叶作文；许必勇；罗勇；张少高
目的 探讨改良腹式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、手术疗效及临床应用价值.方法 将符合条件的85例患者, 按改良腹式筋膜内子宫全切术组40例(试验组)及传统筋膜外子宫全切术组45例(对照组),观察两组的各项手术指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间影响.结果 试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小.结论 改良腹式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快,不影响性生活质量,值得临床推广.
作者：魏晓燕 刊期： 2009年第06期
目的 探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效.方法 对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利.在治疗前后同步检测心功能、动脉血气,与常规治疗组(34 例) 对照.结果 硝普钠与贝那普利治疗后,血气指标,心功能指标明显改善(P＜0.01) ;对照组的各项指标有所改善(P＜0.05) ,但以治疗组改善明显, 组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效.
作者：杨祥 刊期： 2009年第06期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性.方法 将40例2-6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组F组(芬太尼) 、R组(瑞芬太尼) ,观察血流动力学,麻醉苏醒,不良反映等情况.结果 两组在心血管反应(SBP 、HR)比较插管后即刻及气腹后即刻这两时点 R组均明显低于 F组(P <0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P >0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P <0.05).术后R组苏醒快(P <0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P <0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P <0.05).结论 瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强.
作者：江雪桃；李秋萍；马劲光 刊期： 2009年第06期
双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是目前国内外兴起的一种新兴技术,临床用该法治疗子宫肌瘤的短期疗效尚佳,远期疗效需长期随访.多数学者认为这是一项比较安全、有效、操作简单、费用低廉的新技术.现介绍其原理、方法、适应症、实际效果和前景及发展方向.
作者：谢玉翠；王秀芬 刊期： 2009年第06期
会阴正侧切术是产科常用的手术,目的在于缩短第二产程、加速分娩,防止自然分娩所造成的严重会阴裂伤.会阴正侧切的关键除应严格掌握手术时机外,护理尤为重要,若护理不当,将给患者带来极大的痛苦,我们的护理体会报告如下:
作者：王洋；李亚芳；吴春华；张璐 刊期： 2009年第06期
目的 考察炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用高效液相色谱法,以Luna C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相,乙腈,0.02 mol/L 磷酸二氢钾,10% 四丁基氢氧化铵(磷酸调pH 5.0)(38:60.5:1.5);252 nm为检测波长,测定注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠配伍后在室温下8 h内的含量变化.结果 配伍液中炎琥宁与头孢曲松钠含量无明显变化.结论 注射用炎琥宁与注射用头孢曲松钠在0.9%氯化钠注射液可配伍使用.
作者：李海燕；刘燕；梁燕芳；邱小凌 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,常为高能量损伤.胫骨平台复杂骨折就是指胫骨髁粉碎严重,并波及到干骺端的胫骨平台骨折.也就是Schatzker分类的Ⅴ、Ⅵ型或AO分类的C型骨折.此类骨折骨折情况复杂,对关节功能恢复影响巨大,现根据我科近年来治疗的病例作一经验总结.
作者：李凌宇 刊期： 2009年第06期
心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心衰早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心衰患者46例,其中10例初步诊断误诊.现分析如下:1 临床资料
作者：郑君 刊期： 2009年第06期
目的 探讨探讨影响药物流产效果的有关因素及临床防治方法.方法 对本院2006年1月至2008年12月收治的药流患者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,不完全流产药流失败作为观察组.比较两组在年龄、妊娠时限、慢性盆腔、子宫位置、婚姻状态、既往手术史、服药后胃肠道反应方面的差异,并进行统计学分析.结果 2400例药物流产中完全流产2210例为92.1%,不全流产和流产失败190例为7.9%;药物流产不全及失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、既往曾经手术(剖宫产或人工流产术)、胃肠道反应明显.结论 影响药物流产不全及失败的相关因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,以提高完全流产率,同时加强药物流产时的观察和药物流产后的随访.
