王恩鹏
目的 探讨布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘疗效.方法 对72例儿童哮喘发作间歇期给予布地奈德,沙丁胺醇气雾剂(借助于储雾罐)结合健康教育治疗,进行治疗前后对照.结果 治疗后总有效率98.3%,平均年复发次数明显减少,平均年住院次数明显减少,与治疗前对比,X2分别为17.52、52.41、25.87,均P<0.01,具有极显著差异.结论 布地奈德、沙丁胺醇气雾剂结合健康教育治疗儿童哮喘经济、高效、安全,方便,值得推广.
作者：张福隆；叶作文；叶震文 刊期： 2009年第05期
随着医院规模不断扩大,无论是大小医院都招收了许多临时护士,他们在医院的工作中起到主力军的作用,在现代医学模式下,人们的要求越来越高,临时护士在临床上的压力也越来越大.
作者：鄢亚琴 刊期： 2009年第05期
目的 观察依达奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组患者入院后常规脱水、呼吸机辅助、护脑、促醒、抗感染和营养支持,有手术指征者行去骨板减压,脑室引流及血肿清除术.治疗组给予依迭拉奉30mg加入生理盐水100mL,iv,gtt,bid×14d;乙酰谷酰胺0.75加入5%葡萄搪注射液250mL,iv,gtt,qd×14d.观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效.结果 治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组缩短(P<0.05),治愈率及总有效率高于对照组(P<0.01).结论 依达拉奉与乙酰谷酰胺联合使用除能有效地清除自由基、缓解脑血管痉挛外,能更好地营养缺血损伤区的脑细胞,减少凋亡,使患者提前苏醒,对重型颅脑损伤具有明显疗效,值得推广.
作者：颜汉文；司马国中；吴春晖；樊永忠 刊期： 2009年第05期
目的 分析硬膜外阻滞麻醉失败的原因及应急处理.方法 回顾分析硬膜外阻滞麻醉4248例资料,失败97例,分析失败原因,提出相应补救措施.结果 硬膜外阻滞麻醉失败的原因是多方面的.结论 规范操作,提高操作技术是硬膜外阻滞麻醉成功的关键.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2009年第05期
目的 探索髓芯减压术结合中成药丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死的临床效果.方法 对2004年1月至2008年1月间68例股骨头缺血坏死病历进行回顾性分析.结果 治疗后经8个月至4年(平均25个月)的随访,总有效率达100%.结论 髓芯减压术结合丹郁骨康丸治疗股骨头缺血坏死临床效果显著.
作者：朱宪军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年人冠心病的临床特点.方法 结合冠心病的临床分型标准,对2004年1月至2007年12月收治的187例老年人冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 187例患者的年龄60～90岁,临床表现为:无明显症状36例,单纯心绞痛18例,单纯心肌梗死56例,单纯心律失常16例,心绞痛或心肌梗死合并心律失常14例,心绞痛或心肌梗死合并泵表竭47例.97例心肌梗死的病例中,57例表现为Q波型心肌梗死,40例表现为非Q波型心肌梗死.30例有心律失常的病例中,心房纤颤2例,室性期前收缩17例,房性期前收缩4例,室内传导阻滞7例,房室传导阻滞13例,病窦综合征2例.部分病例有多种心律失常.结论 老年人冠心病具有无症状者多、心绞痛症状不典型,心律失常检出率高、易合并泵表竭、非Q波型心肌梗死发生率高等特点.
作者：李桂华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮下积液的原因、治疗与预防措施.方法 回顾我院2006年3月至2008年3月行乳腺癌根治术的362例患者围术期的治疗方法,包括术中结扎腋窝细小淋巴管、术后锁骨下、腋下各放置1根引流管等方法.结果 经采取上述预防措施后,乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生大大减少.结论 围术期适当的措施可降低乳腺癌根治术后皮下积液与皮瓣坏死的发生.
作者：常庆龙；张彦武；贾国丛；冯爱强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机,指征、方式的选择.方法 回顾分析1998年1月至2007年12月我院普外科收治的73例重症胰腺炎的临床资料.结果 73例重症急性胰腺炎患者34例非手术治疗,死亡3例;39例手术治疗,死亡7例.手术组的危重程度(APACHE-II)评分明显高于非手术组.结论 对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术.主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期,再根据病情发展决定手术时机.尽量选用对机体干扰小、创伤小、安全有效的外科干预方式.
