李文素
目的 探讨现有条件下梅毒检测方法的选择,以减少和降低假阳性.方法 应用RPR、ELISA、TPPA法检测.结果 在68例RPR阴性、ELISA阳性的样本中,TPPA法有62例阳性(91.2％),6例阴性(8.8％).结论 可以用ELISA法作为常规检测筛选方法,对阳性样本必须作TPPA、RPR法检测,TPPA法阳性时方可报告.
作者：史惠强；戚前明 刊期： 2009年第06期
本文介绍了中医对高血压病的辨证分型和治疗原则.①肝阳上亢者,治疗应平肝潜阳.②热毒亢盛者,治疗宜清热解毒.③痰浊内阻者,治疗应祛痰化浊.④气滞血瘀者,治疗宜行气活血.⑤肝血不足者,治疗宜滋养肝血.⑥属中气不足者,治疗可益气健脾.⑦肾阳不足者,治疗宜温肾壮阳.
作者：张朝曦 刊期： 2009年第06期
目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危人群筛实施早期干预的效果评价.方法 2007年1月至2008年6月我院孕期保健门诊妊娠期高血压高危人群280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组孕妇给予常规健康教育.观察组在对照组的基础上加的基础上加强围产保健及给予钙剂、小剂量阿司匹林及维生素E药物干预,.结果 140例观察组发生轻度子痫前期3例、中度1例,妊高征发生率2.85%;对照组发生轻度子痫前期12例、中度4例、子痫1例,发生率12.14%,观察组低于对照组 (χ2=12.69,P＜0.05).观察组出生体重平均3132.6±216.0g高于对照组的2975.6±198.0g(t=3.52,P＜0.05);观察组低体重儿17例,新生儿窒息1例均少于对照组的49例、9例(χ2=9.78,4.52 P＜0.05).结论 对妊娠期高血压高危人群加强孕期宣教,药物预防是能有效的控制妊娠期高血压疾病的发生,改善妊娠结局.
作者：贾淑丽 刊期： 2009年第06期
随着我国进入世界老龄人口国家的行列,老年股骨颈骨折的发病率也逐年上升.此类高龄患者均不同程度的伴有心肺系统疾患、糖尿病等.因此选择有效的治疗方法,减少并发症,提高其生活质量尤为重要.我院近2年采用经皮空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折31例,疗效满意.
作者：赵宏程 刊期： 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义.方法 测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系.结果 TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59d)明显高于TnI阴性组(4.96±1.49d),差异具有显著性(P<0.05).结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：王静 刊期： 2009年第06期
目的 观察基层医院应用参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 设立观察组与对照组,观察疗效,比对分析.结果 对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P<0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常.
作者：罗秀珍 刊期： 2009年第06期
近年来,医院感染已成为突出的公共卫生问题.随着医疗技术的不断发展,发生医院感染的风险不断增加,大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床,抗菌药物的广泛应用,疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染在感染源、感染途径和易感人群方面都发生了很大改变.因此,预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全面临着新的挑战.本文对医院感染的防控对策进行了探讨.
作者：邓琳 刊期： 2009年第06期
目的 认识脑卒中患者拒治行为的临床表现及相关的因素.方法 选择42例脑卒中有拒治行为的患者作为研究对象,用自编的脑卒中患者拒治诱因调查表和汉密顿抑郁量表、认知功能评分表作为探测工具, 结果 ①脑卒中患者的拒治行为发生率为1.2%,拒治行为表现为多样性.②36例患者拒治行为有诱发因素.③患者的抑郁症状发生率为62%.④患者的认知功能障碍发生率73%, 结论 脑卒中患者的拒治行为是多因素而致,是生物-心理-社会因素共同作用的结果.
