唐博祥；汪红兵；则兴宇；姚叙莹
目的 探讨新生儿高间接胆红素血症时肝功能的变化及临床意义.方法 检测100例高间接胆红素血症新生儿的肝功能,与30例正常新生儿作对照分析.结果 高间接胆红素血症组ALT、AST、γ-GT、TBA较对照组升高明显(P＜0.05).而ALP与对照组相比无明显差异(P＞0.05).不同日龄组间接胆红素,ALT、γ-GT,TBA、ALP差异有显著意义(P＜0.05).中、重度组ALT、AST、TBA较轻度组明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对高间接胆红素血症患儿应加强保肝治疗及避免应用对肝功能有损伤的药物,并加强减轻胆汁淤积的治疗.
作者：马晓丹；马坚 刊期： 2009年第15期
随着医疗卫生的进步和人类生活的改善,老龄化已成为世界性的潮流,我国已步入老年化社会,老年病的防治已成为医疗工作的重点.同样,老年外科患者也逐渐增多,其中65岁以上的老年患者可占外科手术总数的30%以上,他们有较高的手术病死率和并发症发生率,而尤其老年患者需要行Whipple手术,其基本是胰头癌、胆总管下端癌、腹壶癌等恶性疾病,这更增加了老年患者的病死率和并发症.
作者：李丹；冯华国；龚建平 刊期： 2009年第15期
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 61例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15m.m口服,3次/d.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血搪(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化,井记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为43.3%.治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).治疗组在治疗后FBG、21aPBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),且较对照组明显(P＜0.01或P＜0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论 瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能,是临床治疗2型糖尿病的理想药物.
作者：郭向东 刊期： 2009年第15期
目的 总结多层CT多平面成像诊断主动脉夹层以及对临床治疗的价值,提高多平面成像技术在本病诊断的应用.方法 对41例主动脉夹层在多层CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结.结果 41例胸主动脉夹层病例,增强扫描显示内膜片41例、平扫显示19例;内膜破口显示28例;真腔均小于假腔;假腔形态多样呈半球形、新月形、环绕形、不规则形.结论 多层螺旋CT增强扫描并多维成像对主动脉夹层的诊断准确,更直观,对临床治疗意义重大.
作者：杨志飞；胡剑鹏；陈雪华；刘军；夏黎明 刊期： 2009年第15期
目的 探讨中医治疗小儿脑瘫的效果.方法 运用推拿疗法配合中药治疗小儿脑性瘫痪50例.结果 50例患儿显效40例,有效10例,总有效率100%.结论 推拿配合中药治疗此病显示了一定的潜力和优越性,在治疗小儿脑瘫病中有优势.
作者：江冬生 刊期： 2009年第15期
目的 探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 对2000年1月至2008年12月住院收治的21例迟发性脾破裂的临床资料进行总结,21例均为腹部闭合性损伤.结果 21例中18例行脾切除术,3例行脾修补术,均痊愈出院.结论 迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本病的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效,降低病死率的关键.
作者：房洪波 刊期： 2009年第15期
护理管理在医院管理中占有重要的地位,起着重要的作用,医疗界的同行们都更加认识到了这一点,医疗实践也充分证明了护理工作在整个医疗过程中的作用.现在各家医院和各级医疗单位也都不同程度的加强了护理管理这方面的工作都收到了很好的效果.医院的管理是以质量为核心,以组织管理为保证,而医院的管理质量是医院各方面工作质量的综合反映,护理质量的高低直接影响到整个医院的管理水平,所以护理管理水平是衡量医院管理水平的标志之一.影响护理管理质量的因素有很多,需要从哪几个方面加强呢,本文着重从以下几个方面讨论.
作者：董汉香；宗翠萍；于永梅 刊期： 2009年第15期
高血压脑出血是危及患者生命的常见病,单纯保守治疗对中重度患者的效果差,而开颅清除血肿的创伤大,尤其年老体弱患者难以耐受.应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血具有操作简便、时间短、创伤小、安全有效等优点.应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对30例高血压性脑出血进行微创穿刺治疗,疗效满意.现将结果报道如下.
作者：郑福铁 刊期： 2009年第15期
目的 了解盐源县农村中小学校生活饮用水卫生状况,制定和改进饮水安全措施,保护中小学学生身体健康.方法 按照卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检测与评价.结果 2007年和2009年共检测部份农村中小学校生活饮用水110份,67份样品微生物指标超过国家规定限值.结论 所测水样经消毒处理后方可作为饮用水饮用.
