学术投稿

股骨髁间粉碎性骨折手术治疗40例体会

杜辉

关键词:股骨, 髁间粉碎性骨折, 内固定
摘要:目的 报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的,临床疗效,总结治疗经验.方法 对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板),解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼.结果 术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2~3cm移位.术后随访时间16~24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛.34例屈膝>100°,6例屈膝<90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上.术后肢体短缩1.0~2.5cm者2例,并有10°以内的内翻.疗效评价: 采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意.结论 对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.
中国医药指南杂志相关文献
  • 老年人造影剂肾病的危险因素分析

    目的 探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素.方法 回顾性分析老年住院惠者使用造影剂前后血清肌酐的变化.结果 老年患者RCIN发生率为15.4%.合并肾功能不全、造影剂用量>150 mL、糖尿病、充血性心力表竭及高血压病的患者RCIN发生率增加.结论 老年人RCIN发生率高,肾功能不全是主要危险因素.

    作者:高鹏;何平;张学军;仲宁 刊期: 2009年第09期

  • 肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响

    目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.

    作者:梁焕兰;江月娥;陈少娟;赵来嫦;邹天仕;段红萍 刊期: 2009年第09期

  • PFNA治疗股骨转子间骨折

    目的 总结PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对24例股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗.结果 24例均达到骨性愈合,无退钉、断钉及髋内翻现象.11~16个月去除内固定物,Kudema髋关节功能疗效评定,优22倒,良2侧.结论 PFNA是目前治疗股骨转子间骨折牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点.有利于惠者早期负重行走.

    作者:曾德华;刘伟明 刊期: 2009年第09期

  • 现代新生儿窒息复苏术在产科的应用

    目的 探讨现代新生儿窒息复苏术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近两年住院分娩出生的新生儿窒息病例,按现代新生儿窒息复苏术和传统的口对口人工呼吸2种不同治疗方法分组.比较复苏效果及预后情况.结果 采用现代新生儿窒息复苏术后,出生5 min A pgar评分≤7、10min A pgar评分≤7、新生儿因缺血缺氧性脑病转上级医院明显减少.结论 现代新生儿窒息复苏术是目前抢救新生儿窒息科学、快捷、有效的治疗方法,具有复苏快预后好的优点,值得大力推广.

    作者:朱和美;金明华 刊期: 2009年第09期

  • 妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预对妊娠结局的影响

    目的 探讨妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施干预对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2008年12月我院产科门诊就诊的进行登记的妊娠期高血压疾病的高危早期孕妇者,共102例,年龄17~43岁,平均27.4±3.3岁;进行孕期健康宣教、心理干预及在使用健康教育及心理干预处方的同时,选用不同的药物进行干预治疗.结果 追踪至分娩后12周,结果6例发生妊娠期高血压性,发病率为5.89%,且均为轻度子痫前期,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,母婴健康状况良好.结论 通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇采取早期干预措施,可降低妊娠期高血压疾病的发生率.减少对母婴危害,保障母婴健康,提高人口素质,值得临床应用.

    作者:于晓莉 刊期: 2009年第09期

  • 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴意识障碍的疗效观察

    目的 评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴有意识障碍的患者的疗效和安全性.方法 AECOPD伴呼吸衰竭的患者中,有意识障碍(Glasgow昏迷评分<9分)的患者为研究组,无意识障碍(Glasgow昏迷评分>9分)的患者为对照组.两组患者均接受NPPV,观察治疗前,治疗1h后、治疗1d后和停止NPPV治疗时的血气分析等指标的变化.结果 研究组中14例患者中有11例经NPPV治疗后好转出院,1例需改予气管插管,2例死亡,有效率78.6%.对照组16例患者中13例好转出院,3例死亡,有效率81.3%,两组相比无统计学差异(P>0.05).结论 NPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有效.

    作者:饶世明;柳耀康 刊期: 2009年第09期

  • 眼部化学性烧伤46例诊治分析

    目的 探讨眼部化学烧伤的临床治疗.方法 对我院46例(55眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C,抗生素及自血等方式进行综合性治疗.结果 所有惠者视力均有不同程度的提高,2眼发生睑球粘连,3眼发生角膜斑翳,其余病例均治愈.结论 眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗.

    作者:朱宇承 刊期: 2009年第09期

  • 儿科临床常用液体简易配制

    儿科临床静脉用液种类多,用量少.用对角线图解法(交叉比例法)配制液体能较快满足临床需求,值得推广.

    作者:林梅;陈邦进 刊期: 2009年第09期

  • 高血压病的药物治疗选择

    高血压病(hypertension)是常见的心血管疾病,不仅可引起严重的心、脑、肾并发症,而且是冠心病、脑卒中的主要危险因素.随着世界人口的老化,高血压患者的发病率也明显上升.

