常波
随着社会的发展,人民群众对医疗需求提高、医疗服务质量的内涵发生了深刻变化.门诊药学服务作为医疗服务的一个重要组成部分,其内涵和形式也随之发生了根本性的转变.本文以我院为例, 通过对门诊药学服务现状分析,找出相应对策.以期进一步提高药学服务工作的质量和水平.
作者：何展旺；李秀梅 刊期： 2009年第06期
1 病例摘要患者,女,23岁,孕0产0,因停经57d,阴道少量流血5d,于2008-09-16入院.该患者平时月经不规律,每40-60天行经一次,每次持续5d.末次月经2008-07-21.查尿HCG(+),B超示:右侧宫角部1.0×0.9×0.7cm无回声区,以宫角部妊娠收入院.
作者：陆玲玲 刊期： 2009年第06期
我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过两年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值.
作者：马丽平；齐建君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨建立狼疮平颗粒的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对狼疮平颗粒中广豆根、两面针、女贞子、功劳木等药材进行了定性鉴别.结果 各色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该鉴别方法简便、可靠、灵敏、专属性强,可作为狼疮平颗粒的质量控制参考.
作者：崔凯；张金波；尤玉红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值.方法 对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案.结果 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态.结论 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法.
作者：王华东；曲大利；吕道生；刘红 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
目的 通过健康教育,提高骨质疏松症患者的认识和自我保健能力,降低了住院天数和复发率.方法 根据骨质疏松症患者的具体情况,制定个体性的健康教育计划,分阶段地进行健康教育.结果 通过对疾病相关知识的讲解、治疗、用药指导、饮食指导、康复训练指导及家庭健康指导等,解除了患者的心理障碍,积极配合治疗、护理,从而提高患者的生存质量.
作者：吉礼玉；徐辉 刊期： 2009年第06期
沟通是什么?是共同磋商的意思,即相互交换意见和适应相互的思维模式,说简单点,就是让他人懂得自己的本意,自己明白他人的意思,从而达成共识.许多人认为,沟通只要在人际交谈时不隐瞒,真实地表达本意就行了,其实这是很不够的,不以诚相待就根本谈不上良性沟通,沟通需要真诚,更需要技巧,一个人必须知道说什么,必须知道什么时候说,必须知道对谁说,必须知道怎么说,所以说沟通是一种艺术,它透过自己的眼睛、嘴和耳朵,把我们自己投射在别人心中.
作者：王素云；于钦萍；冯晓钰 刊期： 2009年第06期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性.方法 将40例2-6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组F组(芬太尼) 、R组(瑞芬太尼) ,观察血流动力学,麻醉苏醒,不良反映等情况.结果 两组在心血管反应(SBP 、HR)比较插管后即刻及气腹后即刻这两时点 R组均明显低于 F组(P <0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P >0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P <0.05).术后R组苏醒快(P <0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P <0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P <0.05).结论 瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强.
作者：江雪桃；李秋萍；马劲光 刊期： 2009年第06期
目的 降低早产发生率进一步降低围生儿死亡率.方法 回顾性研究2007年34例早产的发生原因,并给予分析.结果 早产发生与感染、胎膜早破、医源性早产、双胎妊娠及胎位异常多方面因素相关. 结论 加强围产期卫生宣教与指导,采取积极治疗,预防早产,降低围产儿病死率.
作者：刘悦；戚红；王姝 刊期： 2009年第06期
目的 经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Sonography, TCD)在检测脑血管病方面的临床应用.方法 脑血管病变先由脑血管开始,进一步影响血流动力学,后才是脑组织改变.TCD技术是将低发射频率声波与脉冲多普勒相结合,使声波穿透颅骨较薄弱的部位,直接检测到可以反映颅内动脉血流动力学变化的多普勒信号.结果 TCD技术为临床与科研提供了无创性检测颅内血流动力学的方法.结论 TCD技术有独特的优势,在临床许多领域有应用价值.
作者：安桂华 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
为适应高职高专人才培养模式的改革需要,对高职高专护理专业<病原生物与免疫学>实践课程教学中存在的问题及实验教学内容、考核方法、教材等进行了一系列探索和改革.
作者：马小燕 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
目的 为了进一步探讨造成小儿血行播散型肺结核误诊原因,提高临床诊断率,做到早期诊断,早期治疗,改善儿童生存质量.方法 对本病72例的临床资料进行回顾性分析.结果 72例中基层医院误诊61例(85%),本院11例(15%),误诊年龄60%在婴幼儿期,误诊疾病60%为肺炎,其它疾病占40%.结论 缺乏临床经验,对本病认识不足,病史询问不详细,读片技术误差是造成误诊重要的原因,同时无呼吸道典型症状时,易被肺外症状蒙弊,也是原因之一,农村医疗资源不足,卡介苗接种未普及,也是造成误诊的间接原因.
作者：易俊 刊期： 2009年第06期
双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是目前国内外兴起的一种新兴技术,临床用该法治疗子宫肌瘤的短期疗效尚佳,远期疗效需长期随访.多数学者认为这是一项比较安全、有效、操作简单、费用低廉的新技术.现介绍其原理、方法、适应症、实际效果和前景及发展方向.
作者：谢玉翠；王秀芬 刊期： 2009年第06期
目的 观察乳癖散结胶囊结合西药治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 乳癖散结胶囊每次服4粒,每日3次,45天为1个疗程,经期停服.一般连服2-3个疗程,期间停服其它药物.结果 治疗乳腺增生病61例,治愈20例,好转38例,无效3例,总有效率达95.1%.结论 乳癖散结胶囊对乳腺增生病有较好的临床疗效.
作者：于首元；于兆安 刊期： 2009年第06期
目的 观察针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛的疗效.方法 取阿是穴、百会、头维、率谷、太阳为主穴,以三阴交、合谷、肾俞、丰隆等为配穴针刺;中药汤剂采用自拟芎葛四物汤加味.结果 治愈率61%,总有效率95%.结论 针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛疗效确切.
作者：王甲英；赵淑芹 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
