王玉卿；吴晓红
目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.
作者：高明艳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
本人自2006年起,应用改良的米非司酮配伍米索前列醇服药方法并联合钳刮术终止10-14周妊娠,缩短了用药时间,减少了患者的痛苦,取得良好效果.现就有关资料总结如下:1、资料和方法1.1 临床资料
作者：刘仕珍 刊期： 2009年第06期
目的 总结中西药联合治疗脑梗塞的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组进行对比分析,对照组单纯应用西药治疗,治疗组在对照组在基础上给予通心络胶囊.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论 中西药联合治疗脑梗塞比单纯应用西药治疗疗效显著.
作者：李杰；时立伟；付星光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨现有条件下梅毒检测方法的选择,以减少和降低假阳性.方法 应用RPR、ELISA、TPPA法检测.结果 在68例RPR阴性、ELISA阳性的样本中,TPPA法有62例阳性(91.2％),6例阴性(8.8％).结论 可以用ELISA法作为常规检测筛选方法,对阳性样本必须作TPPA、RPR法检测,TPPA法阳性时方可报告.
作者：史惠强；戚前明 刊期： 2009年第06期
医院输血科是收集医院各科、急危症输血患者血液的科室,是医院内一个重要的潜在生物传染源.由于其工作的特殊性,为了避免输血院内感染的发生,有必要对输血科医院感染危险因素与防护进行认真分析研究.
作者：李兰霞 刊期： 2009年第06期
绝经后出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的阴道流血.是老年妇女疾病中的常见疾病之一,过去被认为是生殖器恶性肿瘤的危险信号,随着医学科学知识的发展及医疗水平的提高,阴道镜及宫腔镜的广泛应用,发现由生殖器炎症和非器质性因素引起者,已成为主要原因.黄荷凤报道[1]485例绝经后出血中,因良性和非器质性所至者占77.3%,恶性肿瘤占22.7%.
作者：付金红 刊期： 2009年第06期
目的 观察β-七叶皂甙钠联用甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 将80例各种病因所至的脑水肿分为两组,治疗组40例,对照组40例.两组均应用20% 甘露醇1 g/(kg·d) ,分2 次静脉滴注;地塞米松10 mg/次,1次/d,静脉滴注.治疗组在以上用药的基础上加用β-七叶皂甙钠10～20 mg 加入生理盐水250 mL 中,1 次/d 静脉滴注;均14 d 为1 个疗程,比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗脑水肿有效率为85%高于对照组的67.5%,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑水肿疗效确切.
作者：陈军 刊期： 2009年第06期
21世纪的护理在理论和实际业务领域中取得了重大的成就.目前,发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向,要提升中医儿科护士的护理水平,需要有一个长远的计划及配套措施来培训中医儿科护士,为了促进中医儿科护理事业向着专业化,科学化方向发展,结合几年来的工作经验,为规范化、系统化培养这方面的人才做以下探索.
作者：马晓翠 刊期： 2009年第06期
解剖学及组织学是形态学科,是研究正常人体结构和相关功能的科学.多年的教学经验告诉我,要讲好这门课,要从以下几个方面着手.1 要重视实验教学1.1 通过上实验课可以具体辨认重要的骨性和肌性结构
作者：李勇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义.方法 测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系.结果 TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59d)明显高于TnI阴性组(4.96±1.49d),差异具有显著性(P<0.05).结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：王静 刊期： 2009年第06期
目的 热毒宁与更昔洛韦配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法 选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿328例,随机分为3组.更昔洛韦组100例,静脉滴注更昔洛韦3～5 mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组103例,静脉滴注热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d;联合组125例,静脉滴泣更昔洛韦3～5 mg/kg,合用热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d. 结果 治疗后联合组总有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较另两组有显著缩短. 结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎,具有疗程短、起效快、疗效好、安全、毒副作用小的优点,值得临床上推广.
作者：张少高；叶作文；罗勇；许必勇 刊期： 2009年第06期
发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是唯一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染疾病和易于诊断的发热性疾病外,不明原因的长程发热均称为未明热(fever of unknown origin,FUO).不明原因长期发热(FUO)一直是临床上的诊断难题之一,兹回顾性分析2000年1月至2006年10月我科收治的97例FUO病例,现将其病因分析如下.
作者：李玉梅；邱迟娥；高虹 刊期： 2009年第06期
目的 考察炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,以Luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相,乙腈,0.02 mol/L 磷酸二氢钾,10% 四丁基氢氧化铵(磷酸调pH 5.0)(38:60.5:1.5);252 nm为检测波长,测定注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠配伍后在室温下8 h内的含量变化.结果 配伍液中炎琥宁与头孢曲松钠含量无明显变化.结论 注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液可配伍使用.
作者：李海燕；刘燕；梁燕芳；邱小凌 刊期： 2009年第06期
近年来,医院感染已成为突出的公共卫生问题.随着医疗技术的不断发展,发生医院感染的风险不断增加,大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床,抗菌药物的广泛应用,疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染在感染源、感染途径和易感人群方面都发生了很大改变.因此,预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全面临着新的挑战.本文对医院感染的防控对策进行了探讨.
作者：邓琳 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过两年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值.
作者：马丽平；齐建君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨探讨影响药物流产效果的有关因素及临床防治方法.方法 对本院2006年1月至2008年12月收治的药流患者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,不完全流产药流失败作为观察组.比较两组在年龄、妊娠时限、慢性盆腔、子宫位置、婚姻状态、既往手术史、服药后胃肠道反应方面的差异,并进行统计学分析.结果 2400例药物流产中完全流产2210例为92.1%,不全流产和流产失败190例为7.9%;药物流产不全及失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、既往曾经手术(剖宫产或人工流产术)、胃肠道反应明显.结论 影响药物流产不全及失败的相关因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,以提高完全流产率,同时加强药物流产时的观察和药物流产后的随访.
作者：邹彪良 刊期： 2009年第06期
沟通是什么?是共同磋商的意思,即相互交换意见和适应相互的思维模式,说简单点,就是让他人懂得自己的本意,自己明白他人的意思,从而达成共识.许多人认为,沟通只要在人际交谈时不隐瞒,真实地表达本意就行了,其实这是很不够的,不以诚相待就根本谈不上良性沟通,沟通需要真诚,更需要技巧,一个人必须知道说什么,必须知道什么时候说,必须知道对谁说,必须知道怎么说,所以说沟通是一种艺术,它透过自己的眼睛、嘴和耳朵,把我们自己投射在别人心中.
作者：王素云；于钦萍；冯晓钰 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
