李述真；刘法芹
正常经阴分娩的产妇会阴裂伤分为Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度,另外产妇还有的因为骨盆因素(出口相对狭窄、耻骨联合低、耻骨弓角度小),胎儿因素(胎儿过大、早产、头位不正等)或者会阴过厚过紧,水肿质脆、坚韧、疤痕以及急产等因素而行会阴正中切开术或者会阴侧斜切开术.
作者：王玉卿；吴晓红 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
目的 为了进一步探讨造成小儿血行播散型肺结核误诊原因,提高临床诊断率,做到早期诊断,早期治疗,改善儿童生存质量.方法 对本病72例的临床资料进行回顾性分析.结果 72例中基层医院误诊61例(85%),本院11例(15%),误诊年龄60%在婴幼儿期,误诊疾病60%为肺炎,其它疾病占40%.结论 缺乏临床经验,对本病认识不足,病史询问不详细,读片技术误差是造成误诊重要的原因,同时无呼吸道典型症状时,易被肺外症状蒙弊,也是原因之一,农村医疗资源不足,卡介苗接种未普及,也是造成误诊的间接原因.
作者：易俊 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
目的 考察炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,以Luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相,乙腈,0.02 mol/L 磷酸二氢钾,10% 四丁基氢氧化铵(磷酸调pH 5.0)(38:60.5:1.5);252 nm为检测波长,测定注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠配伍后在室温下8 h内的含量变化.结果 配伍液中炎琥宁与头孢曲松钠含量无明显变化.结论 注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液可配伍使用.
作者：李海燕；刘燕；梁燕芳；邱小凌 刊期： 2009年第06期
在血液透析过程中存在多种护理安全隐患,尤其二级医院的血透室由于其自身的特点和多种因素的影响,有护理人员方面的因素,也有物品设备、环境及管理方面的因素.由此,提出相应的护理安全管理措施;建立健全各项安全管理制度和操作规范,严格执行各种操作流程和安全管理工作制度,加强安全教育,提高安全意识,加强机器设备和物品管理,确保治疗安全,加强监督检查,确保制度落实,加强护患沟通,提供优质服务,从而杜绝透析过程中护理安全隐患的发生.
作者：李述真；刘法芹 刊期： 2009年第06期
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颌骨口腔全景片和纵断体层片在埋伏牙诊断及定位中的应用价值.方法 对72例埋伏牙采用颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片进行投照定位,判断埋伏牙位置、牙根形态,从而确定治疗方案.结果 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片相结合能够准确的定位埋伏牙,并能初步判断牙根形态.结论 颌骨牙列口腔全景片和纵断体层片是互为补充的,可以准确的观察埋伏牙的形态及位置,是目前对埋伏牙较经济、有效的诊断方法.
作者：王华东；曲大利；吕道生；刘红 刊期： 2009年第06期
目的 观察纳洛酮对急性脑出血的疗效.方法 60例脑出血患者随机分为2组,对照组采用脱水等常规对症治疗,纳络酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮1.2mg静脉滴注,每天2次,2组均治疗15d.观察2组患者治疗后15d 、30d神经功能缺损改善情况的差别,结果 纳洛酮组优于对照组(P＜0.01)结论 纳洛治疗急性期脑出血可明显改善神经功能.
作者：贾志斌；李靖；李卫军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨重建钢板加粗丝线捆扎对锁骨粉碎性骨折的疗效.方法 从骨折两端骨块逐一复位,粗线步步捆扎,达到解剖或近解剖复位,然后用重建钢板依据具体情况桥接式固定,并用螺钉固定主要板块,使达到稳定牢固的固定.结果 经过5-18月随访,1例螺钉松脱,钢板翘起,32例获骨性愈合,肩关节功能良好,优良率96.7%.结论 应用重建钢板加粗丝线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折使治疗棘手的粉碎性骨折复位简单,固定牢固,获得解剖或近似复位,骨性愈合,功能良好.
