徐继莲
为了提高儿科临床实习教学工作质量,对教学方法进行探讨,认为应强化临床实习的管理、进行入科指导,实行责任导师制、加强临床思维能力及实践技能的培养、完善儿科临床实习的考核制度,引导学生重视临床实践.
作者：何雯；张瑛；鲁萍；梁琨；徐静；黄永坤 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值.方法 回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价.结果 本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%.结论 超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率.
作者：李琛；雍伟 刊期： 2009年第15期
目的 探讨改良导尿法在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者的应用,以提高其舒适度.方法 将120例冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者按住院号单双分为实验组和对照组各60例,对留置导尿管的不良反应、舒适度进行对比研究.结果 实验组较对照组不良反应少,舒适度高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗留置导尿管患者,选用小型号导尿管、给予缩短留置时间,术前予尿道表面麻醉,则患者不良反应少,舒适度高,有利于患者的康复.
作者：李月芹 刊期： 2009年第15期
目的 分析开放性复杂性股骨髁上骨折的临床疗效.方法 Ⅰ期急诊处理:抢救生命,准确全面评估伤情,彻底清创,保持开放,有限固定;Ⅱ期处理:遵循微创原则,根据骨折特点灵活选用内固定器材,稳定固定,皮瓣修复大面积软组织缺损,早期功能锻炼.结果 根据Karlstr^m和Olerud标准,本组获得随访的27例中评为优者9例(33.3%),良13例(48.1%),一般3例(11.1%),差2例(7.4%),优良率81.4%.结论 分期治疗复杂开放性股骨髁上骨折是一种更合理、更稳妥的治疗方法.
作者：朱立志；李思鸿 刊期： 2009年第15期
急性脑梗死是脑血管病的常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,基础研究和局灶缺血/再灌注动物模型的研究提出了缺血半影区及缺血时间窗等概念[1].缺血24h内的溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低病死率和致残率.应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者42例,现就其疗效分析如下.
作者：刘文林；杨晓凤；胡晓红 刊期： 2009年第15期
目的 了解盐源县农村中小学校生活饮用水卫生状况,制定和改进饮水安全措施,保护中小学学生身体健康.方法 按照卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检测与评价.结果 2007年和2009年共检测部份农村中小学校生活饮用水110份,67份样品微生物指标超过国家规定限值.结论 所测水样经消毒处理后方可作为饮用水饮用.
作者：吴方贵；易向荣；张甫国 刊期： 2009年第15期
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
作者：郭庆伟 刊期： 2009年第15期
任何一种职业都有自己特定的道德要求,职业活动中的这些特定的道德要求就是职业道德.医学道德是一种特殊的取业道德,与其他行业相比,具有更高的要求,这是因为医疗工作直接关系着人民的健康和患者的安危存亡,关系着千家方户的悲欢离合,其服务质量与患者的健康和生命休戚相关.因此,作为一名合格的医务工作者应具有高尚的道德,对技术精益求精和高度负责的态度,尽心尽力地解除患
作者：孔凡江 刊期： 2009年第15期
目的 探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗.方法 收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析.结果 斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%.复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈.发生阴囊血肿2例,刀口感染2例.手术时间平均10min.随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕.结论 腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕.
作者：娄渊宏；朱建平 刊期： 2009年第15期
唐博祥为北京中医医院消化中心副主任医师,擅长治疗消化科疾病及各种疑难杂病,有着丰富的临床经验,笔者在与唐老学习的时候深有体会.肾囊肿方为唐老治疗肾囊肿的临床经验方,今将其临床运用介绍如下.
作者：唐博祥；汪红兵；则兴宇；姚叙莹 刊期： 2009年第15期
目的 了解辖区中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况,为更好地开展免疫规划提供依据.方法 多层抽取辖区乡镇和农村中小学生1292名,进行HBsAg检测,并对阳性者进行1∶1病例对照研究.结果 中小学生HBsAg阳性率为10.15%,各年级差异有显著性(x2=56.859,P＜0.005),农村高于城镇(x2=47.437,P＜0.001).病例组和对照组均认为有接种乙型肝炎疫苗的接种率差异有显著性.结论 加强中小预防接种规范管理和接种乙型肝炎疲苗对预防乙型肝炎感染有效的宣传,提高知晓率,对降低乙型肝炎感染具有重要意义.
