王庆军
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法 对140例经手术治疗的异位妊娠患者早期TVCDS与TAS检查病例进行回顾性分析.结果 经TAS诊断为60例,经TVCDS诊断80例,TAS误诊4例,超声诊断总符合率97.14%.结论 TVCDS与TAS联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
作者：李风芹 刊期： 2009年第05期
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.股骨颈骨折由于其解剖上局限供血问题,极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症.
作者：赵宏程 刊期： 2009年第05期
目的 总结妇产科急腹症的超声检查经验.方法 对60例妇产科急腹症病例进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术病理等诊断相符者57例,符合率95%;误诊3例,误诊率5%.结论 超声检查可为大多数急腹症病因诊断和鉴别诊断提供较可靠的客观依据.
作者：白露 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院中西药联合治疗心绞痛的方法.方法 将冠心病心绞痛患者设立治疗组与对照组,治疗组在给予西医常规治疗基础上,加用中药生脉注射液静滴.结果 治疗组心电图改善及总疗效优于对照组,P<0.05.结论 在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好.
作者：王恩鹏 刊期： 2009年第05期
目的 观察依达奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组患者入院后常规脱水、呼吸机辅助、护脑、促醒、抗感染和营养支持,有手术指征者行去骨板减压,脑室引流及血肿清除术.治疗组给予依迭拉奉30mg加入生理盐水100mL,iv,gtt,bid×14d;乙酰谷酰胺0.75加入5%葡萄搪注射液250mL,iv,gtt,qd×14d.观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效.结果 治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组缩短(P<0.05),治愈率及总有效率高于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉与乙酰谷酰胺联合使用除能有效地清除自由基、缓解脑血管痉挛外,能更好地营养缺血损伤区的脑细胞,减少凋亡,使患者提前苏醒,对重型颅脑损伤具有明显疗效,值得推广.
作者：颜汉文；司马国中；吴春晖；樊永忠 刊期： 2009年第05期
目的 探讨母婴同室的护理干预内容及效果.方法 对118例有详细母婴同室记载的住院病例的护理干预内容进行回顾性分析.结果 产妇宣教、加强日常和基础护理、保持护理工作的连续性,加强心理护理、定期对护理工作进行总结与评价等护理干预内容,对提高产妇术前和自然分娩前身心准备,消除产妇疑虑和恐惧心理、增加产妇产褥期保健能力、提高母乳喂养能力等有积极作用;产妇满意度97.5%,住院孕产妇母乳喂养率达98.3%以上.结论 通过实施母婴同室护理干预内容,改善了医患关系,增加了孕产妇对医务人员的信任和自我保健意识,能够积极配合治疗,使其早日康复.
作者：崔永丽 刊期： 2009年第05期
中药药理作用于受体的研究是中西结合的产物,中医本无受体的说法,也就没有什么受体理论,受体是西医药理学的概念之一.受体是指生物体内与配体相结合的大分子化合物的结合位点.
作者：涂兴强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年人冠心病的临床特点.方法 结合冠心病的临床分型标准,对2004年1月至2007年12月收治的187例老年人冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 187例患者的年龄60～90岁,临床表现为:无明显症状36例,单纯心绞痛18例,单纯心肌梗死56例,单纯心律失常16例,心绞痛或心肌梗死合并心律失常14例,心绞痛或心肌梗死合并泵表竭47例.97例心肌梗死的病例中,57例表现为Q波型心肌梗死,40例表现为非Q波型心肌梗死.30例有心律失常的病例中,心房纤颤2例,室性期前收缩17例,房性期前收缩4例,室内传导阻滞7例,房室传导阻滞13例,病窦综合征2例.部分病例有多种心律失常.结论 老年人冠心病具有无症状者多、心绞痛症状不典型,心律失常检出率高、易合并泵表竭、非Q波型心肌梗死发生率高等特点.
作者：李桂华 刊期： 2009年第05期
目的 了解我社区老年COPD患者对家庭氧疗的认知情况及依从性.方法 通过自行设计的统一问卷表,对58例有家庭氧疗指征的患者进行调查.结果 COPD患者的氧疗知识匮乏,依从性较差,其原因与氧疗知识的缺乏、家庭的经济收入情况,吸氧对日常生活的影响有关.结论 应重视对患者进行系统的健康教育,提高患者对氧疗重要性的认识,提高对氧疗的依从性.
作者：秦长征；徐蓉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例.结果 2005年1月至2008年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败,开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤,恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.值得临床推广应用.
作者：匡健 刊期： 2009年第05期
目的 研究终止妊娠方式与流动人口足月小样儿妊娠结局之间的关系.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩,产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;妊娠并发(或)合并症前3位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%),胎儿宫内窘迫13例(7.14%);剖宫产率23.63%,阴道顺产率73.08%;新生儿胎儿畸形7例(3.85%),死胎、死产各3例;有妊娠并发(或)合并症者多以割宫产终止妊娠(P=0.001),剖宫产指征以胎儿宫内窘迫、初产臀位、羊水过少等为主,大多数合并子痫前期、贫血等的对象以阴道产终止妊娠;终止妊娠方式与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并(或)并发症发生率高,新生儿预后相对差,除胎儿宫内窘迫、臀位产等绝对指征外,大部分仍可经阴道分娩,不影响新生儿预后.应对新生儿远期预后随访,进一步了解不同终止妊娠方式对足月小样儿妊娠结局的影响.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第05期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率达50%～80%[1].由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性治疗方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,将是治疗DPN的有效措施.
