程静
目的 探讨应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的效果.方法 采用Thompson手术入路,对15例肱骨近端四部分骨折施行骨水泥型人工肱骨头置换术,术后早期进行规范的功能锻炼.结果 采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表进行术后功能评估,本组15例惠者术后肩关节稳定,无肩关节脱位或半脱位.患者日常生活动作良好,主观满意.X线片提示人工肱骨头位置正确,未出现假体松动、断柄.结论 人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法.
作者：凌为其；丁亮华；王能；王轩；黄智慧 刊期： 2009年第13期
目的 观察丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果及安全程度.方法 将2000例人工流产的孕妇分为丙泊酚麻醉组1029例和对照组971例,两组进行对照观察.结果 比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如呼吸循环系统的影响、宫口紧张度,术中出血、手术时间等.结论 丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果非常满意,可降低人工流产综合征发生率.
作者：沈丽；贾雷；徐静 刊期： 2009年第13期
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法 拟行OPCABG手术患者38例,麻醉诱导成功后,采用丙泊酚5～Smg/(kg h)联合瑞芬太尼10～15μg(kg h)作麻醉维持,同时间断吸入异氟醚.注射维库溴铵调控麻醉深度.经桡动脉,右颈内静脉穿刺测压,监测围术期各时段HR、MAP、CVP、MPAP、PCWP的变化.结果 麻醉诱导及麻醉维持血流动力学稳定,在搭桥再血管化时,术者垂直搬动心脏,暴露心脏后侧壁、下壁,置心外固定器时血流动力学紊乱比较明显.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼平衡麻醉应用于OPCABG手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切.
作者：欧阳文博；刘东辉；蔡翠怡；黄小娟 刊期： 2009年第13期
胸腔闭式引流是将1根引流管置于患者胸膜腔内,连接1个密闭式的引流装置.其目的是引流胸膜腔内的积气、积液.并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合,平衡压力,预防纵隔移位及肺受压.适用于气胸、血胸、脓胸及开胸手术的引流.在临床护理中,根据患者的情况,提出护理问题,采取相应的护理措施,取得了良好效果.
作者：苏金萍；詹明萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月射阳县第二人民医院确诊的80例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物26例、精神因素17例;47例表现为非特异性消化不良症状,表现为消化性溃疡疼痛23例,10例以呕血及黑便为首发症状;合并出血22例,穿孔为4例,幽门梗阻为3例,伴发病占81.25%(65/80).胃溃疡56例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例.溃疡面积0.4-4.0cm,>2.5cm 32例,平均(1.7±0.5)cm.幽门螺杆茵感染62例.内科治疗好转或痊愈出院76例,手术治疗4例,死亡1例,死于多器官功能衰竭.结论 老年人消化性溃疡具有一定的特殊性,对老年患者及时进行胃镜检查,积极地综合性治疗,重视根除幽门螺杆菌的治疗,减少不良生活习惯;对内科治疗疗效差或疑有癌变的病例,如全身情况许可应手术切除.
作者：张琅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨多层螺旋CT血管追影(MSCTA)对烟雾病的诊断的检查技术要点、影像表现和临床应用前景.方法 采用16层螺旋CT行脑CTA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及大密度投影(MIP).结果 CTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多迂曲的脑基底部的异常血管网.结论 CTA检查可作为烟雾病首选的检查方法,对临床的治疗有指导作用.
作者：陈锦灿；潘惠仪；刘永辉 刊期： 2009年第13期
吸附百白破三联疫苗(简称WDPT)是由百日咳全病菌体疫苗原液和精致白喉、破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成,而吸附无细胞百白破三联疫苗(简称ADPT)是由无细胞百日咳疫苗原液取代上述百日咳全菌体疫功制成的疫苗.为比效上述两种疫苗接种反应和免疫效果.伊春市上甘岭区疾病预防控制中心于2006年12月至2008年11月在免疫接种门诊选择460例婴幼儿进行了分组观察,现将观察结果报道如下.
作者：王晓华 刊期： 2009年第13期
目的 探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月.结果 其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小.结论 白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法.
作者：李军；安小玲；史庆成；周衍文 刊期： 2009年第13期
目的 探讨女性不孕症的原因,寻找确切有效的治疗方法.方法 对116例女性不孕症患者实施了妇科腹腔镜检查和治疗,找出了病因并对不同病因所占的比例做了分析.结果 本组病例腹腔镜检手术全部成功.原发性不孕和继发性不孕中不孕原因多为输卵管炎症,其次是子宫内膜异位症,此外生殖道结核、卵巢排卵障碍(多囊卵巢综合征、卵巢发育不良)等均是重要原困,同时手术治疗效果良好.
作者：王黎英；管建华 刊期： 2009年第13期
为了解某医院新建医用电子直线加速器产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
作者：韩冰；马光伟 刊期： 2009年第13期
供应室负担着住院13个科室医疗器械回收、清洁消毒、检查、包装、灭菌及发放工作.供应品种所涉及科室广、品种多,消毒产品周转快、需求量大等特点.特别是创伤性操作逐渐增多,使医院感染的感染源、传播途径、易感人群都发生了巨大变化,因此,供应工作质量好坏在控制医院感染中起着重要的作用.