作者：于艳霞 刊期： 2009年第15期
目的 探讨白内障超声乳化手术中,颞侧和上方2.8mm透明角膜隧道切口对角膜屈光力影响的动态变化.方法 收集老年性白内障患者60例60眼,分为颞侧透明角膜切口组(A组)、上方透明角膜切口组(B组)两组.检查术前、术后1d、1周、1和3个月的视力、手术源性散光和角膜地形图.结果 A、B两组术前散光分别为(0.67±0.31)、(0.70±0.35)D.术后1d、1周、1、3个月,A组的散光分别为(0.85±0.41)、(0.75±0.38),(0.70±0.35)、(0.68±0.33)D;B组分别为(1.18±0.46),(0.98±0.39)、(0.80±0.31)、(0.73±0.33)D.术后各阶段散光均高于术前.A组的散光小于B组(P＜0.05).术后第1天各组散光大,以后渐减小.术后1d、1周、1、3个月,A组的SIA分别为(0.65±0.30)、(0.50±0.28)、(0.43±0.21)、(040±0.18)D;B组分别为(0.85±0.38)、(0.71±0.35)、(0.62±0.25)、(0.49±0.20)D.术后1d,A组SIA较B组小(P＜0.05);各组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B组(P＜0.05).结论 颞侧切口操作方便,术后的角膜散光状态和SIA均小于上方切口.
作者：邵东平 刊期： 2009年第15期
目的 探讨参茯胶囊治疗更年期综合征临床疗效及作用机制.方法 应用参茯胶囊2次/d、每次3粒,治疗更年期综合征106例,30d为一个疗程.结果 治愈率26.4%,显效率46.2%,有效率24.5%,无效率2.8%.结论 参茯胶囊具有健脾滋肾,益气养阴、疏肝解郁、安神除烦的功效,有调节神经内分泌紊乱的作用.
作者：郝瑞芳 刊期： 2009年第15期
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
作者：王泳 刊期： 2009年第15期
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识.这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,采取正确的处理方法,会减少患者的痛苦和某些严重的并发症.本组81例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈,现报道如下.
作者：刘启书 刊期： 2009年第15期
健康管理是随着医学模式的转变而产生的,它要求从社会、心理、环境、营养,运动的角度来对每个人进行全面的健康服务,帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康.随着人口老龄化的进程加快,期望寿命的延长以及慢性病的上升,对健康维护及改善的需求会日益增长,传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要.健康管理对于社会,单位和市民个人都是必要的,可有效降低慢性病发病率,节约医疗费用的支出,对于提高个人的生存质量和生活品质有着十分积极意义.
作者：张兆群 刊期： 2009年第15期
临床医学是一门实践性很强的科学,医学生的临床实习阶段是理论应用于实际并在实践中提升,全面训练临床能力的关键时期.但随着各种新的医疗法规的出台,以及医疗体制改革,使临床教学面临诸多困难.本文旨在分析新时期临床教学工作面临的新型医患关系,社会不良风气、教学管理体制、考研就业等主要问题,提出如何加强学校与实习医院的沟通和投入、强化医德医风与法制观念教育、健全临床教学管理实施系统、合理解决实习与考研矛盾等对策,以提高临床教学质量,培养高素质的医学人才.
作者：陈梅兰；林玉梅 刊期： 2009年第15期
对一个哮喘患者来说,应尽可能地客观准确地判断其病情严重程度,以便选择正确的治疗方案、药物剂量,给药方法和疗程,但患者对他的症状缺乏认识,对病情的严重程度缺乏理解.医师观察的咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确的或不完全的.近3年来,鞍山市铁西医院用简易峰速仪对近百名哮喘患者进行大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEFR)监测,以指导患者的病情诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵新红；刘冬梅 刊期： 2009年第15期
目的 综合分析肝门部胆管癌的不同的手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌的手术方式的选择及疗效的相关因素.方法 回顾重庆市九龙坡第二人民医院治疗112例肝门部胆管癌的纪录,分析切除率、并发症及病死率等,并综合文献进行讨论.结果 根治性切除手术难度大,甚至联合肝切除亦难以达到根治目的 ,根治性切除率只有43.7%.随访72例中,根治切除者1、2、3年生存率分别为62.2%,33.6%、13.4%;姑息切除者1、2年生存率为54.3%、13.3%,无3年生存者;非切除性胆管内、外引流者1、2年生存率为26.2%、12.1%,无3年生存者.结论 肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期.
作者：越太迁；刘波；付移山 刊期： 2009年第15期
目的 探讨胰岛素与中药注射剂配伍的不良反应的一般规律特点,为临床药物合理配伍提供依据.方法 对烟台市牟平区中医院近年来的普通胰岛素与中药注射剂的配伍产生的不良反应35例进行分类统计分析.结果 其不良反应和要表现为发热热、寒战.结论 临床应重视普通胰岛素与中药注射剂的配伍,一般情况下应尽量避免两者之间的配伍.
作者：王宏海 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