作者：吴方贵；易向荣；张甫国 刊期： 2009年第15期
精神分裂症康复期进行社会技能训练,可更好恢复其社会功能,减少疾病复发已得到共识,但社会技能训练方法各异,可交流性差,为此,我们进行了精神分裂症患者社会技能训练模式探索与研究,编制了精神分裂症患者社会技能训练模式,通过临床应用,患者的复发率、致残率、阳性与阴性症状、认知功能等多项评定都得到明显改善.由于该模式为定式训练,临床实践者只可通过简单学习,了解有关步骤,就可以较方便地使用,从而保证了训练内容和方法的一致性,便于交流与推广应用.现将训练模式作一介绍,以供参考.
作者：汪波；周建初；刘智；宁洁；邱继红；苏云；邓永清；杨辉 刊期： 2009年第15期
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 术后X线片示均基本达到解剖复位.22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯.患者膝关节、踩关节功能均恢复正常.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.
作者：代仕明 刊期： 2009年第15期
目的 探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗.方法 收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析.结果 斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%.复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈.发生阴囊血肿2例,刀口感染2例.手术时间平均10min.随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕.结论 腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕.
作者：娄渊宏；朱建平 刊期： 2009年第15期
腹部外伤临床常见,多经急诊剖腹探查行损伤器官切除或修补术而痊愈.有少数患者再近期内再次手术或多次手术,再手术的原因和手术类型较多,每个病例均有经验和教训值得吸取,现将诊治体会报道如下.
作者：于子海 刊期： 2009年第15期
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
作者：王泳 刊期： 2009年第15期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因及发病机制均不明确的慢性结肠炎症.该病病程冗长,病变范围广泛,病变部位主要位于结肠的黏膜层,以溃疡为主,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠.UC具有急性暴发型病死率高、慢性持续型癌变率高,易反复发作等特点,且目前无特效药物,故被世界卫生组织列为现代难治病之一.本病在欧美国家发病率较高,患病率为0.4‰～1‰,在国内未见精确的统计报告数据,但近年来呈明显增加的趋势.由于众多医疗和科研工作者对UC的关注,治疗UC的新药不断出现,本文就近年来在治疗UC的药物发展作一综述.
作者：柳钢 刊期： 2009年第15期
2007年5月至2008年10月对41例体积较小的乳腺肿瘤患者采用亚甲蓝染色定位切除肿块,取得满意效果,现报道如下.
作者：姜琳；杨龙江 刊期： 2009年第15期
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残疾,并给生活和劳动带来了很大的影响.如何更好地解决截瘫患者的治疗和护理,成了医务人员艰巨的任务.自2006年以来,齐齐哈尔市中医医院共收治各类截瘫患者共97例,其中男性74例,女性23例.年龄大者70岁,小者20岁.并对如何做好截瘫患者的护理,提高他们的生活质量进行了有益的探索.现总结报道如下.
作者：徐丽霞 刊期： 2009年第15期
目的 观察氨氯地平配合中药清脑降压胶囊治疗90例原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用分层区组随机数字表方法,治疗组口服氨氯地平5mg,1次/d,配合中药清脑降压胶囊治疗;对照组口服氨氯地平5mg,1次/d,2周1疗程.观察两组降压效果及中医症候疗效结果.治疗组降压显效率55%,总有效率88.3%;对照组降压显效率40%,总有效率70%.治疗组降压显效率、总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平配合中药清脑降压胶囊治疗原发性高血压在降压优于氨氯地平组,有助于提高原发性高血压患者生活质量.
作者：康征 刊期： 2009年第15期
目的 研究分析不同类型冠心病患者血尿酸和C反应蛋白(CRP)浓度变化及它们之间的关系.方法 将211例冠心病患者和72例非冠心病对照者的临床资料、公认的冠心病危险因素、血清尿酸和hs-CRP水平进行分析比较.结果 冠心病各组UA、hs-CRP水平明显高于CG组(P均＜0.01),AMI组UA水平明显低于SCHD组及LIAP组(P均＜0.01),AMI组hs-CRP水平明显高于其他三组(P均＜0.01),UAP组hs-CRP明显高于SCHD组和CG组(P均＜0.01).结论 冠心病患者血清UA和hs-CRP水平较非冠心病者明显升高,高UA血症,高hs-CRP是冠心病的独立危险因素,血尿酸水平增高可能促发炎性反应、急性心肌梗死时CRP水平增高的同时伴有UA水平的降低.
作者：刘端甫；张秀娟；邱日锋 刊期： 2009年第15期
目的 通过对寒型、热型、虚型3种典型哮喘案例的临床治疗,研究麻黄与不同药物的配伍及其疗效.方法 寒型,方用小青龙汤合玉屏风散加味;热型,方用麻杏石甘汤合苏苈丸加减;虚型,方用金水六君子丸,三拗汤合法进治.结果 寒型,3剂后咳喘已止;热型,3剂后咳喘平息而愈;虚型,调治月余,哮喘停发.结论 麻黄配伍不同,疗效随之而异.临床治疗哮喘根据辨证施治,运用麻黄的不同配伍,可取得满意疗效.
作者：万恒仙 刊期： 2009年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
