向进
糖尿病是常见的代谢性疾病,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1].由于人民生活水平的提高,糖尿病患病率在全球范围内急剧上升,成为危害人类健康和生命的第3位严重慢性疾病.
作者：叶金菊；孙爱峰 刊期： 2009年第09期
丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.
作者：木雪兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨重症支气管哮喘的病情评估和治疗.方法 对我院2004年1月至2008年12月收治的47例重症支气管哮喘患者进行回顾性分析.结果 病情完全缓解29例(61.7%),明显好转13例(27.7%).死亡5例(10.6%),其中死于上消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭、肺部感染各1例.结论 通过发病诱因、临床表现、血气分析等对病情进行评估,规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气治疗可提高本病的抢救成功率.
作者：崔丽艳 刊期： 2009年第09期
1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽,咳痰2年,伴间断痰血6个月入院.既往无药物过敏史.查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音.
作者：刘法荣；董志欣 刊期： 2009年第09期
分析护士存在的职业危害因素(生物、化学、物理、社会心理等职业危害),并提出了相应的防护对策,即:重视对护士进行职业防护教育和环境保护,健全防护管理体系,建立相应的法规,增强护士防护意识.提高职业防护能力,配备适当的防护用品,加强职业暴露后的处理,护士在确保患者安全的同时,还要注意自身的职业安全,才能把职业危害降到低.
作者：石以珍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性脑梗死与6个miniSTR基因座的相关性.方法 选取急性脑梗死患者100例,正常对照130例,应用荧光标记多重PCR扩增技术扩增6个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D10S1248和D22S1045的各个等位基因频率病例组与对照组间均无显著性差异.基因座D14S1434在病例组中的等位基因14、基因座D1S1677的等位基因11、基因座D2S441病例组的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7的基因频率在病例组和对照组间有显著性差异,并且OR值分别为O.433、28.71、2.303和6.828.结论 基因座D14S1434的等位基因14可能是急性脑梗死发病的一个保护基因.D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
作者：李楠 刊期： 2009年第09期
目的 观察少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 选择寒凝血瘀型痛经病人65例,采用少腹运瘀汤合桂枝汤加减治疗.结果 治愈46例,好转13例,无效6例,总有效率96.77%.结论 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.
作者：申芳超 刊期： 2009年第09期
遗尿症是小儿常见病,直接影响患儿的身体健康,若长期不能治愈,致使儿童遭受精神上的威胁而产生自卑感,而且对小儿智力,体格发育造成不良影响.经皮导药治疗机根据祖国医学内病外治及国际先进技术,利用现代科技研制出中药遗尿贴法,治疗小儿遗尿症,疗效显著,现报道如下:
作者：李艳红；李东涛 刊期： 2009年第09期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致静脉炎的原因及防护.方法 就PICC发生静脉炎的原因及防护进行讨论.结果 PICC的应用为患者提供了一条可以长期使用的无痛性输液通道,提高了护士的工作效率及质量.结论 正确的维护和及时发现、处理静脉炎等并发症,体现预防为主、防治结合的原则,能够延长导管的使用寿命,从而更好的为患者服务.
作者：窦笑 刊期： 2009年第09期
小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞.小脑卒中因其部位的特殊性,使其早期临床表现不典型,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难,易被误诊和延误治疗,CT的广泛应用使该病的诊断快速,准确,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.
作者：王卓群 刊期： 2009年第09期
1病例报道男性4例,女性1例.例1:男性68岁,糖尿病,冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞患者,发病后入CCU病房监护下,目击患者室颤发性.意识丧失,立即给予心前区拳击2次,心律恢复窦性,时间约4～5s.
作者：李永芝 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨局部麻醉在人工流产中的麻醉效果.方法 对早孕女性给予宫颈麻醉.结果 局部麻醉可以减轻人工流产中的痛苦,减少人流综合证的发生.讨论局部麻醉为安全有效的人工流产中的镇痛方法,可以广泛采用.
作者：杨欣；顾秋颖 刊期： 2009年第09期
产后大出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一.至今仍居首位,由于产后出血突发,出血凶猛,可短时间内因失血过多而发生低血容量休克[1].
作者：黄荔葵 刊期： 2009年第09期
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)后患者肠外营养(PN)和肠内营养(EN)的护理体会.方法 回顾性分析了48例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,围手术期应用肠内外营养惠者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),所有患者均于术前接受中心静脉置管,术中行空肠造瘘,术后给予PN和EN或TPN支持.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况及术后并发症的发生率均优于对照组(P＜0.05).所有病例共出现中心静脉导管脱出和堵塞各2例、空肠造痿未出现导管并发症,18例出现糖代谢严重异常.结论 胰十二指肠切除术后联合PN和EN疗效优于TPN,护理治疗中应坚持严格管路护理、无菌配液、密切观察血糖变化和加强心理护理.
作者：李风云；李金兰；黄素娟；李春梅；冯平；马德奎 刊期： 2009年第09期
目的 介绍消化性溃疡的临床治疗方法、治疗目的 和有效的预防措施.方法 从消化性溃疡的病因、发病机制和病理出发,以该病的临床表现为基础,根据笔者在临床处理中的经验进行总结.结果 提出了在临床中治疗消化性溃疡患者时的三种有效方法:①一般治疗方法;②药物治疗方法;③并发症的治疗方法.结论 指出了该病的治疗目的 和有效的预防措施.
作者：李国彩 刊期： 2009年第09期
目的 报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的,临床疗效,总结治疗经验.方法 对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板),解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼.结果 术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2～3cm移位.术后随访时间16～24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛.34例屈膝＞100°,6例屈膝＜90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上.术后肢体短缩1.0～2.5cm者2例,并有10°以内的内翻.疗效评价: 采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意.结论 对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.
作者：杜辉 刊期： 2009年第09期
目的 通过调查惠儿及家属对小儿静脉穿刺技术的要求,探讨儿科护士在静脉穿刺护理服务过程中如何提高患者满意度.方法 采用自行设计调查问卷对今年7至9月份的500名惠儿或家属进行静脉穿刺术后的调查.结果 多数惠儿家属认为应提高并确保静脉穿刺成功率,穿刺过程中应采用与惠儿的良好沟通相结合.结论 在儿科的护理服务过程中,小儿静脉穿刺技术应与正确、良好的沟通相结合,穿刺技术的高低及沟通效果将直接影响护理服务满意度.
作者：刘桂亭；王伟平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会.方法 对24例患者在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往单纯常规治疗患者进行比较.结果 HP后患者血液中药物毒物浓度,心肌酶谱较前明显改善,症状控制时间缩短,细胞因子明显降低,抢救成功率明显提高.结论 联合HP治疗危重型药物毒物中毒较单用常规方法更有效.
作者：马惠贤；赵艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
作者：赵金全；杨连升；李昌林；张学忠 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
