马丽平；齐建君
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
目的 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法 60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳络酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d.观察2组患者治疗后15d 、30d神经功能缺损改善情况的差别,结果 纳洛酮组优于对照组(P＜0.01)结论 纳洛治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨知识经济全球化背景下高等护理本科教育的课程设置.方法 在理解全球化概念的基础上,初步分析全球化背景下高等护理教育四年制本科课程设置的原则、方案及课程内容.结果 要求本科课程设置的原则、方案及课程内容逐步与国际接轨,培养符合国际需求的护理人才. 结论 四年制本科护理专业的课程设置应在体现中国特色的基础上,逐步衔接国际课程.
作者：万艳平；王晓兰；张平 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是唯一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染疾病和易于诊断的发热性疾病外,不明原因的长程发热均称为未明热(fever of unknown origin,FUO).不明原因长期发热(FUO)一直是临床上的诊断难题之一,兹回顾性分析2000年1月至2006年10月我科收治的97例FUO病例,现将其病因分析如下.
作者：李玉梅；邱迟娥；高虹 刊期： 2009年第06期
目的 总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验.方法 综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料.结果 24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现.结论 治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键.
作者：刘兵；虎春元；刘春 刊期： 2009年第06期
目前,我国护理工作的重心已从以疾病为中心的功能护理,转变为以患者为中心的整体护理,建立了以人为本的服务理念.护理领域的拓宽,致使护理的发展必将从医院走向社会,关注每个人和每个人群的健康状况.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第06期
患者女性,21岁,住院号1408.反复哮喘发作14年,再发5h于2001年9月23日17时送急诊.患者常因受凉等引起哮喘发作,应用氨茶碱、喘乐灵气雾剂等症状未能缓解,哮喘急性发作,持续加重.
作者：施浩 刊期： 2009年第06期
解剖学及组织学是形态学科,是研究正常人体结构和相关功能的科学.多年的教学经验告诉我,要讲好这门课,要从以下几个方面着手.1 要重视实验教学1.1 通过上实验课可以具体辨认重要的骨性和肌性结构
作者：李勇 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展与科学的日新月异,人们对健康的认识及要求不断增加,护士角色范围在不断地扩展,它要求护士除了具备高尚地职业道德,扎实的专业知识、精湛的护理技术外,还必须具备良好的心理素质,来满足护理活动中各种角色要求.
作者：马素琴；王娟；姜正焕 刊期： 2009年第06期
目的 观察β-七叶皂甙钠联用甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 将80例各种病因所至的脑水肿分为两组,治疗组40例,对照组40例.两组均应用20% 甘露醇1 g/(kg·d) ,分2 次静脉滴注;地塞米松10 mg/次,1次/d,静脉滴注.治疗组在以上用药的基础上加用β-七叶皂甙钠10～20 mg 加入生理盐水250 mL 中,1 次/d 静脉滴注;均14 d 为1 个疗程,比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗脑水肿有效率为85%高于对照组的67.5%,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑水肿疗效确切.
作者：陈军 刊期： 2009年第06期
消化性溃疡是全球性的常见性多发病,而幽门螺旋杆菌(HP)感染与其有密切联系,其感染率随年龄增高而增加.我国属感染率较高的国家,自然人群的感染率为40%-60%,HP在胃溃疡的检出率为70%-80%,在十二指肠溃疡的检出率为90%-100%.故在治疗中除采用抗酸分泌剂外都需加用抗菌剂 [1] .
作者：潘仰魁 刊期： 2009年第06期
目的 探讨探讨影响药物流产效果的有关因素及临床防治方法.方法 对本院2006年1月至2008年12月收治的药流患者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,不完全流产药流失败作为观察组.比较两组在年龄、妊娠时限、慢性盆腔、子宫位置、婚姻状态、既往手术史、服药后胃肠道反应方面的差异,并进行统计学分析.结果 2400例药物流产中完全流产2210例为92.1%,不全流产和流产失败190例为7.9%;药物流产不全及失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、既往曾经手术(剖宫产或人工流产术)、胃肠道反应明显.结论 影响药物流产不全及失败的相关因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,以提高完全流产率,同时加强药物流产时的观察和药物流产后的随访.
作者：邹彪良 刊期： 2009年第06期
心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心衰早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心衰患者46例,其中10例初步诊断误诊.现分析如下:1 临床资料
作者：郑君 刊期： 2009年第06期
目的 热毒宁与更昔洛韦配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法 选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿328例,随机分为3组.更昔洛韦组100例,静脉滴注更昔洛韦3～5 mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组103例,静脉滴注热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d;联合组125例,静脉滴泣更昔洛韦3～5 mg/kg,合用热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d. 结果 治疗后联合组总有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较另两组有显著缩短. 结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎,具有疗程短、起效快、疗效好、安全、毒副作用小的优点,值得临床上推广.
作者：张少高；叶作文；罗勇；许必勇 刊期： 2009年第06期
目的 合理地进行护理人力资源管理,提高护理服务质量.方法 用人力资源管理的理论和方法;阐述了护理人力资源开发与管理的目的 意义;护理人力资源现状;重点分析了护理人力资源短缺的原因;结果 建立健全适应现代护理需求的护理人力资源管理机制.结论 只有加强护理人员素质建设,合理利用人力资源,有效的绩效评价;才能大限度发挥护理人员的智慧和潜能,提高护理服务质量.
作者：谢金秀 刊期： 2009年第06期
目的 通过治疗、观察和随访了解乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症的效果.方法 用乳癖散结胶囊内敷和内外同用治疗197例乳腺增生症患者,通过分组治疗并对患者治疗一年后进行随访统计和对比.结果 乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症总有效率95.05%,1月内有效率为83.16%,乳癖散结胶囊内敷治疗乳腺增生症总有效率92.71%,1月内有效率为43.75%.结论 乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症可以缩短患者痊愈时间,并为不能耐受口服药物的女性患者提供了适宜的治疗方法,值得进一步探讨.
作者：余信国；李静；叶静 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
