贺忠秀
目的 观察抗菌素仙力素(头孢硫脒)治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的疗效.方法 收集我院2008年1月2008年9月之间的心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的患者,随机分成两组,一组给予头孢噻肟钠2～4g治疗,共41例(对照组); 一组应用仙力素2～4g治疗治疗,共有42例患者(治疗组).从临床呼吸道症状消除、血常规化验,胸片等方面观察二者疗效情况.痊愈:体温正常、咳嗽、咳痰明显减少、肺部干湿罗音明显减少或消失;用药3～10天观察血常规白细胞计数及中性粒细胞比例正常;胸片示肺部炎症消失(用药3～10天复查).有效:咳嗽咳痰减少、体温正常、胸片示肺部炎症大部分吸收消失(用药3～10天复查).无效:咳嗽咳痰症状缓解不明显、发热、肺部罗音无改变、胸片示炎症吸收不明显(用药3～10天复查).结果 用药3～10天后两组症状、体征、血化验、胸片情况为:治疗组痊愈23例,有效15例,无效4 例;总有效率90.48﹪;对照组痊愈15例,有效9例,无效17例,总有效率58.54﹪.两组相比,仙力素在呼吸道症状控制、血常规、胸片恢复等方面均优于头孢噻肟(P﹤0.05).结论 仙力素与头孢噻肟相比,前者在治疗心肌梗死、糖尿病、脑梗塞合并呼吸道感染的病人疗效较好,且对胃肠道、肝脏、肾脏均未发现不良反应.
作者：李永芝；杨春华；刘玉芝；李君；谢玉东 刊期： 2009年第06期
目的 对支气管哮喘患者进行特异性免疫治疗,并观察其疗效.方法 对351例支气管哮喘进行血清体外特异性IgE(sIgE)检测,同时采用酵素免疫法检测35种过敏原(sIgE),并使用NHD长效混合变应原尘螨(含50%粉尘螨、50%屋尘螨)及霉菌(含烟曲霉、特异青霉菌、芽霉菌属等)作特异性免疫治疗.结果 351例支气管哮喘患者,经特异性免疫治疗,历时4年,平均总有效率为86.20%.结论 NHD长效混合变应原治疗是治疗支气管哮喘有效的对因治疗方法,也是一种可能根治的疗法.
作者：梁桂珍；侯穗波；单衍梅；黎巧玲；梁竹 刊期： 2009年第06期
医院输血科是收集医院各科、急危症输血患者血液的科室,是医院内一个重要的潜在生物传染源.由于其工作的特殊性,为了避免输血院内感染的发生,有必要对输血科医院感染危险因素与防护进行认真分析研究.
作者：李兰霞 刊期： 2009年第06期
医院的固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一.目前,我国的医院绝大多数为公立医院,主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产,资产归属于国有资产.
作者：刘银萍 刊期： 2009年第06期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)病人的麻醉效果以及电切综合征(TURPS)的防治.方法 对47例前列腺增生症(BPH)患者TURP麻醉处理中体征及TURPS观察.结果 本组47例患者麻醉均一次成功.多数病人在麻醉后血压有不同程度的降低,在加速输液的同时用麻黄碱纠正.心动过缓者使用阿托品对症处理.本组病人术中出血量大约200ml左右,均未输血.麻醉效果满意,患者无痛感,尿道松弛,手术顺利.术后无麻醉并发症,无经尿道前列腺电切综合征(TURPS)及膀胱意外穿孔和前列腺包膜穿孔发生.本组围术期无死亡病例.结论 经尿道前列腺电切术(TURP)具有不需开刀、创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点,是前列腺增生症(BPH)主要治疗方式.TURP期间术中应严密监测生命体征,若估计手术时间过长,术中冲洗液应用量过大的患者,应给予预防性的补钠、利尿、脱水等处理,从而预防水中毒、低钠血症等并发症的发生.
作者：李淑霞 刊期： 2009年第06期
目的 探讨临床护理路径在前列腺增生患者经尿道行前列腺电切手术中应用的效果.方法 采用回顾性对照方法,将患者分为对照组和实验组, 将临床护理路径实施前收治的45例患者列为对照组;临床护理路径实施后收治的48例患者列为实验组.对照组采用常规护理方法,实验组按照临床护理路径方式实行规范化管理,比较两组患者的住院时间、对疾病知识的掌握情况及满意度.结果 实验组患者的住院时间较对照组显著缩短,对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义,P <0.05.结论 临床护理路径应用于经尿道行前列腺电切手术患者中,可促进患者康复,增加患者满意度,提高护理质量.
