刘银萍
目的 经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Sonography, TCD)在检测脑血管病方面的临床应用.方法 脑血管病变先由脑血管开始,进一步影响血流动力学,后才是脑组织改变.TCD技术是将低发射频率声波与脉冲多普勒相结合,使声波穿透颅骨较薄弱的部位,直接检测到可以反映颅内动脉血流动力学变化的多普勒信号.结果 TCD技术为临床与科研提供了无创性检测颅内血流动力学的方法.结论 TCD技术有独特的优势,在临床许多领域有应用价值.
作者：安桂华 刊期： 2009年第06期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性.方法 将40例2-6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组F组(芬太尼) 、R组(瑞芬太尼) ,观察血流动力学,麻醉苏醒,不良反映等情况.结果 两组在心血管反应(SBP 、HR)比较插管后即刻及气腹后即刻这两时点 R组均明显低于 F组(P <0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P >0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P <0.05).术后R组苏醒快(P <0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P <0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P <0.05).结论 瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强.
作者：江雪桃；李秋萍；马劲光 刊期： 2009年第06期
患者女性,21岁,住院号1408.反复哮喘发作14年,再发5h于2001年9月23日17时送急诊.患者常因受凉等引起哮喘发作,应用氨茶碱、喘乐灵气雾剂等症状未能缓解,哮喘急性发作,持续加重.
作者：施浩 刊期： 2009年第06期
本人自2006年起,应用改良的米非司酮配伍米索前列醇服药方法并联合钳刮术终止10-14周妊娠,缩短了用药时间,减少了患者的痛苦,取得良好效果.现就有关资料总结如下:1、资料和方法1.1 临床资料
作者：刘仕珍 刊期： 2009年第06期
目的 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法 60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳络酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d.观察2组患者治疗后15d 、30d神经功能缺损改善情况的差别,结果 纳洛酮组优于对照组(P＜0.01)结论 纳洛治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
本文报告女性尿道癌8例,对其病因、病理、诊断、治疗等进行了讨论.
作者：刘东明；刘志明；于占洋 刊期： 2009年第06期
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度.本文在指出我国目前农村合作医疗的困境基础上分析了农村合作医疗困境的成因,提出了构建农村合作医疗保障体系的基本措施.
作者：冯玉芝 刊期： 2009年第06期
目的 合理地进行护理人力资源管理,提高护理服务质量.方法 用人力资源管理的理论和方法;阐述了护理人力资源开发与管理的目的 意义;护理人力资源现状;重点分析了护理人力资源短缺的原因;结果 建立健全适应现代护理需求的护理人力资源管理机制.结论 只有加强护理人员素质建设,合理利用人力资源,有效的绩效评价;才能大限度发挥护理人员的智慧和潜能,提高护理服务质量.
作者：谢金秀 刊期： 2009年第06期
目的 分析安义县3年间人群伤害死亡水平及特点,为伤害的预防决策提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10对2006-2008年安义县居民病伤死因进行描述性分析.结果 3年间伤害死亡率年平均为54.75/10万,标化死亡率为49.01/10万,在全死因中仅次于恶性肿瘤、脑血管病、心脏病居第四位,男女性之比为1.51:1.交通事故、淹死、意外跌倒成为居民伤害的前3位死因.结论 伤害已对安义县居民健康构成了严重危害,针对不同年龄人群,应制定不同的伤害预防措施.
作者：袁小云 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
目的 对支气管哮喘患者进行特异性免疫治疗,并观察其疗效.方法 对351例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测,同时采用酵素免疫法检测35种过敏原(sIgE),并使用NHD长效混合变应原尘螨(含50%粉尘螨、50%屋尘螨)及霉菌(含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等)作特异性免疫治疗.结果 351例支气管哮喘患者,经特异性免疫治疗,历时4年,平均总有效率为86.20%.结论 NHD长效混合变应原治疗是治疗支气管哮喘有效的对因治疗方法,也是一种可能根治的疗法.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；黎巧玲；梁竹 刊期： 2009年第06期
目的 对126例腹部创伤做总结分析.为进一步提高腹部创伤的诊治水平,降低救治失败率,为临床提供腹部创伤救治的措施和方法提供依据.方法 回顾性总结分析126例腹部创伤诊治的临床资料.手术治疗114例,非手术治疗12例.结果 126例中,年龄小4岁,大75岁,多为20～40岁,男102例,女24例.治愈 117例,死亡9例,死亡率为7.14%.其中死于失血性休克3例,多器官衰竭综合征2 例,感染性休克1例,循环衰竭1例,严重多发伤2例.死亡者均为2处以上多脏器损伤,ISS评分61～75分之间的2例均死亡.结论 腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据.腹腔穿刺是常用而简单有效的方法.合理应用腹穿、B超、cr及动态监测血压、心率、血红蛋白可提高腹部创伤的诊断率,为腹部创伤的治疗提供可靠的依据.手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关健.应重视保脾手术及自体脾移植,大肠损伤一期吻合或修补应严格掌握适应证,重视并发症的防治及特殊病例的诊治.
作者：宋兴茂 刊期： 2009年第06期
目的 探讨重建钢板加粗丝线捆扎对锁骨粉碎性骨折的疗效.方法 从骨折两端骨块逐一复位,粗线步步捆扎,达到解剖或近解剖复位,然后用重建钢板依据具体情况桥接式固定,并用螺钉固定主要板块,使达到稳定牢固的固定.结果 经过5-18月随访,1例螺钉松脱,钢板翘起,32例获骨性愈合,肩关节功能良好,优良率96.7%.结论 应用重建钢板加粗丝线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折使治疗棘手的粉碎性骨折复位简单,固定牢固,获得解剖或近似复位,骨性愈合,功能良好.
作者：朱宜国 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值.方法 对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案.结果 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态.结论 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法.
作者：王华东；曲大利；吕道生；刘红 刊期： 2009年第06期
目的 评价肠梗阻导管在治疗肠梗阻的疗效方法 2005年7月至2007年12月对84例完全性机械性地位肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入术,冲洗引流7天后手术.结果 79功,患者术前腹围(94±4)cm,7d后缩小到(80±2)cm;导管内每天引流量减冲洗量为 -500~3100ml;术后7d腹部平面显示肠管扩张术前后明显好转.气液平面减少.手术中发现肠壁水肿不明显,增加了局部切除的可能.有5例治疗失败,其中 3 例系导丝无法通过狭窄部,另2例是肿块位于横结肠中部.结论 肠梗阻导管治疗肠梗阻初步显示安全有效.
作者：闫保功 刊期： 2009年第06期
本文着重阐述了脑死亡立法的意义,即脑死亡一旦以立法形式确定下来,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响,对促进我国卫生法学的发展、卫生资源的节约、器官移植事业的发展,都将产生大的医学与社会效益.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第06期
绝经后出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的阴道流血.是老年妇女疾病中的常见疾病之一,过去被认为是生殖器恶性肿瘤的危险信号,随着医学科学知识的发展及医疗水平的提高,阴道镜及宫腔镜的广泛应用,发现由生殖器炎症和非器质性因素引起者,已成为主要原因.黄荷凤报道[1]485例绝经后出血中,因良性和非器质性所至者占77.3%,恶性肿瘤占22.7%.
作者：付金红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效.方法 对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利.在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34 例) 对照.结果 硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P＜0.01) ;对照组的各项指标有所改善(P＜0.05) ,但以治疗组改善明显, 组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效.
作者：杨祥 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
