王吉凤；张伟丹
护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题,医院与患者及其家属之间发生纠葛,对过失等有不同看法,在未做出结论之前,称为护理纠纷.在临床工作中,护理纠纷占相当的比例,对医院声誉产生严重的不良反应.及时有效地化解护理纠纷,不仅可挽回医院的眼前损失,更重要的是可重塑患者对医院的信任.通过对护理纠纷的管理,从患者需求出发对护理服务质量持续不断改进,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.
作者：孙波；于希娥 刊期： 2009年第05期
目的 探讨导管室院内感染管理存在的主要问题,加强导管室感染管理.方法 对导管室院内感染的危险因素进行总结分析,提出导管室在预防医院感染方面存在和应改进的问题.结果 控制导管室院内感染的关键在于严格的无菌制度及导管室工作人员的培训及管理.加强无菌管理有效地预防和控制了导管室院内感染的发生.结论 严格的无菌管理制度和规范的人员培训是导管室控制院内感染的重要环节.
作者：张全英；王福利 刊期： 2009年第05期
目的 观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热的疗效.方法 将198例急性上呼吸道感染伴低热的患儿随机分为两组,治疗组给予热毒宁注射液治疗,1～5岁者予5mL/(次·d)[体质量<10kg者予0.5mL/(kg·次)],5～12岁者予0.5～0.8mL/[kg(次·d)],静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液治疗,10mL/(kg·d),静脉滴注,治疗3d.结果 治疗3d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,且未见明显的毒副作用及不良反应.结论 热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴低热疗效显著.
作者：王吉凤；张伟丹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨基层医院腹部手术后炎性肠梗阻治疗对策.方法 对有完整病例记载的腹部手术后早期炎性肠梗阻36例进行回顾性分析.结果 32例行保守治疗痊愈,4例转上级医院再次手术治疗痊愈;平均治愈时间12d.结论 基层医院保守治疗术后炎性肠梗阻需审慎.
作者：徐志升 刊期： 2009年第05期
目的 研究髋关节置换术后的早期康复治疗的效果.方法 将髋关节置换术后康复治疗的35例患者及未康复治疗的35例患者于术后、术后1,2、3周直至出院进行调查、比较分析Lovett的徒手肌力测定方法与标准检测、关节活动范围情况.结果 康复治疗组在肌力,关节活动范围上明显优于对照组.结论 早期康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施,它直接影响患者的手术治疗疗效及功能的恢复.
作者：朱憬 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石治疗上尿路结石112例.结果 2005年1月至2008年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理112例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败,开放取石手术后复发、输尿管上段结石.肾结石清除率为91.55%,输尿管结石清除率为87.8%,且无严重手术并发症发生.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤,恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点.值得临床推广应用.
作者：匡健 刊期： 2009年第05期
细菌药物敏感试验的结果是临床合理用药的重要依据,确保其结果的准确性,必须了解试验中培养基种类及质量,试验用药的纯度和菌液的浓度、药物的含量及孵育时间等诸多因素的影响.本文主要探讨K-B纸片琼脂扩散法中的影响因素.
作者：王亚霞；苏振杰；任凤秋 刊期： 2009年第05期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科手术干预的时机,指征、方式的选择.方法 回顾分析1998年1月至2007年12月我院普外科收治的73例重症胰腺炎的临床资料.结果 73例重症急性胰腺炎患者34例非手术治疗,死亡3例;39例手术治疗,死亡7例.手术组的危重程度(APACHE-II)评分明显高于非手术组.结论 对SAP的治疗应强调个体化治疗方案,不应一律强求早期或晚期手术.主张先对各重要脏器功能进行支持,渡过反应期,再根据病情发展决定手术时机.尽量选用对机体干扰小、创伤小、安全有效的外科干预方式.
作者：宋海瑚；刘浩 刊期： 2009年第05期
随着人们法律意识的增强,对医疗服务要求的逐步提高,医疗纠纷的发生也逐年上升,医疗服务行业面临严峻的挑战,临床护理直接服务于患者,属于高风险职业,如何加强护理风险管理已成为当前护理管理工作的重要环节.本文对护理风险进行了分析,将临床护理风险归纳为医疗事故、医疗意外、医疗纠纷、并发症4个种类.就护理差错发生的环节、人群、急诊、时段4个方面的高危因素和可能发生医疗纠纷的成因进行了排查和分析,提出了强化风险意识,建立预誓机制,加强沟通与交流,落实健康宣教,严格护理记录管理等措施,以加强护理风险管理,降低医疗纠纷的发生.