作者：邓顺华；莫惠霞；梁银连；史秋莲 刊期： 2009年第06期
对自身免疫性肝病进行免疫学特点、发病机理、诊断治疗及注意事项进行分析,了解自身免疫性肝病国际、国内诊断治疗进展,提高医务人员对该病的认知度,做到早发现、早诊断、早治疗,改善预后,避免误诊、误治、延误治疗时机,提高患者生存质量.
作者：王玉考 刊期： 2009年第06期
新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度.本文在指出我国目前农村合作医疗的困境基础上分析了农村合作医疗困境的成因,提出了构建农村合作医疗保障体系的基本措施.
作者：冯玉芝 刊期： 2009年第06期
目的 探讨婴儿抚触对婴儿生长发育的作用.方法 我们选择了2005年7至11月份在我院住院自然分娩,胎龄 37～42周,出生体重2500～4000g,阿氏评分＞8分的新生儿400例,其中男207例、女193例.产妇年龄在24～35岁,无并发症及并存疾病,均为健康产妇,婴儿均实行纯母乳喂养.随机将婴儿分为抚触组和对照组各200例.对两组婴儿的身长、体重、头围、睡眠及哭闹进行综合评价.结果 出生3d内两组婴儿每天睡眠及哭闹时间比较,差异无显著性,42天,接受抚触的婴儿安静、易入睡,且睡眠时间较长,哭闹时间相对较短,与对照组比较,有显著性.结论 抚触可促进婴儿的体格发育,抚触可平定婴儿的躁动情绪,减少哭闹,增加睡眠,抚触可刺激婴儿神经系统发育,促进心理健康发展,抚触可传递家人对婴儿的爱和关怀,促进婴儿与家人的沟通,抚触密切了护患关系.
作者：李萍；刘平 刊期： 2009年第06期
目的 调查深圳市中医院医患关系的现状、医德医风现状和医务人员服务意识等情况.方法 2007年9月在深圳市中医院对患者采取面对面和电话访问的方式完成1555份样本调查,对医务人员采取自填问卷调查的方式完成695份样本调查,调查人员以亲身体验的方式完成12份样本调查.结果 调查发现导致医患关系紧张的主要原因是医疗纠纷的处理机制不健全、媒体报道不当、医院的管理制度不到位等因素,而医护人员的服务态度、医护人员的责任心不强也是影响医患关系的重要因素;深圳市中医院的医务人员对患者的服务意识较强,但在医患沟通方面仍有待提升;医院医务人员总体满意度为69.74分,介于一般满意和比较满意之间;患者总体满意度为82.88分,距离患者的期望值还有一定差距.结论 深圳市中医院的平均日诊量较大,医务人员数量不能满足工作需要,同时管理制度的落实有待加强;应加强对医护人员的沟通技巧培训,一线医务人员的服务规范、服务效率有待提高;在医院管理的细节方面应加强制度建设和完善服务措施.
作者：杨曙东；李顺民；柯山 刊期： 2009年第06期
目的 分析安义县3年间人群伤害死亡水平及特点,为伤害的预防决策提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10对2006-2008年安义县居民病伤死因进行描述性分析.结果 3年间伤害死亡率年平均为54.75/10万,标化死亡率为49.01/10万,在全死因中仅次于恶性肿瘤、脑血管病、心脏病居第四位,男女性之比为1.51:1.交通事故、淹死、意外跌倒成为居民伤害的前3位死因.结论 伤害已对安义县居民健康构成了严重危害,针对不同年龄人群,应制定不同的伤害预防措施.
作者：袁小云 刊期： 2009年第06期
目的 通过治疗、观察和随访了解乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症的效果.方法 用乳癖散结胶囊内敷和内外同用治疗197例乳腺增生症患者,通过分组治疗并对患者治疗一年后进行随访统计和对比.结果 乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症总有效率95.05%,1月内有效率为83.16%,乳癖散结胶囊内敷治疗乳腺增生症总有效率92.71%,1月内有效率为43.75%.结论 乳癖散结胶囊内外同用治疗乳腺增生症可以缩短患者痊愈时间,并为不能耐受口服药物的女性患者提供了适宜的治疗方法,值得进一步探讨.
作者：余信国；李静；叶静 刊期： 2009年第06期
目的 评价肠梗阻导管在治疗肠梗阻的疗效方法 2005年7月至2007年12月对84例完全性机械性地位肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入术,冲洗引流7天后手术.结果 79功,患者术前腹围(94±4)cm,7d后缩小到(80±2)cm;导管内每天引流量减冲洗量为 -500~3100ml;术后7d腹部平面显示肠管扩张术前后明显好转.气液平面减少.手术中发现肠壁水肿不明显,增加了局部切除的可能.有5例治疗失败,其中 3 例系导丝无法通过狭窄部,另2例是肿块位于横结肠中部.结论 肠梗阻导管治疗肠梗阻初步显示安全有效.
