁移和肿瘤细胞的转移提供形态学基础.

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    作者:李萍;刘平 刊期: 2009年第05期

  • 热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热的疗效观察

    目的 观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热的疗效.方法 将198例急性上呼吸道感染伴低热的患儿随机分为两组,治疗组给予热毒宁注射液治疗,1~5岁者予5mL/(次·d)[体质量<10kg者予0.5mL/(kg·次)],5~12岁者予0.5~0.8mL/[kg(次·d)],静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液治疗,10mL/(kg·d),静脉滴注,治疗3d.结果 治疗3d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,且未见明显的毒副作用及不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热疗效显著.

    作者:王吉凤;张伟丹 刊期: 2009年第05期

  • 超声诊断原发性肝癌83例图象分析

    1资料与方法83例原发肝癌患者,其中男性57例,女性26例,年龄24~79岁,平均年龄50.94岁.病程1~3个月,平均1个月.以上病例由临床病理证实.仪器为迈瑞-9900超声诊断仪.探头频率3.5MHz患者空腹8h后取仰卧位,皮肤涂耦合剂后行肝脏常规检查.

    作者:王伟英 刊期: 2009年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的护理干预

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    作者:凌懂明 刊期: 2009年第05期

  • 西医结合中成药治疗股骨头缺血坏死68例临床疗效观察

    目的 探索髓芯减压术结合中成药丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死的临床效果.方法 对2004年1月至2008年1月间68例股骨头缺血坏死病历进行回顾性分析.结果 治疗后经8个月至4年(平均25个月)的随访,总有效率达100%.结论 髓芯减压术结合丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死临床效果显著.

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  • 实行新护士长岗前培训提高护理管理水平

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  • 子宫内膜和卵巢原发性双癌1例报道

    1病历摘要患者陈××,女性,45岁.已婚,孕3产1.2003年3月体检B超检查发现多发性子宫肌瘤,大直径3cm,无月经改变等不适,未治疗,遵嘱定期复查,但一直无明显变化.2006年11月再次复查B超提示肌瘤已增大至4.4cm,因无不适仍未治疗,继续随诊.

    作者:王玉卿;孙海玲;邢玲玲 刊期: 2009年第05期

  • 105例儿童注意缺陷多动障碍治疗探讨

    目的 为探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗和预后情况.方法 总结2002年3月至2004年9月我院特色门诊诊治的105例ADHD患儿,用哌甲酯(利他林)口服,结合心理社会干预多向治疗.结果 85%~90%有效.结论 早期诊断,早期多向治疗对ADHD患儿的心身发展和提高学习成绩具有重要作用.

    作者:易俊 刊期: 2009年第05期

  • 妇科急性腹痛的病因分析及鉴别诊断

    目的 探讨妇科急性腹痛的病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月我院198例妇科急腹痛患者的临床资料.结果 急性腹痛病因:异位妊娠120例,占60.6%;急性盆腔炎30例,占15.2%;黄体破裂23例,占11.7%;卵巢囊肿蒂扭转16例,占8.1%;出血性输卵管炎6例,占3.0%;经血潴留3例,占1.5%.结论 妇科急腹痛病因复杂,但均以常见病、多发病为主,根据腹痛的部位和性质,诱因及病史,结合B超检查与后穹窿穿刺进行鉴别诊断.

    作者:高洁 刊期: 2009年第05期

  • 高血压脑出血术后并发症及其防治

    高血压脑出血是一种常见病,手术是主要治疗方法之一,术后并发症严重威胁患者生命.我院2002年1月至2008年6月,手术治疗高血压脑出血62例,发生各种并发症40例,发生率64.5%.本文探讨高血压脑出血术后并发症的原因及防治措施.

    作者:王庆军 刊期: 2009年第05期

  • 60例妇产科急腹症超声检查分析

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    作者:白露 刊期: 2009年第05期

  • 中医综合疗法减肥80例临床分析

    目的 探讨中医综合疗法减轻乃至消除单纯性肥胖的价值.方法 80例女性患者辨证施以中医综合疗法,使其祛湿化痰、通经活络、健脾益气,通调肠胃、平衡阴阳、协调脏腑功能,以期消脂减肥.结果 78例获得理想和比较理想的减肥效果.结论 减肥的效果具有阶段性,并与患者的年龄、职业、生活习惯等具有密切相关性.

    作者:赵淑芹;王甲英 刊期: 2009年第05期

  • 纳洛酮不同用药方法治疗急性艾司唑仑中毒对比分析

    目的 探讨纳洛酮不同用药方法治疗急性艾司唑仑中毒效果及其佳用药剂量.方法 将艾司唑仑中毒患者60例随机分为3组,每组20例,各组在相同常规治疗基础上,第1组(N1)一次性给予纳洛酮0.8mg静脉注射.第2组(N2)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,后以1.2mg/h的速度持续静脉滴注,直至清醒;第3组(N3)首次给予纳洛酮0.8mg静脉注射,然后每隔20min重复静脉注射0.4mg,直至清醒.结果 N2、N3催醒时间比N1短(P<0.01),N3催醒时间比N2短(P<0.01).结论 重复给药是治疗艾司唑仑中毒佳用药方法.

    作者:司贤峰;上官同琴;顾靓 刊期: 2009年第05期

中国医药指南杂志

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