作者：宋海瑚；刘浩 刊期： 2009年第05期
目的 了解医疗机构空气质量,提高消毒效果,防止医院内感染.方法 在消毒处理后,诊疗活动前用平板暴露法进行采样.结果 Ⅰ类环境区域空气中细菌总数合格率为96.67%;Ⅱ类环境区域空气中细菌总数合格率为93.33%;Ⅲ类环境区域空气中细菌总数合格率为78.79%.结论 牡丹江市西安区医疗机构空气消毒效果尚须改善,建议加强其消毒质量的监督监测工作.
作者：郭咏梅；王亚霞 刊期： 2009年第05期
目的 调查肺炎病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在我院住院的500例肺炎患者痰标本细菌培养结果.结果 500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株.老年肺炎患者(60岁)共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株; 医院获得性肺炎患者分离菌株202株, 有23例患者出现≥双重病原菌感染.结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一.医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加.假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌.高龄,严重的基础疾病、抗生素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素.
作者：刘洪忠 刊期： 2009年第05期
目的 通过对120例剖宫产围手术期患者抗菌药物的病例分析,探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用.方法 回顾性分析我院2005年10月至2007年10月的剖宫产120例病例资料.结果 剖宫产围手术期术中,术后均应用抗菌药物可使并发症减少.结论 剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要,建议手术前、中、后均应用,根据孕妇的情况选择抗生素.
作者：管建英 刊期： 2009年第05期
随着人类社会的进步,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识日益增强,护患沟通显得越来越重要.沟通的形式:语言沟通和非语言沟通.影响沟通的因素主要有:护患交流信息量不足;语言使用不当、专业术语过多;专业技术不精湛而致的不信任;语言失度、解释工作不到位.针对以上原因采取的对策:办公室护士热情接待,分管护士耐心细致的解释,了解产妇的心理,做好相应的护理;提高护士自身素质、增进护患关系;倾听患者心声,提高服务质量;营造温馨环境,实现环境治疗.总之,在护患沟通交流时,要多为患者着想,采取各种形式与方法,消除患者的顾虑,降低护患之间交流障碍的发生,增进彼此间的信任与理解,使患者早日康复.
作者：李萍；刘平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果.方法 对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞.结果 LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%.其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%.结论 LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法.
作者：田利；王茂强；段峰；宋鹏；王志军；刘凤永 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院中西药联合治疗心绞痛的方法.方法 将冠心病心绞痛患者设立治疗组与对照组,治疗组在给予西医常规治疗基础上,加用中药生脉注射液静滴.结果 治疗组心电图改善及总疗效优于对照组,P<0.05.结论 在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好.
作者：王恩鹏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老年静脉输液外渗患者的护理.方法 回顾我科近年来老年静脉输液外渗护理方法及有效的心理护理情况.结果 58例老年患者均获得满意疗效,外渗局部恢复良好.结论 积极有效的对老年静脉输液外渗患者给予护理,具有重要意义.
作者：高拥军；王东馥 刊期： 2009年第05期
1病历摘要患者陈××,女性,45岁.已婚,孕3产1.2003年3月体检B超检查发现多发性子宫肌瘤,大直径3cm,无月经改变等不适,未治疗,遵嘱定期复查,但一直无明显变化.2006年11月再次复查B超提示肌瘤已增大至4.4cm,因无不适仍未治疗,继续随诊.
作者：王玉卿；孙海玲；邢玲玲 刊期： 2009年第05期
股骨髁骨折占全身骨折的0.4%.根据AO的muller分类分为三型.无移位或轻度移位的股骨髁骨折,抽出关节内积血,加压包扎.用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法 回顾分析我院2003年1月至2008年10月高血压脑出血术后再出血36例的临床资料.结果 高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(36/324),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例,放弃治疗2例.预后良好率52.8%(19/36),预后不良率47.2%(17/36).结论 高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的关键是预防高血压脑出血术后再出血的各种因素.
作者：付涛 刊期： 2009年第05期
护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.在临床工作中,护理纠纷占相当的比例,对医院声誉产生严重的不良反应.及时有效地化解护理纠纷,不仅可挽回医院的眼前损失,更重要的是可重塑患者对医院的信任.通过对护理纠纷的管理,从患者需求出发对护理服务质量持续不断改进,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：孙波；于希娥 刊期： 2009年第05期
目的 观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法 选择我院1997年1月至2008年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化.结果 12年间我院分娩总数为4118例,其中剖宫产1482例,平均剖宫产率为40.01%,剖宫产及社会因素剖宫产2006年至2008年此1997年至1999年分别增加2.03倍、2.52倍.结论 剖宫产率较高,社会因素剖宫产术的比例明显上升.通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通创造良好的医疗环境,严格掌握剖宫产指征等策略控制社会因素剖宫产.
作者：何永红 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
