谢金秀
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
正常经阴分娩的产妇会阴裂伤分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度,另外产妇还有的因为骨盆因素(出口相对狭窄、耻骨联合低、耻骨弓角度小),胎儿因素(胎儿过大、早产、头位不正等)或者会阴过厚过紧,水肿质脆、坚韧、疤痕以及急产等因素而行会阴正中切开术或者会阴侧斜切开术.
作者：王玉卿；吴晓红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危人群筛实施早期干预的效果评价.方法 2007年1月至2008年6月我院孕期保健门诊妊娠期高血压高危人群280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组孕妇给予常规健康教育.观察组在对照组的基础上加的基础上加强围产保健及给予钙剂、小剂量阿司匹林及维生素E药物干预,.结果 140例观察组发生轻度子痫前期3例、中度1例,妊高征发生率2.85%;对照组发生轻度子痫前期12例、中度4例、子痫1例,发生率12.14%,观察组低于对照组 (χ2=12.69,P＜0.05).观察组出生体重平均3132.6±216.0g高于对照组的2975.6±198.0g(t=3.52,P＜0.05);观察组低体重儿17例,新生儿窒息1例均少于对照组的49例、9例(χ2=9.78,4.52 P＜0.05).结论 对妊娠期高血压高危人群加强孕期宣教,药物预防是能有效的控制妊娠期高血压疾病的发生,改善妊娠结局.
作者：贾淑丽 刊期： 2009年第06期
目的 探讨建立狼疮平颗粒的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对狼疮平颗粒中广豆根、两面针、女贞子、功劳木等药材进行了定性鉴别.结果 各色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该鉴别方法简便、可靠、灵敏、专属性强,可作为狼疮平颗粒的质量控制参考.
作者：崔凯；张金波；尤玉红 刊期： 2009年第06期
目的 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法 60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳络酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d.观察2组患者治疗后15d 、30d神经功能缺损改善情况的差别,结果 纳洛酮组优于对照组(P＜0.01)结论 纳洛治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
近我单位正在做ISO9000质量管理体系的认证工作,通过ISO9000质量管理体系的学习,可以看到ISO9000质量管理体系有以下几个特点:较好地体现了现代科学管理的理念;区分体系要求和产品要求,使标准更具通用性;强调管理者,特别是高管理者的作用;采用过程模式,注意过程间的联系和相互作用;文件化要求适度;突出有效性要求,不重形式重结果;强调了持续改进;术语准确,语言精炼.
作者：陈强 刊期： 2009年第06期
目的 分析安义县3年间人群伤害死亡水平及特点,为伤害的预防决策提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10对2006-2008年安义县居民病伤死因进行描述性分析.结果 3年间伤害死亡率年平均为54.75/10万,标化死亡率为49.01/10万,在全死因中仅次于恶性肿瘤、脑血管病、心脏病居第四位,男女性之比为1.51:1.交通事故、淹死、意外跌倒成为居民伤害的前3位死因.结论 伤害已对安义县居民健康构成了严重危害,针对不同年龄人群,应制定不同的伤害预防措施.
作者：袁小云 刊期： 2009年第06期
目前,我国护理工作的重心已从以疾病为中心的功能护理,转变为以患者为中心的整体护理,建立了以人为本的服务理念.护理领域的拓宽,致使护理的发展必将从医院走向社会,关注每个人和每个人群的健康状况.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第06期
目的 评价中药五花四物汤、联合西药、复方氯霉素酊(外用)配合复方痤疮散(内服)治疗痤疮114例临床疗效观察.方法 将114例痤疮患者,随机分为两组,其中纯中药为治疗组58例,采用自拟五花四物汤加减.西药采取内服和外用治疗痤疮,两组均为2周一疗程, 进行疗效对比观察.结果 中草药治疗组治愈率75%,总有效率达99%;西药观察组治愈率达66%,总有效率达89%,两组对比率P＜0.01,存在显著性差异.结论 采用五花四物汤联合西药内服和外用治疗痤疮取得了好的临床效果.
作者：郭完祥 刊期： 2009年第06期
目的 观察乳癖散结胶囊结合西药治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 乳癖散结胶囊每次服4粒,每日3次,45天为1个疗程,经期停服.一般连服2-3个疗程,期间停服其它药物.结果 治疗乳腺增生病61例,治愈20例,好转38例,无效3例,总有效率达95.1%.结论 乳癖散结胶囊对乳腺增生病有较好的临床疗效.
作者：于首元；于兆安 刊期： 2009年第06期
本文介绍了中医对高血压病的辨证分型和治疗原则.①肝阳上亢者,治疗应平肝潜阳.②热毒亢盛者,治疗宜清热解毒.③痰浊内阻者,治疗应祛痰化浊.④气滞血瘀者,治疗宜行气活血.⑤肝血不足者,治疗宜滋养肝血.⑥属中气不足者,治疗可益气健脾.⑦肾阳不足者,治疗宜温肾壮阳.
作者：张朝曦 刊期： 2009年第06期
妊娠中期引产是指妊娠13周不足28周,而终止妊娠.因胎儿无需成活,往往容易疏忽,造成危险.如有前置胎盘及胎盘植入,不及时抢救处理,可危及产妇生命.我科于2007年8月31日收住1例B超提示低置胎盘妊娠中期引产致大出血休克,为保住产妇生命行子宫切除术,现将抢救及护理体会报告如下:
作者：贺忠秀 刊期： 2009年第06期
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心衰早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心衰患者46例,其中10例初步诊断误诊.现分析如下:1 临床资料
作者：郑君 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.
作者：高明艳 刊期： 2009年第06期
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度.本文在指出我国目前农村合作医疗的困境基础上分析了农村合作医疗困境的成因,提出了构建农村合作医疗保障体系的基本措施.
作者：冯玉芝 刊期： 2009年第06期
目的 观察β-七叶皂甙钠联用甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 将80例各种病因所至的脑水肿分为两组,治疗组40例,对照组40例.两组均应用20% 甘露醇1 g/(kg·d) ,分2 次静脉滴注;地塞米松10 mg/次,1次/d,静脉滴注.治疗组在以上用药的基础上加用β-七叶皂甙钠10～20 mg 加入生理盐水250 mL 中,1 次/d 静脉滴注;均14 d 为1 个疗程,比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗脑水肿有效率为85%高于对照组的67.5%,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑水肿疗效确切.
作者：陈军 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