    作者:袁虎 刊期: 2009年第09期

  • 中药如何减少自身不良反应

    中药只要运用得当,有许多不良反应是可以避免的;因人施治,对症下药.可以实现个体化用药;对中药进行加工炮制,可以减少不良反应;中药合理配伍运用,不仅可以将疗效大化,还可以减少不良反应的发生.

    作者:王爱芳;石文清 刊期: 2009年第09期

  • 中医辨证论治配合针灸疗法治疗偏头痛

    目的 观察中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的治疗作用.方法 将46例患者辨证分型服用中药,全部病例均治疗6个月观察效果.结果 治愈9例,占19.6%;显效16例,占34.8%;好转19例,占41.3%;无效2例,占4.3%.结论 中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的较为有效的治疗作用.

    作者:陈海鸥 刊期: 2009年第09期

  • 龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果观察

    目的 探讨龙血竭胶囊治疗老年惠者压疮的效果.方法 将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸扮外敷.结果 观察组换药次数较对照组明显减少,愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P<0.05).结论 龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便.

    作者:陈郁芬;陈丽斐;潘小兰;焦淑燕;张俐珊;卫绍芳 刊期: 2009年第09期

  • 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 治疗组采用自拟中药(蒲公英30g,银花30g,连翘20g,甘菊20g,生地20g,地榆20g,甘草10g)煎煮液灌肠方法治疗,对照组采用予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗.结果 两组有效率有显著性差异,且治疗组大于对照组.另外各项指标治疗组明显优于对照组,且有统计学意义.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势.

    作者:邓叶芬;李丽芳 刊期: 2009年第09期

  • 中医辨证治疗咳嗽的临床体会

    咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证[1].咳嗽为中医内科常见病,多发病,常见于西医的感冒,急性支气管炎、慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病.

    作者:黄良东 刊期: 2009年第09期

  • 综合运用护理体系预防下肢深静脉血栓的疗效观察

    目的 利用信息科学管理.方法 统一制定新的护理工作规定和程序、统一资源使用、统一培训专业技能.结果 对医院的管理体系的应对方式和医疗护理工作的效率和质量给予了高度的评价.本组出院时优良率82.35%,随访优良率61.11%.结论 对管理体系和处置方式方法,运动系统、理学检查、康复护理进行研究,既保障了医疗护理工作的顺利进行,也提高了救治护理诊断水平.早期使用GPM和骨伤治疗仪进行主动锻炼,保证骨科术后预防下肢深静脉血栓(DVT)[1]具有住院时间短、康复快的优点,而康复护理对预防下肢深静脉血栓(DVT)十分重要.

    作者:李静;张小梅;阳卫兰 刊期: 2009年第09期

  • 康复新液在痔疮术后的治疗效果

    目的 研究痔疮切除术后患者应用康复新液的临床效果.方法 自2007年1月至2008年6月,我院100例痔疮术后患者分为两组,治疗组50例康复新液坐浴,对照组50例1:5000高锰酸钾溶液坐浴.比较两组创面愈合的时间.结果 治疗组手术创面愈合的时间为12.53±2.36d,对照组分别为16.72±3.39d.结论 康复新液可有效促进痔疮切除术后创面恢复.

    作者:翁泽滨;关海军;张曼丽 刊期: 2009年第09期

  • 双腔胃镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤一例

    患者,女,41岁,主因餐后上腹部饱胀不适2月入院,患者2月前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀感,多在早餐后20分钟左右出现,持续约2-3小时左右,偶有嗳气,无反酸及消瘦.

    作者:樊钧寿;丛春莉;苏秉忠 刊期: 2009年第09期

  • 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经65例

    目的 观察少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 选择寒凝血瘀型痛经病人65例,采用少腹运瘀汤合桂枝汤加减治疗.结果 治愈46例,好转13例,无效6例,总有效率96.77%.结论 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.

    作者:申芳超 刊期: 2009年第09期

  • 类风湿性关节炎与CD147的研究进展

    CD147分子是一种广泛表达于人体多种组织的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族.类风湿性关节炎滑膜组织中CD147表达增多,可能刺激多种基质金属蛋白酶分泌,参与关节软骨及骨组织降解、破坏.本文简要综述了CD147参与类风湿性关节炎生理、病理过程.

    作者:冯静;高东梅 刊期: 2009年第09期

  • 性溃疡临床特点

    老年人消化性溃疡的临床表现、部位、并发症及治疗原则有一定的特点.老年溃疡并发症主要是上消化道出血,临床症状不典型,诊治处理较复杂.因此,正确掌握老年人这一常见病特征,对延长人类寿命、提高生活质量有重要意义.本文回顾12年诊治老年溃疡及并发上消化道出血的资料,结合同期非老年溃疡出血的病例分析,以期提高诊治水平.

    作者:滕淑杰 刊期: 2009年第09期

中国医药指南杂志

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