作者：杨冰一；杨红艳 刊期： 2009年第13期
经腹全子宫切除术在基层医院仍是治疗子宫良性病变的主要方式.常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,并晨击并发膀胱真肠脱出,影响患者的生活质量.
作者：善玲 刊期： 2009年第13期
随着经济全球一体化,市场竞争国际化的深入发展,国家之间、企业之间的竞争越来越集中在品牌上,一个国家拥有众多实力超强的品牌,经济基础就雄厚;一个企业拥有知名品牌,能认真履行社会责任,生命力就长久.
作者：吉寿如 刊期： 2009年第13期
乙型肝炎是危害我国人民健康的一大传染病,要解决这一疾病根本的办法是对新生儿和乙型肝炎免疲缺乏的人群进行疫苗的有效接种.本研究对4491名中小学生进行免疫前的乙型肝炎病毒表面抗体测定,并对测定为阴性者进行重组乙型肝炎疲苗5μg免疲接种.1年后再对该人群复查乙型肝炎病毒表面抗体,结果 发现7～19岁中小学生未接种前HBsAb率仅为42.3%,且随着年龄的增长而逐渐下降,高中生仅为38.7%.经过免疲接种后测定,HBsAb阳性率升至84.6%.说明对7～19岁中小学生进行强化乙型肝炎疲苗的普遍接种已刻不容缓,接种后的效果较为肯定.
作者：苍靖 刊期： 2009年第13期
面神经炎是茎乳突孔急性的非化脓性面神经炎.面神经炎起病突然,,约半数患者在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散的前驱症状,经数小时或1～2d后,很快发生同侧面部表性肌瘫痪.面部表情动作和随意动作均不能做,说话不便,病侧面部绷紧感.面神经炎发生后给患者生活带未很多不便,影响正常的生活,且目前对此病的病因还尚不清楚.因此,本文主要从面神炎的预防及发生面神经炎后的日常护理方面进行探讨.
作者：张娜；冉秀丽 刊期： 2009年第13期
哈尔滨市第三医院2005年2月至2006年5月应用莨菪类、碳酸氢钠治疗偏头痛型血管性头痛64例.方法简单易行且较安全,疗显著.
作者：薛伟书 刊期： 2009年第13期
结合鄂州市医疗紧急救援中心(简称为120急救中心)的运作模式,针对鄂州市第二医院首次加入统一的急救网络,急救技术力量薄弱,急救半径大,涉及乡镇医院的转诊服务等特点,在院前急救转运的过程中还得根据患者的病情特点、患者选择就诊医院、各种医疗保险限制的特点,需要转至相关医院救治.这样就存在急救片区交叉,救治转诊医院交错的院前救治局面,在整个急救链接过程中易出现安全隐患和医患纠纷.针对以上情况.鄂州市第二医院急诊科设计了<120院前急救信息登记本><120院前救治登记本>,通过具体应用体会到登记本记录简单,方便、快捷,内容完整、客观、准确.可在短时间内完成病情分析,治疗措施、相关告知等各种记录要求,充分反映了院前急救工作的环环相扣无缝对接的特点,便于院前院内查询和交接班,便于统计,易于保管,利于质控检查.通过表格记录内容的分析,结合院前救治的效果,可以了解急救小组的急救水平和对疾病的观察分析处置能力.对院前急救的时效性,有效性作出分析,利于提高综合处置能力和规范院前急救的抢救流程,有效的保障了医疗安全.
作者：漆曙光；李灿华；严凤霞 刊期： 2009年第13期
医患关系紧张已经成为当下不争的事实,其中的原因相当复杂.医患沟通不畅是一个重要原因.本文就此进行分析并提出应对措施,以利于缓解当前紧张的医患关系.
作者：褚健耘；戎海鹏 刊期： 2009年第13期
颈椎病是颈椎及其周围软组织的退行性改变,致使神经、血管、脊髓等受损所产生的一系列临床症候群,属中医痹证、眩晕、颈筋急等病证范畴,是一种床常见病、多发病,好发于中老年人.近年来本病发病率有逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,本病证状复杂,缠绵难愈.其并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化,严重危害人类健康,笔者在临床上运用自拟方治疗颈椎病,取得较好疗效.现就其临床心得介绍如于.
作者：马旭；李继良 刊期： 2009年第13期
慢性前列腺炎是男性临床常见病、多发病,病因和发病机制尚未完全明了,由于其症状多变,诊断标准和治疗方法不统一,治疗效果不佳.且易合并男性不育和性功能障碍等.本文就自拟前列汤在临床对慢性前列腺炎患者101例的治疗,结果 显示:总有效率为91.08%,取得显著疗效,这是笔者提倡用祖国中医药治疗慢性前列腺炎,也是本研究的目的所在.
作者：张雷 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