作者：明坤秀；王占平 刊期： 2009年第05期
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 将2004年1月至2007年12月收治的76例妊高征患者的资料进行回顾性分析.结果 总剖宫产率78.9%;孕产妇无1例死亡;低体质量儿发生率为24.4%,重度妊高征伴有低体质量儿发生率为25.4%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥2例,心力表竭2例,肾表竭3例,产后出血11例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
作者：董淑敏 刊期： 2009年第05期
目的 总结妇产科急腹症的超声检查经验.方法 对60例妇产科急腹症病例进行回顾性分析.结果 超声诊断与手术病理等诊断相符者57例,符合率95%;误诊3例,误诊率5%.结论 超声检查可为大多数急腹症病因诊断和鉴别诊断提供较可靠的客观依据.
作者：白露 刊期： 2009年第05期
目的 通过对120例剖宫产围手术期患者抗菌药物的病例分析,探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用.方法 回顾性分析我院2005年10月至2007年10月的剖宫产120例病例资料.结果 剖宫产围手术期术中,术后均应用抗菌药物可使并发症减少.结论 剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要,建议手术前、中、后均应用,根据孕妇的情况选择抗生素.
作者：管建英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨纳络酮作为一种特异性阿片受体拮抗剂对苯二氮革类中毒致昏迷患者的疗效.方法 将我院急诊科2004年2月至2007年5月收治的160例苯二氮(艹卓)类中毒致昏速者随机分为2组,治疗组80例,在常规治疗基础上使用纳洛酮;对照组80例,常规行洗胃、吸氧、利尿、解毒及对症治疗.结果 苯二氮(艹卓)类中毒致昏迷者纳洛酮组与对照组总有效率和病死率经统计学处理差异有显著性(P<0.01).结论 纳洛酮虽非特效解毒药但其应用可使苯二氮(艹卓)类中毒患者清醒时间明显提前,不良反应小,并且清醒后出现嗜睡、头昏乏力,纳差等症状较轻,是一种安全、有效、值得推广应用的治疗药物.
作者：陈侠 刊期： 2009年第05期
目的 观察中药内服加西药治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法 将面部脂溢性皮炎患者104例随机分为两组.治疗组52例,用草薢渗湿汤加减内服加常规西药治疗;对照组52例,单用常规西药治疗.观察两组治疗效果.结果 治疗组和对照组的有效率分别为88.46%、65.38%,两组之间比较存在显著性差异.结论 中药草薢渗湿汤内服加西药治疗面部脂溢性皮炎,尤其针对脂溢性皮炎脾胃湿热型,不良反应少,疗效确切,值得在临床上加以推广.
作者：张运宏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果.方法 对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞.结果 LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%.其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%.结论 LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法.
作者：田利；王茂强；段峰；宋鹏；王志军；刘凤永 刊期： 2009年第05期
1资料与方法83例原发肝癌患者,其中男性57例,女性26例,年龄24～79岁,平均年龄50.94岁.病程1～3个月,平均1个月.以上病例由临床病理证实.仪器为迈瑞-9900超声诊断仪.探头频率3.5MHz患者空腹8h后取仰卧位,皮肤涂耦合剂后行肝脏常规检查.
作者：王伟英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效.方法 对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效.结果 随访3年,优35例、良10例,可11例、差4例.腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生.结论 双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广.
作者：经贵鑫；王琳娟 刊期： 2009年第05期
随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争将日趋激烈.盈利性医院与非盈利性医院管理,医院均要以提高经济管理水平,降低医疗成本,给患者提供优质廉价的医疗服务为工作目标,这也是医院赖以生存和健康发展的关键,而成本核算工作又是现代医院经济管理的基础工作,为医院经营决策的重要依据.笔者就目前医院成本核算工作谈谈自己的看法,与同仁共同探讨.
作者：何波 刊期： 2009年第05期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率达50%～80%[1].由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性治疗方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状,以及导致患者的生活质量严重下降进行综合治疗,将是治疗DPN的有效措施.
作者：王金英 刊期： 2009年第05期
随着医院规模不断扩大,无论是大小医院都招收了许多临时护士,他们在医院的工作中起到主力军的作用,在现代医学模式下,人们的要求越来越高,临时护士在临床上的压力也越来越大.
作者：鄢亚琴 刊期： 2009年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
