董凯霞；万玉生
1 病例报道患者,男性,11岁,因左阴囊突发性疼痛6h,2007年8月4日入院,无剧烈运动和阴囊外伤史,阴囊部钝痛向下腹部放射,无发热,无恶心、呕吐,查体:阴囊皮肤轻度红肿,睾丸正常位置,未触及肿块,无鞘膜积液,托起阴囊后疼痛减轻.实验室检查:血常规:8.8×109/L,GR84%,Lr16%,Hb125g/L,尿常规正常,彩超:双侧睾丸实质血流正常,左鞘膜内少许积液,当时不能排除左睾丸扭转,故行探查术,术中见左睾丸与附睾头连接部有0.1cm×0.3cm卵圆形肿物扭转360°,已发暗,行切除肿物,术后对症治疗7d出院,病理诊断为柱状上皮结局组织.
作者：陈英 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高龄初产妇对母儿影响.方法 对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析.结果 ①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产,早产,产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加.结论 高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第10期
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病原因和早期治疗方法.方法 对170例新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点、病因、治疗方法进行回顾性分析.结果 治疗170例,治愈148例,脑性瘫痪6例,癫痫病5例,智力低下4例,死亡7例.结论 早期诊断,早期有效治疗是减少并发症,降低病死率和致残率的关键.
作者：豆筱敏；郭素群 刊期： 2009年第10期
综述近年来黄芪及其制剂中黄芪甲苷定量分析方法研究状况,主要方法有:紫外分光光度法、薄层扫描法、高效液相色谱法和荧光法,为我们选择合适的方法提供依据.
作者：蒋红艳；杨元娟；何静；江尚飞；唐倩 刊期： 2009年第10期
目的 了解海南州5县居民户碘盐普及及食用情况和影响因素,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照<全国碘盐监测方案>的要求,对全州5县45乡(镇、街道)180个行政村村(居委会)1488户居民食用盐进行抽样监测.对所抽取盐样的盐碘含量均按国标GB/T130025.7-1999中直接滴定法定量测定.结果 在全州范围共监测居民盐样1488份,其中合格碘盐1437份,不合格碘盐18份,非碘盐33份,碘盐合格率为98.76%,合格碘盐食用率为96.57%,非碘盐食用率为2.22%,碘盐覆盖率为97.78%.结论 检测结果真实可靠的反应了海南州各县各乡(镇)居民碘盐食用情况,目前全州基本普及了加碘盐并且能保证居民食用合格的碘盐.
作者：马生鸿 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
目的 对比观察采用传统方法与采用术前30分钟静滴抗生素+术中碘伏液浸泡创腔的新方法对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染的效果.方法 2003年10月至2005年10月共28例患者采用传统方法,有3例切口感染;结果 2005年10月至2008年12月共35例患者采用新方法预防切口感染,无1例切口感染.结论 术前30min静滴抗生素+术中碘伏液浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染有良好效果.
作者：朱莺鹰 刊期： 2009年第10期
目的 通过对冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)5项炎性因子水平变化的分析,探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值.方法 111例CHD患者分成2组,急性冠脉综合征(ACS)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组71例,另选择同期健康体检者30例为对照组.观察3组5项炎性因子浓度.结果 Hs-CRP、IL-6及sICAM-1在三组之间均有非常显著性差异(P＜0.01);IL-1及sVCAM-1在ACS组与SAP组比较无差异(P＞0.05),ACS组及SAP组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 炎症参与了冠心病的发生和发展,Hs-CRP、IL-6,sICAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后有一定的参考价值.而IL-1、sVCAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后的价值有待进一步研究.
作者：庞永诚；刘明；龚瑞芸；陈斌魏；丹霞；杨汝文 刊期： 2009年第10期
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
作者：杨东；杨菊清 刊期： 2009年第10期
目的 探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法.方法 对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%.结论 对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值.
作者：年溢溪 刊期： 2009年第10期
目的 研究胎盘多肽注射液与CO2激光及阿昔洛韦片口服联合治疗复发的尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗,随之肌注胎盘多肽注射液,10次/月,4mg/次疗程3个月,阿昔洛韦片口服1～2周,观察1年.结果 可使皮疣迅速消退,症状缓解,再次复发率降低.结论 反复复发的CA患者,多次应用CO2激光治疗均有效,疣体较大者,可分次治疗,随之肌内注射胎盘多肤注射液,明显抑制疣体再生,阿昔洛韦片口服及时控制病毒的复制,降低了复发率.
作者：孟宪芙 刊期： 2009年第10期
目的 探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CIN Ⅰ 140例,CIN Ⅱ 150例,CIN Ⅲ 20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检.结果 Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 95%治愈;CIN Ⅲ 90%治愈.Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能.结论 Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一.
作者：蔡秋娥；颜杰文；尹妙珍；吴秋菊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.
作者：贺小江；文洪宇 刊期： 2009年第10期
慢性心力衰竭是各种心脏病主要并发症,常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病,心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间膈缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄的严重阶段.用单一的强心、利尿、扩张血管治疗效果差.近年来,笔者对慢性心力衰竭采用了中西医结合的治疗方法,取得满意的疗效.
作者：杨钦 刊期： 2009年第10期
目的 探讨半导体激光治疗皮肤溃疡,促进伤口快速愈合,缩短患者的住院时间,提高患者的满意率.方法 将50例皮肤溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例,治疗组在抗感染换药基础上增加半导体激光照射,对照组采用常规的抗感染换药的治疗方案.观察肉芽生长速度及治疗后10d两组患者的疗效情况.结果 治疗后治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后10d治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 半导体激光治疗皮肤溃疡可促进伤口快速愈合,缩短住院时间,提高疗效.
作者：刘善惠 刊期： 2009年第10期
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
作者：王燕；陈洪美；李宗敏；陈姣 刊期： 2009年第10期
随着现代社会的飞速发展,人们的生活发生了翻天覆地的变化.在人们牛活水平大大提高的同时,工业化城市环境铅污染问题却在慢慢地威胁着人们的健康.儿童是铅污染的易感人群,低水平的铅暴露即可影响儿童的生长和发育.该问题目前已引起伞社会的广泛关注,保护儿童避免铅污染,成为儿童保健工作者的重要任务之一.为了解本辖区保健儿童的血铅水平,特将本地区年满9个月的儿童进行了血铅水平测定,
作者：罗婷 刊期： 2009年第10期
目的 通过对服用抗精神病药物患者不同体位血压的观察,以预防体位性低血压的发生.方法 采用回顾性研究132例服用抗精神病药物患者坐位、卧位和立位血压的测量并进行数据处理.结果 体位性低血压发生在立位的发生率为21.21%.结论 临床应对服用抗精神病药物患者立位血压的测量列入常规检查.
作者：陈静；李洪焱 刊期： 2009年第10期
目的 对1180例阴道分泌物进行不同方法检测和结果分析.方法 用悬浮法和革兰氏染色法同时检测,部分用聚合酶链反应基因探针(PCR)的方法检测.结果 悬浮法对滴虫的检测优于染色法;对霉菌、淋球菌、细菌性阴道炎(BV)的检测不及染色法.结论 建议对阴道分泌物常规检查时,选用悬浮法和革兰染色法相结合,必要时加用PCR方法或分离培养,以提高临床诊治水平.
作者：贾红莲；赵会清 刊期： 2009年第10期
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
