翁泽滨；关海军；张曼丽
护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制.随着社会的发展.人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格.护理安全已成为衡量医院护理服务的重要指标.
作者：姜小燕；刘荣芬 刊期： 2009年第09期
目的 了解我院真菌尿路感染现状.方法 回顾分析我院医院感染调查中62例真菌尿路感染的临床特点.结果 平均年龄56.37岁,≥60岁占45.16%,平均住院日45d;与恶性肿瘤、长期卧床、危重疾病有关;发生真菌感染前抗生素使用率100%,79.03联用≥2种抗生素,平均使用抗生素时间为(30±14)d;有导尿等泌尿系操作72.58%;临床表现不典型,抗真菌治疗效果欠佳,病死率20.97%.结论 年龄大,住院时间长、长期卧床及长期使用抗生素者易发生真菌尿路感染,症状不典型,预后差.
作者：杨威；孟晓燕；王丹 刊期： 2009年第09期
目的 介绍利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的体会.方法 随机将60例ASAI-Ⅱ患者分为三组(A:利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂组,B:利多卡因-罗哌卡因合剂组,C:利多卡因-丁卡因组),颈丛阻滞后,观察三组药物的作用维持时间,心血管反应及术后镇痛效果.结果 :(P＜0.05为有显著性差异)三组患者神经阻滞后心血管反应及起效时间,不良反应对比无显著性差异,维持时间:A＞B＞C,阻滞4h后疼痛程度A=B＜C组,12h后疼痛程度A＜B=C组.结论 利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中安全有效,值得在临床工作中推广.
作者：杨国峰 刊期： 2009年第09期
糖尿病是常见的代谢性疾病,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1].由于人民生活水平的提高,糖尿病患病率在全球范围内急剧上升,成为危害人类健康和生命的第3位严重慢性疾病.
作者：叶金菊；孙爱峰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨预见性护理在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 通过对140例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组实施预见性护理对照组给予常规护理,观察两组患者从入院到送入手术之间的抢救时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者从入院到送入手术之间的抢救时间明显少于对照组(t=1 4.84,P＜0.01),并发症的发生率也明显减少(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗和护理,为抢救患者的生命赢得了宝贵的时间,降低了致残率和病死率,减少并发症的发生,提高了治疗和护理效果.
作者：万红春；梁慧军；邓羡勇；杜彩凤；梁璐瑜 刊期： 2009年第09期
本文以黑龙江中医药大学附属第一医院为实例,介绍了医院信息化系统在医院的应用.为医院信息化系统在各个医院的普及和应用提供一些借鉴.
作者：王为 刊期： 2009年第09期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治.方法 回顾分析了2例剖宫产术后子宫疲痕妊娠的诊治过程.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要.可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能.结论 B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据.
作者：顾秋颖；杨欣 刊期： 2009年第09期
目的 评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴有意识障碍的患者的疗效和安全性.方法 AECOPD伴呼吸衰竭的患者中,有意识障碍(Glasgow昏迷评分＜9分)的患者为研究组,无意识障碍(Glasgow昏迷评分＞9分)的患者为对照组.两组患者均接受NPPV,观察治疗前,治疗1h后、治疗1d后和停止NPPV治疗时的血气分析等指标的变化.结果 研究组中14例患者中有11例经NPPV治疗后好转出院,1例需改予气管插管,2例死亡,有效率78.6%.对照组16例患者中13例好转出院,3例死亡,有效率81.3%,两组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 NPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有效.
作者：饶世明；柳耀康 刊期： 2009年第09期
笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.
作者：杨洋 刊期： 2009年第09期
目的 分析和评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗泌尿系统感染的疗效及其安全性.方法 选取50例泌尿系统诊断明确的患者,随机分成甲磺酸帕珠沙星组与左氧氟沙星组,分别以甲磺酸帕珠沙星注射液和左氧氟沙星作为对照治疗,治疗7～1 4d,观察其疗效及安全性.结果 甲磺酸帕珠沙星组与左氧氟沙星组的痊愈率分别为72%和64%.显效率分别为28%和36%,甲磺酸帕珠沙星疗效有略升高优势,但没有统计学上的差异(P＞0.05),表明两者在治疗泌尿系统的感染时具有相当的药理效能,其总有效率均为100%.结论 甲磺酸帕珠沙星注射液的临床疗效确切,安全性高,适应于中、重度泌尿路感染,在临床值得推广和使用.