作者：邹彪良 刊期： 2009年第06期
本文介绍了中医对高血压病的辨证分型和治疗原则.①肝阳上亢者,治疗应平肝潜阳.②热毒亢盛者,治疗宜清热解毒.③痰浊内阻者,治疗应祛痰化浊.④气滞血瘀者,治疗宜行气活血.⑤肝血不足者,治疗宜滋养肝血.⑥属中气不足者,治疗可益气健脾.⑦肾阳不足者,治疗宜温肾壮阳.
作者：张朝曦 刊期： 2009年第06期
人性化护理式一种个性化的整体护理模式,其目的 是使患者的心理、生理、社会、精神上处于满足舒适的状态,减少不适的程度.人性化护理更注重服务对象人性化的关怀和照顾,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.自2005年我院开展人性化护理为基础的阳光服务活动以来,充分体现了对患者的人性化、人文化关怀,获得了满意的临床效果.
作者：孙晓娥；孟祥丹；赵秀霞 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
目的 观察热毒宁注射液和利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效.方法 将符合诊断标准的220例患者随机分为治疗组100例,对照组120例,治疗组用常规治疗加热毒宁,对照组用常规治疗加利巴韦林治疗,疗程为3d,观察患者发热、流涕、咽部充血、咳嗽等症状及体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为97% ,对照组为80%,热毒宁上感症状改善时间明显小于利巴韦林,且两组差异具有统计学意义.结论 热毒宁比利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的总体疗效好.
作者：叶作文；许必勇；罗勇；张少高 刊期： 2009年第06期
目的 探讨重建钢板加粗丝线捆扎对锁骨粉碎性骨折的疗效.方法 从骨折两端骨块逐一复位,粗线步步捆扎,达到解剖或近解剖复位,然后用重建钢板依据具体情况桥接式固定,并用螺钉固定主要板块,使达到稳定牢固的固定.结果 经过5-18月随访,1例螺钉松脱,钢板翘起,32例获骨性愈合,肩关节功能良好,优良率96.7%.结论 应用重建钢板加粗丝线捆扎治疗锁骨粉碎性骨折使治疗棘手的粉碎性骨折复位简单,固定牢固,获得解剖或近似复位,骨性愈合,功能良好.
作者：朱宜国 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
目的 观察β-七叶皂甙钠联用甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 将80例各种病因所至的脑水肿分为两组,治疗组40例,对照组40例.两组均应用20% 甘露醇1 g/(kg·d) ,分2 次静脉滴注;地塞米松10 mg/次,1次/d,静脉滴注.治疗组在以上用药的基础上加用β-七叶皂甙钠10～20 mg 加入生理盐水250 mL 中,1 次/d 静脉滴注;均14 d 为1 个疗程,比较两组治疗效果.结果 治疗组治疗脑水肿有效率为85%高于对照组的67.5%,两组具有统计学差异(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑水肿疗效确切.
作者：陈军 刊期： 2009年第06期
超声作为一种方便、快速、经济、无损伤、无痛苦的诊断手段,尤其是腹部疾病,在临床中应用较广泛.膀胱疾病在临床上较多见,是泌尿系统的一种常见疾病.我科自1997至2007年间共收集整理了216例膀胱疾病的患者,现将其超声诊断价值报告如下:
作者：王伟英 刊期： 2009年第06期
目的 热毒宁与更昔洛韦配伍治疗小儿疱疹性咽峡炎的可行性分析.方法 选用符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿328例,随机分为3组.更昔洛韦组100例,静脉滴注更昔洛韦3～5 mg/kg,1次/d,疗程3～5d;热毒宁组103例,静脉滴注热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d;联合组125例,静脉滴泣更昔洛韦3～5 mg/kg,合用热毒宁0.5ml/kg.d,1次/d,疗程3～5d. 结果 治疗后联合组总有效率高,退热时间和疱疹消退时间均较另两组有显著缩短. 结论 更昔洛韦联合热毒宁治疗柯萨奇A组病毒感染所致疱疹性咽峡炎,具有疗程短、起效快、疗效好、安全、毒副作用小的优点,值得临床上推广.
作者：张少高；叶作文；罗勇；许必勇 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
