周宗超
正常经阴分娩的产妇会阴裂伤分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度,另外产妇还有的因为骨盆因素(出口相对狭窄、耻骨联合低、耻骨弓角度小),胎儿因素(胎儿过大、早产、头位不正等)或者会阴过厚过紧,水肿质脆、坚韧、疤痕以及急产等因素而行会阴正中切开术或者会阴侧斜切开术.
作者：王玉卿；吴晓红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌肌钙蛋白I(TnI)的变化及临床意义.方法 测定156例ACOP患者的TnI水平,按其结果分为TnI阳性组76例和TnI阴性组80例,分析ACOP患者TnI与心肌损伤发生率、机械通气发生率和EICU住院时间的关系.结果 TnI阳性组中有42例患者有心脏事件(心绞痛、心律失常)的发生,发生率为55.3%,TnI阴性组有11例,发生率为13.8%,明显低于阳性组(P<0.01),TnI阳性组机械通气的发生率为(52.6%),比TnI阴性组(23.8%)高,差异具有显著性(P<0.05),TnI阳性组EICU住院时间(6.51±1.59d)明显高于TnI阴性组(4.96±1.49d),差异具有显著性(P<0.05).结论 TnI对诊断微小心肌损伤具有高度敏感性和特异性,ACOP患者TnI升高,表明心脏事件的发生率和机械通气的发生率增高,EICU住院时间延长,TnI可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标.
作者：王静 刊期： 2009年第06期
目的 总结眼科手术前、中、后护理经验.方法 通过术前与病人交谈沟通,将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术后恢复等知识进行全面讲述,简单介绍手术过程以及可能引起的不适反应,使患者提前做好思想准备,主动配合手术.并通过术后随访,了解患者恢复情况,听取患者及家属意见,以便在今后工作中加以改进.结果 通过加强围手术期护理,使我科手术都得予顺利进行,取得术者、患者及家属的满意.结论 充分的术前准备是眼科手术的基础,术中熟练的配合是手术成功的关键,细致的护理是护理质量的保证.
作者：李文素 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展,人民群众对医疗需求提高、医疗服务质量的内涵发生了深刻变化.门诊药学服务作为医疗服务的一个重要组成部分,其内涵和形式也随之发生了根本性的转变.本文以我院为例, 通过对门诊药学服务现状分析,找出相应对策.以期进一步提高药学服务工作的质量和水平.
作者：何展旺；李秀梅 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值.方法 对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案.结果 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态.结论 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法.
作者：王华东；曲大利；吕道生；刘红 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
目的 合理地进行护理人力资源管理,提高护理服务质量.方法 用人力资源管理的理论和方法;阐述了护理人力资源开发与管理的目的 意义;护理人力资源现状;重点分析了护理人力资源短缺的原因;结果 建立健全适应现代护理需求的护理人力资源管理机制.结论 只有加强护理人员素质建设,合理利用人力资源,有效的绩效评价;才能大限度发挥护理人员的智慧和潜能,提高护理服务质量.
作者：谢金秀 刊期： 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第06期
目前,我国护理工作的重心已从以疾病为中心的功能护理,转变为以患者为中心的整体护理,建立了以人为本的服务理念.护理领域的拓宽,致使护理的发展必将从医院走向社会,关注每个人和每个人群的健康状况.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第06期
目的 通过健康教育,提高骨质疏松症患者的认识和自我保健能力,降低了住院天数和复发率.方法 根据骨质疏松症患者的具体情况,制定个体性的健康教育计划,分阶段地进行健康教育.结果 通过对疾病相关知识的讲解、治疗、用药指导、饮食指导、康复训练指导及家庭健康指导等,解除了患者的心理障碍,积极配合治疗、护理,从而提高患者的生存质量.
作者：吉礼玉；徐辉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨知识经济全球化背景下高等护理本科教育的课程设置.方法 在理解全球化概念的基础上,初步分析全球化背景下高等护理教育四年制本科课程设置的原则、方案及课程内容.结果 要求本科课程设置的原则、方案及课程内容逐步与国际接轨,培养符合国际需求的护理人才. 结论 四年制本科护理专业的课程设置应在体现中国特色的基础上,逐步衔接国际课程.
作者：万艳平；王晓兰；张平 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效.方法 对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利.在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34 例) 对照.结果 硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P＜0.01) ;对照组的各项指标有所改善(P＜0.05) ,但以治疗组改善明显, 组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效.
作者：杨祥 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
髋臼是大的球窝关节,臼与关节头关系紧密,髋臼骨折是关节内骨折,如复位不良易形成创伤性关节炎,我院1996年7月―2005年7月收治髋臼骨折70例,手术治疗36例,疗效满意,现总结如下.1 资料与方法
作者：冯丹；李清华 刊期： 2009年第06期
我科自2007年以来,对安普贴的应用进行了临床实践,通过两年的临床实践,我们发现安普贴具有广泛的临床应用价值.
作者：马丽平；齐建君 刊期： 2009年第06期
目的 总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验.方法 综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料.结果 24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现.结论 治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键.
作者：刘兵；虎春元；刘春 刊期： 2009年第06期
目的 调查2型糖尿病患者用药依从性及影响因素,研究其对策.方法 应用自行设计问卷调查2007年l月至2007年12月在我院就诊的100例2型糖尿病患者用药依从性,评判影响依从性的因素.结果 依从性好17例(17.00)%,依从性差83例(83.0)%;导致83例依从性差的诸多影响因素中,对2型糖尿病病的危害认识不足33例,占39.76%(33/83),其次是医疗费用的支出方式25.03%(21/83),治疗方案复杂20.50%(17/83);医源性因素14.46%(12/83).结论 2型糖尿病患者的治疗依从性较差,取决于诸多因素,通过开展健康教育、结合患者经济情制定合适的治疗方案、简化用药方案、改善医疗环节建立良好的医患关系等提高依从性.
作者：常波 刊期： 2009年第06期
目的 评价中药五花四物汤、联合西药、复方氯霉素酊(外用)配合复方痤疮散(内服)治疗痤疮114例临床疗效观察.方法 将114例痤疮患者,随机分为两组,其中纯中药为治疗组58例,采用自拟五花四物汤加减.西药采取内服和外用治疗痤疮,两组均为2周一疗程, 进行疗效对比观察.结果 中草药治疗组治愈率75%,总有效率达99%;西药观察组治愈率达66%,总有效率达89%,两组对比率P＜0.01,存在显著性差异.结论 采用五花四物汤联合西药内服和外用治疗痤疮取得了好的临床效果.
作者：郭完祥 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
