杨祥
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度.本文在指出我国目前农村合作医疗的困境基础上分析了农村合作医疗困境的成因,提出了构建农村合作医疗保障体系的基本措施.
作者：冯玉芝 刊期： 2009年第06期
目的 分析安义县3年间人群伤害死亡水平及特点,为伤害的预防决策提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10对2006-2008年安义县居民病伤死因进行描述性分析.结果 3年间伤害死亡率年平均为54.75/10万,标化死亡率为49.01/10万,在全死因中仅次于恶性肿瘤、脑血管病、心脏病居第四位,男女性之比为1.51:1.交通事故、淹死、意外跌倒成为居民伤害的前3位死因.结论 伤害已对安义县居民健康构成了严重危害,针对不同年龄人群,应制定不同的伤害预防措施.
作者：袁小云 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
目的 观察基层医院应用参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 设立观察组与对照组,观察疗效,比对分析.结果 对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常.
作者：罗秀珍 刊期： 2009年第06期
目的 观察热毒宁注射液和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效.方法 将符合诊断标准的220例患者随机分为治疗组100例,对照组120例,治疗组用常规治疗加热毒宁,对照组用常规治疗加利巴韦林治疗,疗程为3d,观察患者发热、流涕、咽部充血、咳嗽等症状及体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为97% ,对照组为80%,热毒宁上感症状改善时间明显小于利巴韦林,且两组差异具有统计学意义.结论 热毒宁比利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的总体疗效好.
作者：叶作文；许必勇；罗勇；张少高 刊期： 2009年第06期
本文报告女性尿道癌8例,对其病因、病理、诊断、治疗等进行了讨论.
作者：刘东明；刘志明；于占洋 刊期： 2009年第06期
目的 总结眼科手术前、中、后护理经验.方法 通过术前与病人交谈沟通,将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术后恢复等知识进行全面讲述,简单介绍手术过程以及可能引起的不适反应,使患者提前做好思想准备,主动配合手术.并通过术后随访,了解患者恢复情况,听取患者及家属意见,以便在今后工作中加以改进.结果 通过加强围手术期护理,使我科手术都得予顺利进行,取得术者、患者及家属的满意.结论 充分的术前准备是眼科手术的基础,术中熟练的配合是手术成功的关键,细致的护理是护理质量的保证.
作者：李文素 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性.方法 将40例2-6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组F组(芬太尼) 、R组(瑞芬太尼) ,观察血流动力学,麻醉苏醒,不良反映等情况.结果 两组在心血管反应(SBP 、HR)比较插管后即刻及气腹后即刻这两时点 R组均明显低于 F组(P <0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P >0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P <0.05).术后R组苏醒快(P <0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P <0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P <0.05).结论 瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强.
作者：江雪桃；李秋萍；马劲光 刊期： 2009年第06期
沟通是什么?是共同磋商的意思,即相互交换意见和适应相互的思维模式,说简单点,就是让他人懂得自己的本意,自己明白他人的意思,从而达成共识.许多人认为,沟通只要在人际交谈时不隐瞒,真实地表达本意就行了,其实这是很不够的,不以诚相待就根本谈不上良性沟通,沟通需要真诚,更需要技巧,一个人必须知道说什么,必须知道什么时候说,必须知道对谁说,必须知道怎么说,所以说沟通是一种艺术,它透过自己的眼睛、嘴和耳朵,把我们自己投射在别人心中.
作者：王素云；于钦萍；冯晓钰 刊期： 2009年第06期
人性化护理式一种个性化的整体护理模式,其目的 是使患者的心理、生理、社会、精神上处于满足舒适的状态,减少不适的程度.人性化护理更注重服务对象人性化的关怀和照顾,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.自2005年我院开展人性化护理为基础的阳光服务活动以来,充分体现了对患者的人性化、人文化关怀,获得了满意的临床效果.
作者：孙晓娥；孟祥丹；赵秀霞 刊期： 2009年第06期
心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心衰早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心衰患者46例,其中10例初步诊断误诊.现分析如下:1 临床资料
作者：郑君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效.方法 对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利.在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34 例) 对照.结果 硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P＜0.01) ;对照组的各项指标有所改善(P＜0.05) ,但以治疗组改善明显, 组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效.
作者：杨祥 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义.方法 测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系.结果 TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59d)明显高于TnI阴性组(4.96±1.49d),差异具有显著性(P<0.05).结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：王静 刊期： 2009年第06期
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过两年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值.
作者：马丽平；齐建君 刊期： 2009年第06期
目的 降低早产发生率进一步降低围生儿死亡率.方法 回顾性研究2007年34例早产的发生原因,并给予分析.结果 早产发生与感染、胎膜早破、医源性早产、双胎妊娠及胎位异常多方面因素相关. 结论 加强围产期卫生宣教与指导,采取积极治疗,预防早产,降低围产儿病死率.
作者：刘悦；戚红；王姝 刊期： 2009年第06期
目的 观察针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛的疗效.方法 取阿是穴、百会、头维、率谷、太阳为主穴,以三阴交、合谷、肾俞、丰隆等为配穴针刺;中药汤剂采用自拟芎葛四物汤加味.结果 治愈率61%,总有效率95%.结论 针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛疗效确切.
作者：王甲英；赵淑芹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨引起消化性溃疡(Peptic Ulcer PU)复发的危险因素及护理对策.方法 2006年1月至2007年12月我院门诊及住院消化性溃疡患者340例愈合后定期复诊或电话随访,并行胃镜检查,复发者设为观察组,未复发者为对照组,比较两组在性别、年龄、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、季节、继续维持治疗等方面的差异.结果 随访1～2年,平均1.3年,340例PU复发90例占26.5%,无复发73.5%;影响复发相关因素:男性、年龄小、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节、未维持用药.结论 PU复发率较高,与多种因素有关,结合上述复发的危险因素在进行PU常规护理的基础上,采取以下护理干预措施预防或减少复发:教育计划、饮食指导、心理护理、药物治疗指导.
作者：彭金玉 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