作者：闫保功 刊期： 2009年第06期
目的 研究产前检查对流动人口足月小样儿妊娠结局的影响.方法 对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析.结果 流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;产前检查覆盖率为95.05%,产前检查不足4次者占59.34%;妊娠并发/合并症前三位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);新生儿平均体重(2344.38 132.03)g,娩出胎儿有畸形者7例(3.85%);妊娠并发/合并症多见于产检利用不足者(P＝0.007);产检次数与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05).结论 流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并/并发症发生率高,新生儿预后相对差,产前检查利用仍有待提高.应进一步加强在疑似胎儿生长受限孕妇产前检查的质量,以做到及时诊断并治疗,改善足月小样儿妊娠结局.
作者：陈胜萍；朱昊平；庄婵娟；原晋芳 刊期： 2009年第06期
目的 评价中药五花四物汤、联合西药、复方氯霉素酊(外用)配合复方痤疮散(内服)治疗痤疮114例临床疗效观察.方法 将114例痤疮患者,随机分为两组,其中纯中药为治疗组58例,采用自拟五花四物汤加减.西药采取内服和外用治疗痤疮,两组均为2周一疗程, 进行疗效对比观察.结果 中草药治疗组治愈率75%,总有效率达99%;西药观察组治愈率达66%,总有效率达89%,两组对比率P＜0.01,存在显著性差异.结论 采用五花四物汤联合西药内服和外用治疗痤疮取得了好的临床效果.
作者：郭完祥 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效.方法 我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4-552例,腰5骶120例,腰3-44例,腰4-5和腰5骶1双突出8例,腰3-4和腰4-5双突出2例.结果 本組无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达9 8%.结论 小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快.熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键.
作者：龚葵；邹勇；肖小兵；熊小兵；闻树林 刊期： 2009年第06期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家.长期以来,医护人员偏重于对老年疾病的治疗和护理而缺乏对老年人心理健康方面的关注.近的一份研究显示:癌症患者70%是因为丧失了生活的希望默默而终;只有30%～40%直接死于癌症本身导致的机体功能衰竭.由此可见,精神、心理状态的好坏比疾病本身对人的影响更大.因此,探索老年癌症患者心理护理的方法以提高老年人生活质量是我们护理工作者面临的一项刻不容缓的任务.
作者：牛家清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危人群筛实施早期干预的效果评价.方法 2007年1月至2008年6月我院孕期保健门诊妊娠期高血压高危人群280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组孕妇给予常规健康教育.观察组在对照组的基础上加的基础上加强围产保健及给予钙剂、小剂量阿司匹林及维生素E药物干预,.结果 140例观察组发生轻度子痫前期3例、中度1例,妊高征发生率2.85%;对照组发生轻度子痫前期12例、中度4例、子痫1例,发生率12.14%,观察组低于对照组 (χ2=12.69,P＜0.05).观察组出生体重平均3132.6±216.0g高于对照组的2975.6±198.0g(t=3.52,P＜0.05);观察组低体重儿17例,新生儿窒息1例均少于对照组的49例、9例(χ2=9.78,4.52 P＜0.05).结论 对妊娠期高血压高危人群加强孕期宣教,药物预防是能有效的控制妊娠期高血压疾病的发生,改善妊娠结局.
作者：贾淑丽 刊期： 2009年第06期
目的 总结眼科手术前、中、后护理经验.方法 通过术前与病人交谈沟通,将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术后恢复等知识进行全面讲述,简单介绍手术过程以及可能引起的不适反应,使患者提前做好思想准备,主动配合手术.并通过术后随访,了解患者恢复情况,听取患者及家属意见,以便在今后工作中加以改进.结果 通过加强围手术期护理,使我科手术都得予顺利进行,取得术者、患者及家属的满意.结论 充分的术前准备是眼科手术的基础,术中熟练的配合是手术成功的关键,细致的护理是护理质量的保证.
作者：李文素 刊期： 2009年第06期
目的 探讨进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析80例进展性脑梗死病人临床资料,对其体温、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及病灶位置、大小进行相关分析研究.结果 在体温、收缩压、血脂、血糖、、纤维蛋白原及病灶位置、大小方面,两组对比有显著性差异.结论 进展性脑梗死的危险因素多与发热、高血压(特别是收缩压下降、脉压小)、糖尿病、高纤维蛋白原、高血脂、以及病灶位置、大小相关.
作者：遇秀琨 刊期： 2009年第06期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