作者：程静 刊期： 2009年第09期
目的 研究入住CCU病房患者的药学监护点.方法 专职临床药师随医师查房1年,做查房记录,对危重及特殊患者建住院药历和对患者做住院用药交代.结果 总结出CCU患者药学监护点.结论 执行药学监护点保障惠者用药安全、有效.
作者：吴雅琴；齐宏亮 刊期： 2009年第09期
目的 观察螺内酯治疗慢性心力表竭的临床疗效.方法 84例慢性心力表竭患者随机分成治疗组5l例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上.结果 治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.
作者：马立艳 刊期： 2009年第09期
1病例报道患者22岁,住院号8011726.停经3+个月下腹剧烈疼痛5h伴肛门坠胀并晕厥1次,2008年6月19日4时30分入院,平时月经规律,末次月经2008年3月16日.
作者：雷快；匡体梅 刊期： 2009年第09期
本文通过2004～2006年在华油总医院急诊科抢救的202例服毒自杀病例的回顾性统计,分析了服毒自杀痛例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.结果 显示:15～35岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7月,8月自杀人数多,自杀原因在女性以恋爱、婚姻问题为主,男性以生活、工作压力为主.并建立自杀病人预测模式,针对性采取干预治疗措施,对防范口服毒物自杀及抢救对策进行了充分的考虑.建立急诊中毒快速指导系统,对于防止口服毒物自杀及提高自杀抢救成功率,有着积极的意义.
作者：王占芳；王丽萍；何敬堂；刘玉青 刊期： 2009年第09期
我院1996年2月至2007年2月,应用噻替哌和丝裂霉素C交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发36例,效果满意,报道如下:
作者：陈英 刊期： 2009年第09期
目的 为观察维脑路通联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将106例脑梗死的患者随机分为两组(即治疗组和对照组).对照组53例常规用复方丹参,胞二磷胆碱等治疗,治疗组用维脑路通联合脑蛋白水解物注射液.在治疗开始前及治疗第15、30、60d对患者的神经功能缺损程度进行评分.结果 治疗组第15、30、60d惠者神经功能缺损程度评分降低程度明显＞对照组(P＜0.05).结论 维脑路通联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死疗效显著,有利于惠者神经功能恢复.
作者：浦永辉；罗群 刊期： 2009年第09期
目的 老年妇女有着特殊的生理状况,通过对老年妇女进行细心的术前、术中、术后围手术期的护理,从而提高手术成功率.方法 通过运用护理知识对老年妇女给予心理,生理的指导,采用常规护理方法进行围手术期的护理.结果 由于针对老年妇女的围手术期的护理,使患者产生安全感,更好配合医师进行手术,从而促进手术后患者的恢复,减轻患者的痛苦.结论 对老年妇女围手术期的护理,能大大提高手术的成功率,对手术后的恢复起到了促进作用,减少了对手术的顾虑.
作者：王爱春 刊期： 2009年第09期
例1:男性,70岁,因肺部感染导致多器官功能不全,在血液透析前用股静脉插管建立通路,在血液透析结束回病房后逐渐出现血压下降,心率加快,出冷汗,神志淡漠.
作者：杨东；刘秀娟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果,找出适合的社区高血压干预策略,为建立有效的干预方案提供依据.方法 在社区中随机选取100例高血压惠者,再随机分为对照组和干预组各50例,对干预组进行了建立健康档案、门诊咨询、讲座、宣传资料等多种形式的健康教育以及饮食习惯,运动行为.心理等各种生活方式的综合社区干预,为期1年,对照组没有采取干预措施,对照观察两组患者的血压情况.结果 经过1年的社区干预,干预组在高血压基本知识的掌握和相关危险因素的认识以及控制高血压行为的变化上明显高于对照组,有显著性差异.采取社区干预方法的高血压患者的降压效果明显优于非干预组(P＜0.01).结论 提示对高血压患者采用枉区干预方法,帮助高血压患者建立良好的生活方式,取得更好的降压效果,防止疾病的进一步发展是有效的.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第09期
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
作者：褚霞；张小燕 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
