李玉梅；邱迟娥；高虹
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
绝经后出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的阴道流血.是老年妇女疾病中的常见疾病之一,过去被认为是生殖器恶性肿瘤的危险信号,随着医学科学知识的发展及医疗水平的提高,阴道镜及宫腔镜的广泛应用,发现由生殖器炎症和非器质性因素引起者,已成为主要原因.黄荷凤报道[1]485例绝经后出血中,因良性和非器质性所至者占77.3%,恶性肿瘤占22.7%.
作者：付金红 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
目的 探讨临床护理路径在前列腺增生患者经尿道行前列腺电切手术中应用的效果.方法 采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和实验组, 将临床护理路径实施前收治的45例患者列为对照组;临床护理路径实施后收治的48例患者列为实验组.对照组采用常规护理方法,实验组按照临床护理路径方式实行规范化管理,比较两组患者的住院时间、对疾病知识的掌握情况及满意度.结果 实验组患者的住院时间较对照组显著缩短,对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义,P <0.05.结论 临床护理路径应用于经尿道行前列腺电切手术患者中,可促进患者康复,增加患者满意度,提高护理质量.
作者：邓顺华；莫惠霞；梁银连；史秋莲 刊期： 2009年第06期
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
目的 探讨重建钢板加粗丝线捆扎对锁骨粉碎性骨折的疗效.方法 从骨折两端骨块逐一复位,粗线步步捆扎,达到解剖或近解剖复位,然后用重建钢板依据具体情况桥接式固定,并用螺钉固定主要板块,使达到稳定牢固的固定.结果 经过5-18月随访,1例螺钉松脱,钢板翘起,32例获骨性愈合,肩关节功能良好,优良率96.7%.结论 应用重建钢板加粗丝线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折使治疗棘手的粉碎性骨折复位简单,固定牢固,获得解剖或近似复位,骨性愈合,功能良好.
作者：朱宜国 刊期： 2009年第06期
目的 观察乳癖散结胶囊结合西药治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 乳癖散结胶囊每次服4粒,每日3次,45天为1个疗程,经期停服.一般连服2-3个疗程,期间停服其它药物.结果 治疗乳腺增生病61例,治愈20例,好转38例,无效3例,总有效率达95.1%.结论 乳癖散结胶囊对乳腺增生病有较好的临床疗效.
作者：于首元；于兆安 刊期： 2009年第06期
人性化护理式一种个性化的整体护理模式,其目的 是使患者的心理、生理、社会、精神上处于满足舒适的状态,减少不适的程度.人性化护理更注重服务对象人性化的关怀和照顾,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.自2005年我院开展人性化护理为基础的阳光服务活动以来,充分体现了对患者的人性化、人文化关怀,获得了满意的临床效果.
作者：孙晓娥；孟祥丹；赵秀霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值.方法 对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案.结果 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态.结论 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法.
作者：王华东；曲大利；吕道生；刘红 刊期： 2009年第06期
正常经阴分娩的产妇会阴裂伤分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度,另外产妇还有的因为骨盆因素(出口相对狭窄、耻骨联合低、耻骨弓角度小),胎儿因素(胎儿过大、早产、头位不正等)或者会阴过厚过紧,水肿质脆、坚韧、疤痕以及急产等因素而行会阴正中切开术或者会阴侧斜切开术.
作者：王玉卿；吴晓红 刊期： 2009年第06期
目的 降低早产发生率进一步降低围生儿死亡率.方法 回顾性研究2007年34例早产的发生原因,并给予分析.结果 早产发生与感染、胎膜早破、医源性早产、双胎妊娠及胎位异常多方面因素相关. 结论 加强围产期卫生宣教与指导,采取积极治疗,预防早产,降低围产儿病死率.
作者：刘悦；戚红；王姝 刊期： 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第06期
幼女阴唇粘连症是幼女外阴疾病中的一种并发症,外阴疾病以外阴-阴道感染多见,其次为幼女阴唇粘连症,其发生率较低,主要发生于年龄4岁以下的幼女,临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院对25例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：花映艳 刊期： 2009年第06期
本文着重阐述了脑死亡立法的意义,即脑死亡一旦以立法形式确定下来,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响,对促进我国卫生法学的发展、卫生资源的节约、器官移植事业的发展,都将产生大的医学与社会效益.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第06期
目的 总结腺性膀胱炎的诊疗方法.方法 对19例腺性膀胱炎的诊疗过程进行回顾性分析.结果 术后6～36个月随访,膀胱镜检查正常,症状消失10例,好转7例,2例复发,无一例癌变.结论 经尿道等离子电切加吡柔比星(THP)20 mg膀胱内保留灌注治疗腺性膀胱炎效果良好.
作者：周宗超 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.
作者：高明艳 刊期： 2009年第06期
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