作者：王金英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机,指征、方式的选择.方法 回顾分析1998年1月至2007年12月我院普外科收治的73例重症胰腺炎的临床资料.结果 73例重症急性胰腺炎患者34例非手术治疗,死亡3例;39例手术治疗,死亡7例.手术组的危重程度(APACHE-II)评分明显高于非手术组.结论 对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术.主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期,再根据病情发展决定手术时机.尽量选用对机体干扰小、创伤小、安全有效的外科干预方式.
作者：宋海瑚；刘浩 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠中晚期妇女的心电图情况.方法 采用BRENTWOOD心电工作站12导联同步机描记100例妊娠中晚期妇女组的心电图和100例健康体检组妇女的心电图作对此.结果 孕妇组心电图异常48例,其中短P-R 8例,占异常的16.7%;心律失常24例,占异常的50%(包括窭性心动过速12例、房性早搏8例、室性早搏4例);ST-T改变16例,占异常的33.3%.结论 孕妇的异常心电图明显高于健康体检组,多见的是心律失常.
作者：付新 刊期： 2009年第05期
目的 讨论延期切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 本组35例41足跟骨骨折,均先采用石膏、绷带等行骨折临时固定,待伤后1～2周,平均10.5d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位钢板内固定.其中男性23例,女性12例;年龄16～58岁,平均36.7岁.41例骨折按照Sanders分型:Ⅱ型11例,川型20例,IV型10例.从关节功能和影像学两方面进行疗效评价.结果 术后按Maryland评分评价术后功能.全部病例获得随访,随访时间0.5～3年,平均随访时间1.5年.按美国足踝骨科协会足踝临床评分系统评价术后功能.优14例,良20例,可5例,差2例,优良率82.9%.术后切口愈合不良6例,占随访病例的14.6%,其中皮缘小范围坏死3例、皮缘部分坏死伴浅表感染1例,切口窦道形成1例、皮缘部分坏死伴钢板部分外露1例,经过应用清创换药等局部处理后治愈.结论 采用延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,能有效减少局部并发症,取得良好效果.
作者：郝晓 刊期： 2009年第05期
目的 利用合理用药监测系统(PASS)监测医嘱用药,提高合理用药水平.方法 利用PASS系统对我院4～6个月住院患者的医嘱用药进行监测,并对结果进行统计、分析.结果 不合理用药发生率3.59%,其中药物不良相互作用占14.01%,配伍禁忌占26.34%,其他占59.65%.结论 PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,值得临床推广使用,但还存在不足之处,有待进一步完善.
作者：林朝阳；曾海；李秀霞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨中医综合疗法减轻乃至消除单纯性肥胖的价值.方法 80例女性患者辨证施以中医综合疗法,使其祛湿化痰、通经活络、健脾益气,通调肠胃、平衡阴阳、协调脏腑功能,以期消脂减肥.结果 78例获得理想和比较理想的减肥效果.结论 减肥的效果具有阶段性,并与患者的年龄、职业、生活习惯等具有密切相关性.
作者：赵淑芹；王甲英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胆道出血的诊断及治疗.方法 回顾我院10例胆道出血的临床诊治经过.结果 肝叶切除1例;肝动脉结扎2例;其他手术5例;未手术2例;观察即刻止血3例;延迟止血6例;止血无效1例;2例非手术治疗止血效果尚可.结论 胆道出血根据不同病理特点,结合患者全身情况,合理选择治疗方法.
作者：鲁国庆；张正清 刊期： 2009年第05期
目的 探讨子宫内膜癌组织中COX-2表述的上调与肿瘤细胞增殖的关系.方法 分析60例子宫内膜癌患者,应用蛋白印迹法分别测定子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF的蛋白表达水平,应用流式细胞技术分析肿瘤细胞凋亡、增殖情况.其中无肌层浸润组中30例子宫内膜癌病例均为早期无肌层侵袭和淋巴转移者;肌层浸润组中30例子宫内膜癌病例均有深肌层侵袭和(或)伴有淋巴转移者.对照组入选病例均无子宫内膜病变.结果 ①研究组1和2中COX-2、VEGF蛋白表达水平均高于对照组,且有统计学意义(P<0.05);②研究组1和2之间COX-2、VEGF的蛋白表达水平,且有显著统计学意义(P<0.05);③研究组1和2中肿瘤组织PI指数均高于对照组,且有统计学意义.结论 子宫内膜癌组织中COX-2的上调促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,促进新生血管和淋巴管生成,从而影响子宫内膜癌肌层浸润和淋巴转移.
作者：郎婋；王玉东；黄亚绢；罗来敏 刊期： 2009年第05期
目的 分析硬膜外阻滞麻醉失败的原因及应急处理.方法 回顾分析硬膜外阻滞麻醉4248例资料,失败97例,分析失败原因,提出相应补救措施.结果 硬膜外阻滞麻醉失败的原因是多方面的.结论 规范操作,提高操作技术是硬膜外阻滞麻醉成功的关键.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