作者：李月清；卢奕南；梁惠莲；何月好 刊期： 2009年第06期
妊娠中期引产是指妊娠13周不足28周,而终止妊娠.因胎儿无需成活,往往容易疏忽,造成危险.如有前置胎盘及胎盘植入,不及时抢救处理,可危及产妇生命.我科于2007年8月31日收住1例B超提示低置胎盘妊娠中期引产致大出血休克,为保住产妇生命行子宫切除术,现将抢救及护理体会报告如下:
作者：贺忠秀 刊期： 2009年第06期
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
目的 评价肠梗阻导管在治疗肠梗阻的疗效方法 2005年7月至2007年12月对84例完全性机械性地位肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入术,冲洗引流7天后手术.结果 79功,患者术前腹围(94±4)cm,7d后缩小到(80±2)cm;导管内每天引流量减冲洗量为 -500~3100ml;术后7d腹部平面显示肠管扩张术前后明显好转.气液平面减少.手术中发现肠壁水肿不明显,增加了局部切除的可能.有5例治疗失败,其中 3 例系导丝无法通过狭窄部,另2例是肿块位于横结肠中部.结论 肠梗阻导管治疗肠梗阻初步显示安全有效.
作者：闫保功 刊期： 2009年第06期
会阴正侧切术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程、加速分娩,防止自然分娩所造成的严重会阴裂伤.会阴正侧切的关键除应严格掌握手术时机外,护理尤为重要,若护理不当,将给患者带来极大的痛苦,我们的护理体会报告如下:
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第06期
消化性溃疡是全球性的常见性多发病,而幽门螺旋杆菌(HP)感染与其有密切联系,其感染率随年龄增高而增加.我国属感染率较高的国家,自然人群的感染率为40%-60%,HP在胃溃疡的检出率为70%-80%,在十二指肠溃疡的检出率为90%-100%.故在治疗中除采用抗酸分泌剂外都需加用抗菌剂 [1] .
作者：潘仰魁 刊期： 2009年第06期
目的 观察针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛的疗效.方法 取阿是穴、百会、头维、率谷、太阳为主穴,以三阴交、合谷、肾俞、丰隆等为配穴针刺;中药汤剂采用自拟芎葛四物汤加味.结果 治愈率61%,总有效率95%.结论 针刺配合芎葛四物汤治疗顽固性偏头痛疗效确切.
作者：王甲英；赵淑芹 刊期： 2009年第06期
我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过两年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值.
作者：马丽平；齐建君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良腹式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、手术疗效及临床应用价值.方法 将符合条件的85例患者, 按改良腹式筋膜内子宫全切术组40例(试验组)及传统筋膜外子宫全切术组45例(对照组),观察两组的各项手术指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间影响.结果 试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小.结论 改良腹式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快,不影响性生活质量,值得临床推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第06期
正常经阴分娩的产妇会阴裂伤分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度,另外产妇还有的因为骨盆因素(出口相对狭窄、耻骨联合低、耻骨弓角度小),胎儿因素(胎儿过大、早产、头位不正等)或者会阴过厚过紧,水肿质脆、坚韧、疤痕以及急产等因素而行会阴正中切开术或者会阴侧斜切开术.
作者：王玉卿；吴晓红 刊期： 2009年第06期
绝经后出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的阴道流血.是老年妇女疾病中的常见疾病之一,过去被认为是生殖器恶性肿瘤的危险信号,随着医学科学知识的发展及医疗水平的提高,阴道镜及宫腔镜的广泛应用,发现由生殖器炎症和非器质性因素引起者,已成为主要原因.黄荷凤报道[1]485例绝经后出血中,因良性和非器质性所至者占77.3%,恶性肿瘤占22.7%.
作者：付金红 刊期： 2009年第06期
近我单位正在做ISO9000质量管理体系的认证工作,通过ISO9000质量管理体系的学习,可以看到ISO9000质量管理体系有以下几个特点:较好地体现了现代科学管理的理念;区分体系要求和产品要求,使标准更具通用性;强调管理者,特别是高管理者的作用;采用过程模式,注意过程间的联系和相互作用;文件化要求适度;突出有效性要求,不重形式重结果;强调了持续改进;术语准确,语言精炼.
作者：陈强 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
