崔凯；张金波；尤玉红
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,常为高能量损伤.胫骨平台复杂骨折就是指胫骨髁粉碎严重,并波及到干骺端的胫骨平台骨折.也就是Schatzker分类的Ⅴ、Ⅵ型或AO分类的C型骨折.此类骨折骨折情况复杂,对关节功能恢复影响巨大,现根据我科近年来治疗的病例作一经验总结.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
目的 观察基层医院应用参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 设立观察组与对照组,观察疗效,比对分析.结果 对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常.
作者：罗秀珍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良腹式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、手术疗效及临床应用价值.方法 将符合条件的85例患者, 按改良腹式筋膜内子宫全切术组40例(试验组)及传统筋膜外子宫全切术组45例(对照组),观察两组的各项手术指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间影响.结果 试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小.结论 改良腹式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快,不影响性生活质量,值得临床推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 对支气管哮喘患者进行特异性免疫治疗,并观察其疗效.方法 对351例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测,同时采用酵素免疫法检测35种过敏原(sIgE),并使用NHD长效混合变应原尘螨(含50%粉尘螨、50%屋尘螨)及霉菌(含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等)作特异性免疫治疗.结果 351例支气管哮喘患者,经特异性免疫治疗,历时4年,平均总有效率为86.20%.结论 NHD长效混合变应原治疗是治疗支气管哮喘有效的对因治疗方法,也是一种可能根治的疗法.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；黎巧玲；梁竹 刊期： 2009年第06期
人性化护理式一种个性化的整体护理模式,其目的 是使患者的心理、生理、社会、精神上处于满足舒适的状态,减少不适的程度.人性化护理更注重服务对象人性化的关怀和照顾,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.自2005年我院开展人性化护理为基础的阳光服务活动以来,充分体现了对患者的人性化、人文化关怀,获得了满意的临床效果.
作者：孙晓娥；孟祥丹；赵秀霞 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨知识经济全球化背景下高等护理本科教育的课程设置.方法 在理解全球化概念的基础上,初步分析全球化背景下高等护理教育四年制本科课程设置的原则、方案及课程内容.结果 要求本科课程设置的原则、方案及课程内容逐步与国际接轨,培养符合国际需求的护理人才. 结论 四年制本科护理专业的课程设置应在体现中国特色的基础上,逐步衔接国际课程.
作者：万艳平；王晓兰；张平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义.方法 测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系.结果 TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59d)明显高于TnI阴性组(4.96±1.49d),差异具有显著性(P<0.05).结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：王静 刊期： 2009年第06期
髋臼是大的球窝关节,臼与关节头关系紧密,髋臼骨折是关节内骨折,如复位不良易形成创伤性关节炎,我院1996年7月―2005年7月收治髋臼骨折70例,手术治疗36例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法
作者：冯丹；李清华 刊期： 2009年第06期
目的 调查2型糖尿病患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年l月至2007年12月在我院就诊的100例2型糖尿病患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差83例(83.0)%;导致83例依从性差的诸多影响因素中,对2型糖尿病病的危害认识不足33例,占39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式25.03%(21/83),治疗方案复杂20.50%(17/83);医源性因素14.46%(12/83).结论 2型糖尿病患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育、结合患者经济情制定合适的治疗方案、简化用药方案、改善医疗环节建立良好的医患关系等提高依从性.
作者：常波 刊期： 2009年第06期
消化性溃疡是全球性的常见性多发病,而幽门螺旋杆菌(HP)感染与其有密切联系,其感染率随年龄增高而增加.我国属感染率较高的国家,自然人群的感染率为40%-60%,HP在胃溃疡的检出率为70%-80%,在十二指肠溃疡的检出率为90%-100%.故在治疗中除采用抗酸分泌剂外都需加用抗菌剂 [1] .
作者：潘仰魁 刊期： 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第06期
近年来,医院感染已成为突出的公共卫生问题.随着医疗技术的不断发展,发生医院感染的风险不断增加,大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床,抗菌药物的广泛应用,疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染在感染源、感染途径和易感人群方面都发生了很大改变.因此,预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全面临着新的挑战.本文对医院感染的防控对策进行了探讨.
作者：邓琳 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
在血液透析过程中存在多种护理安全隐患,尤其二级医院的血透室由于其自身的特点和多种因素的影响,有护理人员方面的因素,也有物品设备、环境及管理方面的因素.由此,提出相应的护理安全管理措施;建立健全各项安全管理制度和操作规范,严格执行各种操作流程和安全管理工作制度,加强安全教育,提高安全意识,加强机器设备和物品管理,确保治疗安全,加强监督检查,确保制度落实,加强护患沟通,提供优质服务,从而杜绝透析过程中护理安全隐患的发生.
作者：李述真；刘法芹 刊期： 2009年第06期
医院输血科是收集医院各科、急危症输血患者血液的科室,是医院内一个重要的潜在生物传染源.由于其工作的特殊性,为了避免输血院内感染的发生,有必要对输血科医院感染危险因素与防护进行认真分析研究.
作者：李兰霞 刊期： 2009年第06期
目的 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法 60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳络酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d.观察2组患者治疗后15d 、30d神经功能缺损改善情况的差别,结果 纳洛酮组优于对照组(P＜0.01)结论 纳洛治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2009年第06期
1 病例摘要患者,女,23岁,孕0产0,因停经57d,阴道少量流血5d,于2008-09-16入院.该患者平时月经不规律,每40-60天行经一次,每次持续5d.末次月经2008-07-21.查尿HCG(+),B超示:右侧宫角部1.0×0.9×0.7cm无回声区,以宫角部妊娠收入院.
作者：陆玲玲 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
