刘悦；戚红；王姝
目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.
作者：高明艳 刊期： 2009年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准.
作者：刘荣芬；姜小燕 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展与科学的日新月异,人们对健康的认识及要求不断增加,护士角色范围在不断地扩展,它要求护士除了具备高尚地职业道德,扎实的专业知识、精湛的护理技术外,还必须具备良好的心理素质,来满足护理活动中各种角色要求.
作者：马素琴；王娟；姜正焕 刊期： 2009年第06期
沟通是什么?是共同磋商的意思,即相互交换意见和适应相互的思维模式,说简单点,就是让他人懂得自己的本意,自己明白他人的意思,从而达成共识.许多人认为,沟通只要在人际交谈时不隐瞒,真实地表达本意就行了,其实这是很不够的,不以诚相待就根本谈不上良性沟通,沟通需要真诚,更需要技巧,一个人必须知道说什么,必须知道什么时候说,必须知道对谁说,必须知道怎么说,所以说沟通是一种艺术,它透过自己的眼睛、嘴和耳朵,把我们自己投射在别人心中.
作者：王素云；于钦萍；冯晓钰 刊期： 2009年第06期
本文报告女性尿道癌8例,对其病因、病理、诊断、治疗等进行了讨论.
作者：刘东明；刘志明；于占洋 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良腹式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、手术疗效及临床应用价值.方法 将符合条件的85例患者, 按改良腹式筋膜内子宫全切术组40例(试验组)及传统筋膜外子宫全切术组45例(对照组),观察两组的各项手术指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间影响.结果 试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小.结论 改良腹式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快,不影响性生活质量,值得临床推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第06期
幼女阴唇粘连症是幼女外阴疾病中的一种并发症,外阴疾病以外阴-阴道感染多见,其次为幼女阴唇粘连症,其发生率较低,主要发生于年龄4岁以下的幼女,临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院对25例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：花映艳 刊期： 2009年第06期
1 病例摘要患者,女,23岁,孕0产0,因停经57d,阴道少量流血5d,于2008-09-16入院.该患者平时月经不规律,每40-60天行经一次,每次持续5d.末次月经2008-07-21.查尿HCG(+),B超示:右侧宫角部1.0×0.9×0.7cm无回声区,以宫角部妊娠收入院.
作者：陆玲玲 刊期： 2009年第06期
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
随着药物品种的不断增多,患者对用药指导的需求也不断增加.口服药以便于携带、价格相对便宜等优点,为广大患者所接受,成为自我药疗的首选;但在服药时间的认识上存在很多误区,需要药师运用所掌握的药学理论及相关知识,积极向患者提供药学服务,进行用药指导,以提高药物疗本文着重讨论西药口服药的服用时间, 为临床用药提供参考.
作者：郭永胜 刊期： 2009年第06期
妊娠中期引产是指妊娠13周不足28周,而终止妊娠.因胎儿无需成活,往往容易疏忽,造成危险.如有前置胎盘及胎盘植入,不及时抢救处理,可危及产妇生命.我科于2007年8月31日收住1例B超提示低置胎盘妊娠中期引产致大出血休克,为保住产妇生命行子宫切除术,现将抢救及护理体会报告如下:
作者：贺忠秀 刊期： 2009年第06期
目的 探讨探讨影响药物流产效果的有关因素及临床防治方法.方法 对本院2006年1月至2008年12月收治的药流患者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,不完全流产药流失败作为观察组.比较两组在年龄、妊娠时限、慢性盆腔、子宫位置、婚姻状态、既往手术史、服药后胃肠道反应方面的差异,并进行统计学分析.结果 2400例药物流产中完全流产2210例为92.1%,不全流产和流产失败190例为7.9%;药物流产不全及失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、既往曾经手术(剖宫产或人工流产术)、胃肠道反应明显.结论 影响药物流产不全及失败的相关因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,以提高完全流产率,同时加强药物流产时的观察和药物流产后的随访.
作者：邹彪良 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
目前,我国护理工作的重心已从以疾病为中心的功能护理,转变为以患者为中心的整体护理,建立了以人为本的服务理念.护理领域的拓宽,致使护理的发展必将从医院走向社会,关注每个人和每个人群的健康状况.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第06期
目的 合理地进行护理人力资源管理,提高护理服务质量.方法 用人力资源管理的理论和方法;阐述了护理人力资源开发与管理的目的 意义;护理人力资源现状;重点分析了护理人力资源短缺的原因;结果 建立健全适应现代护理需求的护理人力资源管理机制.结论 只有加强护理人员素质建设,合理利用人力资源,有效的绩效评价;才能大限度发挥护理人员的智慧和潜能,提高护理服务质量.
作者：谢金秀 刊期： 2009年第06期
目的 探讨临床护理路径在前列腺增生患者经尿道行前列腺电切手术中应用的效果.方法 采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和实验组, 将临床护理路径实施前收治的45例患者列为对照组;临床护理路径实施后收治的48例患者列为实验组.对照组采用常规护理方法,实验组按照临床护理路径方式实行规范化管理,比较两组患者的住院时间、对疾病知识的掌握情况及满意度.结果 实验组患者的住院时间较对照组显著缩短,对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义,P <0.05.结论 临床护理路径应用于经尿道行前列腺电切手术患者中,可促进患者康复,增加患者满意度,提高护理质量.
作者：邓顺华；莫惠霞；梁银连；史秋莲 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
