李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东
目的 热毒宁与更昔洛韦配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法 选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿328例,随机分为3组.更昔洛韦组100例,静脉滴注更昔洛韦3～5 mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组103例,静脉滴注热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d;联合组125例,静脉滴泣更昔洛韦3～5 mg/kg,合用热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d. 结果 治疗后联合组总有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较另两组有显著缩短. 结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎,具有疗程短、起效快、疗效好、安全、毒副作用小的优点,值得临床上推广.
作者：张少高；叶作文；罗勇；许必勇 刊期： 2009年第06期
目的 观察热毒宁注射液和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效.方法 将符合诊断标准的220例患者随机分为治疗组100例,对照组120例,治疗组用常规治疗加热毒宁,对照组用常规治疗加利巴韦林治疗,疗程为3d,观察患者发热、流涕、咽部充血、咳嗽等症状及体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为97% ,对照组为80%,热毒宁上感症状改善时间明显小于利巴韦林,且两组差异具有统计学意义.结论 热毒宁比利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的总体疗效好.
作者：叶作文；许必勇；罗勇；张少高 刊期： 2009年第06期
目的 总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验.方法 综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料.结果 24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现.结论 治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键.
作者：刘兵；虎春元；刘春 刊期： 2009年第06期
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展与科学的日新月异,人们对健康的认识及要求不断增加,护士角色范围在不断地扩展,它要求护士除了具备高尚地职业道德,扎实的专业知识、精湛的护理技术外,还必须具备良好的心理素质,来满足护理活动中各种角色要求.
作者：马素琴；王娟；姜正焕 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
幼女阴唇粘连症是幼女外阴疾病中的一种并发症,外阴疾病以外阴-阴道感染多见,其次为幼女阴唇粘连症,其发生率较低,主要发生于年龄4岁以下的幼女,临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院对25例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：花映艳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.
作者：高明艳 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
目的 降低早产发生率进一步降低围生儿死亡率.方法 回顾性研究2007年34例早产的发生原因,并给予分析.结果 早产发生与感染、胎膜早破、医源性早产、双胎妊娠及胎位异常多方面因素相关. 结论 加强围产期卫生宣教与指导,采取积极治疗,预防早产,降低围产儿病死率.
作者：刘悦；戚红；王姝 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
目的 分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效.方法 2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男14例,女4例,年龄19-67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术.结果 18例患者均获得随访,时间14-38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%.结论 关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键.
作者：孙向仪；李允龙；孙月明 刊期： 2009年第06期
发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是唯一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染疾病和易于诊断的发热性疾病外,不明原因的长程发热均称为未明热(fever of unknown origin,FUO).不明原因长期发热(FUO)一直是临床上的诊断难题之一,兹回顾性分析2000年1月至2006年10月我科收治的97例FUO病例,现将其病因分析如下.
作者：李玉梅；邱迟娥；高虹 刊期： 2009年第06期
面对目前医院临床科主任管理水平和层次长期被忽视的现状,本文就笔者所在医院在实行临床科主任管理工作考评机制过程中的实践体会,对如何增强科主任管理意识和管理责任感,促使临床科主任从医疗专家向管理专家转变作了一些思考,以供医院管理者参考.
作者：朱伯强；崔国兴 刊期： 2009年第06期
随着社会的发展,人民群众对医疗需求提高、医疗服务质量的内涵发生了深刻变化.门诊药学服务作为医疗服务的一个重要组成部分,其内涵和形式也随之发生了根本性的转变.本文以我院为例, 通过对门诊药学服务现状分析,找出相应对策.以期进一步提高药学服务工作的质量和水平.
作者：何展旺；李秀梅 刊期： 2009年第06期
在血液透析过程中存在多种护理安全隐患,尤其二级医院的血透室由于其自身的特点和多种因素的影响,有护理人员方面的因素,也有物品设备、环境及管理方面的因素.由此,提出相应的护理安全管理措施;建立健全各项安全管理制度和操作规范,严格执行各种操作流程和安全管理工作制度,加强安全教育,提高安全意识,加强机器设备和物品管理,确保治疗安全,加强监督检查,确保制度落实,加强护患沟通,提供优质服务,从而杜绝透析过程中护理安全隐患的发生.
作者：李述真；刘法芹 刊期： 2009年第06期
目的 考察炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,以Luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相,乙腈,0.02 mol/L 磷酸二氢钾,10% 四丁基氢氧化铵(磷酸调pH 5.0)(38:60.5:1.5);252 nm为检测波长,测定注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠配伍后在室温下8 h内的含量变化.结果 配伍液中炎琥宁与头孢曲松钠含量无明显变化.结论 注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液可配伍使用.
作者：李海燕；刘燕；梁燕芳；邱小凌 刊期： 2009年第06期
近年来,医院感染已成为突出的公共卫生问题.随着医疗技术的不断发展,发生医院感染的风险不断增加,大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床,抗菌药物的广泛应用,疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染在感染源、感染途径和易感人群方面都发生了很大改变.因此,预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全面临着新的挑战.本文对医院感染的防控对策进行了探讨.
作者：邓琳 刊期： 2009年第06期
胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,常为高能量损伤.胫骨平台复杂骨折就是指胫骨髁粉碎严重,并波及到干骺端的胫骨平台骨折.也就是Schatzker分类的Ⅴ、Ⅵ型或AO分类的C型骨折.此类骨折骨折情况复杂,对关节功能恢复影响巨大,现根据我科近年来治疗的病例作一经验总结.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
本文报告女性尿道癌8例,对其病因、病理、诊断、治疗等进行了讨论.
作者：刘东明；刘志明；于占洋 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