作者：朱宜国 刊期： 2009年第06期
目的 总结腺性膀胱炎的诊疗方法.方法 对19例腺性膀胱炎的诊疗过程进行回顾性分析.结果 术后6～36个月随访,膀胱镜检查正常,症状消失10例,好转7例,2例复发,无一例癌变.结论 经尿道等离子电切加吡柔比星(THP)20 mg膀胱内保留灌注治疗腺性膀胱炎效果良好.
作者：周宗超 刊期： 2009年第06期
目的 总结急性蜂毒中毒致儿童多器官功能障碍的治疗经验.方法 综合分析我院1997年至2007年间急性蜂毒中毒患儿24例临床资料.结果 24例患儿入院后均呈现不同程度的心、肝、肾功能损害等临床表现.结论 治疗蜂毒中毒应尽早采用透析等综合性治疗措施,保护心、肝、肾等多器官功能,促使多器官功能恢复是抢救治疗该病的关键.
作者：刘兵；虎春元；刘春 刊期： 2009年第06期
医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一.目前,我国的医院绝大多数为公立医院,主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产,资产归属于国有资产.
作者：刘银萍 刊期： 2009年第06期
目的 热毒宁与更昔洛韦配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法 选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿328例,随机分为3组.更昔洛韦组100例,静脉滴注更昔洛韦3～5 mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组103例,静脉滴注热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d;联合组125例,静脉滴泣更昔洛韦3～5 mg/kg,合用热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d. 结果 治疗后联合组总有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较另两组有显著缩短. 结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎,具有疗程短、起效快、疗效好、安全、毒副作用小的优点,值得临床上推广.
作者：张少高；叶作文；罗勇；许必勇 刊期： 2009年第06期
幼女阴唇粘连症是幼女外阴疾病中的一种并发症,外阴疾病以外阴-阴道感染多见,其次为幼女阴唇粘连症,其发生率较低,主要发生于年龄4岁以下的幼女,临床上常因诊断、治疗措施不当,对患儿造成较大危害.我院对25例幼女小阴唇粘连患者根据病情采取不同方法治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：花映艳 刊期： 2009年第06期
随着药物品种的不断增多,患者对用药指导的需求也不断增加.口服药以便于携带、价格相对便宜等优点,为广大患者所接受,成为自我药疗的首选;但在服药时间的认识上存在很多误区,需要药师运用所掌握的药学理论及相关知识,积极向患者提供药学服务,进行用药指导,以提高药物疗本文着重讨论西药口服药的服用时间, 为临床用药提供参考.
作者：郭永胜 刊期： 2009年第06期
医院输血科是收集医院各科、急危症输血患者血液的科室,是医院内一个重要的潜在生物传染源.由于其工作的特殊性,为了避免输血院内感染的发生,有必要对输血科医院感染危险因素与防护进行认真分析研究.
作者：李兰霞 刊期： 2009年第06期
沟通是什么?是共同磋商的意思,即相互交换意见和适应相互的思维模式,说简单点,就是让他人懂得自己的本意,自己明白他人的意思,从而达成共识.许多人认为,沟通只要在人际交谈时不隐瞒,真实地表达本意就行了,其实这是很不够的,不以诚相待就根本谈不上良性沟通,沟通需要真诚,更需要技巧,一个人必须知道说什么,必须知道什么时候说,必须知道对谁说,必须知道怎么说,所以说沟通是一种艺术,它透过自己的眼睛、嘴和耳朵,把我们自己投射在别人心中.
作者：王素云；于钦萍；冯晓钰 刊期： 2009年第06期
目的 通过健康教育,提高骨质疏松症患者的认识和自我保健能力,降低了住院天数和复发率.方法 根据骨质疏松症患者的具体情况,制定个体性的健康教育计划,分阶段地进行健康教育.结果 通过对疾病相关知识的讲解、治疗、用药指导、饮食指导、康复训练指导及家庭健康指导等,解除了患者的心理障碍,积极配合治疗、护理,从而提高患者的生存质量.
作者：吉礼玉；徐辉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
